एएससीओ में ओबिनुटुज़ुमाब (गज्यवा)

कैंसर से बचने वाले पहले से कहीं अधिक समय तक जीवित रह रहे हैं, और इन लीप्स और सीमाएं नई दवाओं के कारण हैं। आज शिकागो में, एएससीओ नामक एक वैज्ञानिक सम्मेलन में - अमेरिकी सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी की वार्षिक बैठक - कैंसर विशेषज्ञ ओन्कोलॉजी में महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।

वे वास्तविक आशावाद भी महसूस कर रहे हैं, और कभी-कभी उत्तेजना भी।

लेट-ब्रेकिंग डेटा से पता चलता है कि गैज्यावा, एक नई एंटी-कैंसर दवा है , जो लोगों के एक विशेष समूह की मदद कर रही है जो गैर-हॉजकिन लिम्फोमा, या एनएचएल के नाम से जाना जाने वाला रक्त कैंसर से जूझ रहे हैं।

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के बारे में

लिम्फोमा के दो मुख्य प्रकार हैं: होडकिन की लिम्फोमा और एनएचएल। निदान किए गए सभी लिम्फोमा का लगभग 85 प्रतिशत एनएचएल है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के मुताबिक, 2015 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 72,000 लोगों का निदान एनएचएल के साथ किया जाएगा, और लगभग 20,000 बीमारी से मर जाएंगे।

अध्ययन के बारे में

विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर से जूझ रहे लोगों के लिए अच्छे विकल्प पहले से मौजूद हैं । हालांकि, बचे हुए लोगों को पता है, कभी-कभी यह केवल एक लड़ाई जीतने की बात नहीं है ।

बहुत से लोग rituximab (rituxan) से परिचित हैं, और इस तरह के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग से जुड़े अस्तित्व में लाभ - बड़े प्रोटीन बायो-इंजीनियर कोमोथेरेपी के साथ अकेले कीमोथेरेपी से अधिक कुशलतापूर्वक संयोजन के साथ कैंसर कोशिकाओं को लक्षित और नष्ट करने के लिए इंजीनियर होते हैं।

एएससीओ में प्रस्तुत किए गए अध्ययन में एक उपन्यास मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का इस्तेमाल किया जाता है जिसे ओबिनुटुज़ुमाब कहा जाता है जिसे 2013 से व्यापारिक नाम गज्यवा के तहत एफडीए द्वारा क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार के लिए उपचार में निष्क्रिय क्लोरोम्ब्यूसिल कीमोथेरेपी के संयोजन में अनुमोदित किया गया है।

ग्लोबल हेमेटोलॉजी डेवलपमेंट जेनटेक के वाइस प्रेसिडेंट के प्रबंध निदेशक नैन्सी वैलेंटे कहते हैं, "हमने वर्तमान दवाओं में सुधार करने के लिए गज्यवा विकसित किया और यह देखकर प्रसन्नता हुई कि यह उन लोगों के लिए लाभ कैसे प्रदान करता है जिन्होंने देखभाल के मानकों का जवाब देना बंद कर दिया।"

अध्ययन, जिसे गैडोलीन अध्ययन कहा जाता है, इस सेटिंग में गज्यवा की क्षमता का प्रदर्शन करता है। डॉ वैलेंटे ने नोट किया कि योजना इन आंकड़ों के आधार पर एनएचएल में गज्यवा की मंजूरी के लिए आवेदन करना है और वे दो अन्य बड़े अध्ययनों से परिणामों को देखने की उम्मीद कर रहे हैं जो गज्यवा के सिर से सिर की तुलना में उनकी एक और स्थापित में तुलना कर रहे हैं दवाई।

मरीजों

इस अध्ययन में प्रतिभागी कैंसर वाले पुरुष और महिलाएं थे - उनमें से 413। उन सभी के पास धीमी गति से बढ़ रही या उभरती हुई एनएचएल थी जो इलाज के बावजूद प्रगति कर रही थी। विशेष रूप से, उनके कैंसर rituximab- आधारित थेरेपी - यानी, rituximab या rituximab प्लस कीमोथेरेपी के लिए अपवर्तक थे - जिसका मतलब है कि उनकी बीमारी उस उपचार के छह महीने के दौरान या उसके भीतर प्रगति की थी ।

उपचार

पूर्व उपचार वाले धीमे बढ़ते एनएचएल के साथ अध्ययन प्रतिभागियों को अतिरिक्त उपचार के लिए 2 अलग-अलग समूहों में रखा गया था:

