आर-सीओओपी उन दवाओं के संयोजन के लिए संक्षिप्त नाम है जिन्हें आमतौर पर गैर-हॉजकिन लिम्फोमा, या एनएचएल जैसे कुछ कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है। आर-चॉप में प्रत्येक पत्र एक अलग दवा के लिए खड़ा है, लेकिन संक्षेप में भ्रमित हो सकता है कि एक ही दवा में अक्सर एक से अधिक नाम होते हैं:
आर = Rituximab
सी = साइक्लोफॉस्फामाइड
एच = डॉक्सोर्यूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड (हाइड्रोक्साइडुनोमाइसिन)
ओ = Vincristine सल्फेट (Oncovin)
पी = Prednisone
रिटक्सिमाब सीडी 20 एंटीजन, सामान्य प्रो-बी और परिपक्व बी लिम्फोसाइट्स पर स्थित एक प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी है। Rituximab सीडी 20 पॉजिटिव कोशिकाओं के खिलाफ रोगी से एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ट्रिगर करता है।
साइक्लोफॉस्फामाइड को एल्केलाइटिंग एजेंट के रूप में जाना जाता है और इसमें एंटी-कैंसर और एंटी-प्रतिरक्षा गतिविधि दोनों होती है। यकृत में, साइक्लोफॉस्फामाइड को मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित किया जाता है जो डीएनए से बांधते हैं, कोशिकाओं को डीएनए की प्रतिलिपि बनाने से रोकते हैं, और सेल मौत की शुरुआत करते हैं।
हाइड्रोक्साइडुनोमाइसिन डॉक्सोर्यूबिसिन का एक संशोधित रूप है, जिसे एंथ्रासाइक्लिन प्रकार एंटीबायोटिक कहा जाता है, और इसमें कैंसर विरोधी कैंसर है।
ओन्कोविन या vincristine microtubules नामक कोशिकाओं में छोटी संरचनाओं के लिए बांधता है और कोशिकाओं की विभाजन करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।
प्रेडनिसोन एंटी-भड़काऊ गुणों वाला एक स्टेरॉयड एजेंट है, और इसमें दवाओं में कई अलग-अलग उपयोग हैं। कुछ संवेदनशील कैंसर कोशिका प्रकारों में, prednisone प्रोग्राम किए गए सेल मौत को उत्तेजित कर सकते हैं।
गैर-हॉजकिन लिम्फोमा में आर-सीओओपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अकेले किया जा सकता है, या इसका इस्तेमाल अन्य दवाओं या उपचारों के साथ, या लिम्फोमा के अलावा अन्य प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है। इसी तरह, आर-चॉप के व्यक्तिगत घटक, जैसे कि रितुसिमाब, कुछ घातकताओं और कुछ रोगियों में अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है, जिससे बीमारी का प्रबंधन करने में मदद मिलती है।
आर-चॉप पर अधिक
चूंकि विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा फैलते हैं, वैज्ञानिकों को यह सीखना है कि एक ही लिम्फोमा के विभिन्न उपप्रकार किसी दिए गए नियम को अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं। नैदानिक परीक्षण विभिन्न एजेंटों के उपयोग में, आर-चॉप के साथ संयोजन में, विभिन्न प्रकार की घातकताओं के लिए देख रहे हैं।
आर-सीओओपी को एनएचएल के सबसे आम प्रकारों में से एक के लिए मानक उपचार माना जाता है, बड़े बी-सेल लिम्फोमा, या डीएलबीसीएल फैलता है । जब आप पूरी तरह से एनएचएल देखते हैं, तो डीएलबीसीएल प्रत्येक वर्ष विश्व स्तर पर सभी नए निदान के 25 से 35 प्रतिशत खाते हैं। राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क से 2016 के दिशानिर्देशों के मुताबिक आर-सीओओपी का इस्तेमाल फॉलिक्युलर लिम्फोमा के कुछ मामलों में भी किया जा सकता है।
प्रत्येक एजेंट कितनी बार दिया जाता है?
संपूर्ण आहार के विवरण, जिसमें प्रत्येक दवा कितनी बार दी जाती है, किस अवधि के दौरान, और किस अनुक्रम में, घातकता, रोगी की प्रतिक्रिया, और शामिल डॉक्टरों या संस्थानों के आधार पर भिन्न हो सकती है।
- दवाओं के एक अनुक्रम को चक्र के रूप में जाना जाता है, इसलिए आप डॉक्टरों को "आर-चॉप के कितने चक्र" योजना के बारे में बात कर सकते हैं, उदाहरण के लिए।
- एक प्रोटोकॉल में उपचार के पहले दिन कुछ घंटों में एक उत्तेजना के रूप में rituximab का प्रशासन शामिल है, जबकि CHOP regimen की दवाओं को अगले दिन शुरू किया जा सकता है। पूरे पाठ्यक्रम को 6-8 चक्रों के लिए हर तीन सप्ताह में दोहराया जा सकता है। हालांकि, आज चिकित्सक भी "चॉप-जैसी रेजिमेंट" के बारे में बात करते हैं, और कई दवाओं का पालन करने वाले डॉक्टर भी इन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
आर-चॉप पर उभरती हुई कुछ बदलावों के उदाहरण के रूप में, "आर - मिनी-चॉप" नामक कुछ खोज की जा रही है। ग्रुप डी एटूड डेस लिम्फोमस डी एल एडुलटे (जीईएलए) - एक बहुत ही फ्रांसीसी नाम के साथ एक शोध समूह - ने डीएलबीसीएल के साथ 80 से 95 वर्ष के लोगों में विषाक्तता को कम करने के सवाल की जांच की। उनका लक्ष्य कम करने की प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच करना था डीएलबीसीएल के बुजुर्ग मरीजों में सीओपी 20 'टैग' के साथ कोशिकाओं को लक्षित करने वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कोशिकाएं - डीओबीसीएलएल के बुजुर्ग मरीजों में सीओओपी (डॉक्सोर्यूबिसिन, साइक्लोफॉस्फामाइड, वेंस्ट्रिस्टिन, और प्रीडिसोन) कीमोथेरेपी की खुराक।
अब तक, दो साल में, परिणाम उत्साहजनक रहे हैं; इस आयु वर्ग में व्यक्तिगत रोगी कारकों के महत्व को भी हाइलाइट करना।
जब निचली खुराक कीमोथेरेपी रेजिमेंट, या आर- "मिनीचॉप" का उपयोग किया जाता था, तो प्रभावशीलता मानक खुराक में 2 साल में तुलनात्मक रूप से तुलनीय दिखाई देती थी, लेकिन कीमोथेरेपी से संबंधित अस्पताल में कम आवृत्ति के साथ।
आम साइड इफेक्ट्स
दोनों rituximab और CHOP के साइड इफेक्ट्स हैं, और संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची वर्तमान आलेख के दायरे से बाहर है। यहां कुछ हैं, संभावित साइड इफेक्ट्स का चयन करें, हालांकि:
- आप आमतौर पर अपने सिर पर सभी बाल खो देते हैं। भौहें और अन्य क्षेत्रों में बाल भी पतले या गिर सकते हैं। बालों के झड़ने आमतौर पर कीमोथेरेपी के पहले या दूसरे चक्र के बाद शुरू होते हैं, और यह लगभग हमेशा अस्थायी होता है कि केमोथेरेपी समाप्त होने के बाद बाल वापस बढ़ेंगे।
- मतली और उल्टी या बीमार महसूस करना आम है और इलाज के तुरंत बाद उपचार के तुरंत बाद हो सकता है।
- वृक्षारोपण के साथ-साथ अन्य दवाओं के कारण कब्ज पैदा हो सकता है जो मतली और दर्द के लिए दिया जा सकता है।
- उपचार के कुछ समय बाद मुंह के घाव प्रकट हो सकते हैं, और इससे आपको अपने मुंह में संक्रमण होने की अधिक संभावना हो सकती है, इसलिए मुंह की देखभाल महत्वपूर्ण है।
- आर-चॉप गर्भवती होने या पिता को जन्म देने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
- आप CHOP उपचार के दौरान संक्रमण से अधिक प्रवण हो सकते हैं, इसलिए उन लोगों के संपर्क से बचने का प्रयास करें जिनके पास सर्दी या फ्लू है और वायरस या संक्रमण को पकड़ने के अपने जोखिम को कम करने में मदद के लिए अक्सर हाथ धोएं।
- आर-चॉप प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर सकता है जो खून को पकड़ने में मदद करता है, इसलिए अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको कोई चोट लगने या खून बह रहा है जिसे आप समझा नहीं सकते।
- प्रेडनिस एक स्टेरॉयड है और इसमें कई संभावित साइड इफेक्ट्स हैं, जिनमें मूड स्विंग्स, वज़न बढ़ाना और सूजन शामिल है।
> स्रोत:
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