• गज्यवा प्लस बेंडमास्टीन, इसके बाद अकेले गज्यवा
• अकेले Bendamustine कीमोथेरेपी

परिणाम

• गाजीवा-आधारित उपचार ने अकेले कीमोथेरेपी की तुलना में 45 प्रतिशत तक बीमारी की बीमारी या मौत का खतरा कम कर दिया।
• गैजवा समूह में तुलना में उच्च स्तर के लाभ के कारण अध्ययन को रोक दिया गया था, जो कि बेंडमास्टीन समूह की तुलना में देखा गया था - यानी, गैजवा समूह के परिणामों के रूप में बेंडमास्टीन समूह को अंधेरा रखने के लिए नैतिक नहीं होता।

• गज्यवा के साथ पहचाने गए कोई अप्रत्याशित सुरक्षा संकेत नहीं थे।

इसका क्या मतलब है

असंतुलित एनएचएल वाला व्यक्ति प्रायः विश्राम और छूट के दौर के माध्यम से जाता है, और अगर रिटक्सिमाब-आधारित उपचार काम करना बंद कर देता है तो विकल्प सीमित हो सकते हैं। तो, अपवर्तक रोगियों में काफी अच्छा काम करने वाला एक नया संयोजन अच्छी खबर है।

"असंतुलित एनएचएल के साथ ज्यादातर लोग बार-बार पलटते हैं, और उपचार विकल्प अधिक सीमित हो जाते हैं और बीमारी के हर बार चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया कम टिकाऊ होती है। मुझे गैडोलिन डेटा द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है क्योंकि ओबिनुटुज़ुब और बेंडमास्टिन एक उपन्यास संयोजन है जो प्रतीत होता है बीसी कैंसर एजेंसी में मेडिकल ओन्कोलॉजिस्ट और ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय में क्लीनिकल एसोसिएट प्रोफेसर लॉरी सेहन कहते हैं, "अत्यधिक प्रभावी।"

गज्यवा के बारे में

वर्तमान लिम्फोमा अध्ययन में, गज्यवा ने लोगों को अपवर्तक अपरिवर्तनीय एनएचएल के साथ बिगड़ने के बिना समय बिताया। जेनटेक और रोश, इस दवा को विकसित करने वाली जैव प्रौद्योगिकी कंपनियों, स्वीकृति विचार के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और दुनिया भर में नियामक प्राधिकरणों को इस अध्ययन से डेटा जमा करेगी।

गज्यवा एक इंजीनियर मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे सीडी 20 से जोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, प्रोटीन केवल बी-कोशिकाओं पर पाया जाता है, वही प्रोटीन जिसे रिटक्सिमाब द्वारा भी लक्षित किया जाता है। गज्यवा सीडी 20 असर कोशिकाओं को शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सीधे और साथ में नष्ट कर देता है। माना जाता है कि गज्यवा को प्रत्यक्ष सेल मौत को प्रेरित करने की क्षमता बढ़ गई है और यह बीट-कोशिकाओं - एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी, या एडीसीसी पर हमला करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे भर्ती करती है, इस बारे में अधिक गतिविधि प्रदान करती है - जब rituximab की तुलना में।

साइड इफेक्ट्स और प्रतिकूल घटनाक्रम

जब अकेले उपयोग किया जाता है, तो गाजीवा के दुष्प्रभाव सामान्य रूप से केमोथेरेपी एजेंटों के दुष्प्रभावों से कम स्पष्ट होते हैं। गज्यवा के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव जलसेक प्रतिक्रियाएं हैं, कम सफेद रक्त कोशिका की गणना, कम प्लेटलेट की गणना, कम लाल रक्त कोशिका की गणना, बुखार, खांसी, मतली, और दस्त।

गज्यवा गंभीर या जीवन-धमकी देने वाली प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकता है: हेपेटाइटिस बी पुनर्सक्रियण, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी, या पीएमएल, जलसेक प्रतिक्रियाएं, ट्यूमर लीसिस सिंड्रोम और संक्रमण। इसके अलावा, गज्यवा जलसेक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, सफेद रक्त कोशिका में कमी और प्लेटलेट की संख्या में कमी जो गंभीर या जीवन-धमकी दे सकती है।

_{सूत्रों का कहना है}

_{गैडोलिन: ओबिनुटुज़ुब प्लस बेंडमास्टिन के चरण III के अध्ययन से प्राथमिक परिणाम, रिटक्सिमाब-अपवर्तक अपरिवर्तनीय गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के रोगियों में अकेले बेंडमास्टिन की तुलना में। जे क्लिन ऑनकॉल 33, 2015 (आपूर्ति; एलबीए 8502 abstr)।}

_{पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए लक्षित उपचार: obinutuzumab की नैदानिक ​​क्षमता। फार्माकोोजेनोमिक्स और व्यक्तिगत चिकित्सा। 2014; 22 दिसंबर; 8: 1-7।}