ईसीनोफिलिया के कारणों, निदान, और उपचार की समीक्षा
ईसीनोफिलिया बढ़ी हुई ईसीनोफिल गिनती के लिए तकनीकी नाम है। ईसीनोफिल सफेद रक्त कोशिकाओं का एक प्रकार है जो परजीवी जैसे शरीर में पदार्थों को नष्ट कर देता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है।
ईसीनोफिलिया के कारण क्या हैं?
आपके ईसीनोफिल गिनती को बढ़ाया जा सकता है इसके कई कारण हैं। कुछ कारण सौम्य हैं और थोड़ा उपचार की आवश्यकता है।
ऊंचा गणना के लिए क्षणिक गिनती और समाधान के बिना हल करना असामान्य नहीं है। आइए अब कुछ कारणों की समीक्षा करें।
- परजीवी संक्रमण: दुनिया भर में ईसीनोफिलिया का सबसे आम कारण परजीवी संक्रमण है। इन संक्रमणों के नामों में स्किस्टोसोमायसिस, ट्राइचिनोसिस, फास्टिलोडायसिसिस और एक्सेरियसिस शामिल हैं। ये परजीवी संयुक्त राज्य सहित दुनिया भर में मिल सकते हैं। यात्रा इतिहास ईसीनोफिलिया के लिए कार्य-स्थल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है हालांकि हाल की यात्रा की कमी परजीवी संक्रमण से इंकार नहीं करती है। यात्रियों का दस्त एक परजीवी संक्रमण होता है लेकिन आमतौर पर ईसीनोफिलिया से जुड़ा नहीं होता है।
- ड्रग प्रतिक्रियाएं: दवाएं ईसीनोफिलिया को ट्रिगर कर सकती हैं, कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट संकेत या लक्षण के। ईसीनोफिलिया से जुड़े सबसे आम दवाओं में एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन), गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन), रैनिटिडाइन (गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स के लिए), फेनीटोइन (एंटी-जब्त) और ऑलोपुरिनोल (गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाती है) शामिल हैं। सबसे गंभीर रूप को ईसीनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षण (ड्रेस) के साथ दवा प्रतिक्रिया कहा जाता है। सौभाग्य से, जब वे इन दवाओं को प्राप्त करते हैं तो अधिकांश लोगों के पास इन प्रतिक्रियाएं नहीं होतीं।
- एटॉपी : एटॉपी एक विशेष प्रतिक्रिया है जो शरीर में होती है। आम तौर पर, एटॉपी अस्थमा, मौसमी एलर्जी (जिसे एलर्जिक राइनाइटिस भी कहा जाता है), और एक्जिमा को संदर्भित करता है। किसी के लिए इन चिकित्सीय स्थितियों में से एक से अधिक होने के लिए यह असामान्य नहीं है क्योंकि वे संबंधित हैं। हल्के से मध्यम ईसीनोफिलिया के कुछ सबसे आम कारण हैं, खासकर बच्चों में। इसी तरह, खाद्य एलर्जी भी ऊंचा ईसीनोफिल गणना का कारण बन सकती है।
- ईसीनोफिलिया एसोफैगिटिस (ईओई): यह एक विकार है जो ईसोइनोफिल द्वारा फैलता है जो आमतौर पर ईसोइनोफिल नहीं होता है। ईओई वाले लगभग 50% लोगों में भी रक्त में ईसीनोफिल की बढ़ोतरी होगी।
- हाइपरियोसिनोफिलिक सिंड्रोम : हाइपरियोसिनोफिलिक सिंड्रोम (एचईएस) विकारों का एक समूह है जो बहुत अधिक ईसीनोफिल मायने रखता है और बड़ी मात्रा में ईसीनोफिल से अंग क्षति का सबूत होता है। आम तौर पर लक्षित त्वचा, फेफड़े, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट होते हैं। एचईएस प्राथमिक (जिसे नियोप्लास्टिक भी कहा जाता है) माध्यमिक (प्रतिक्रियाशील) या आइडियोपैथिक (कारण अज्ञात) हो सकता है।
- चर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम: चर्ग-स्टास वास्कुलाइटिस, जिसे अब पॉलीएन्गियाइटिस के साथ ईसीनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस कहा जाता है, ईसीनोफिलिया का कारण बन सकता है। इस स्थिति वाले लोग अस्थमा और अन्य फेफड़ों के मुद्दों के साथ शुरू में उपस्थित होते हैं, फिर ईओसिनोफिलिया विकसित करते हैं, और अंत में रक्त वाहिकाओं की सूजन, अंततः वास्कुलाइटिस विकसित करते हैं।
- कैंसर: कई कैंसर हैं, विशेष रूप से रक्त कैंसर, जो ईसीनोफिल गिनती बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। इनमें एक दुर्लभ प्रकार का तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) शामिल होता है जिसे ईसीनोफिलिक ल्यूकेमिया कहा जाता है। अन्य कारणों में कई मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लासम (जैसे आवश्यक थ्रोम्बोसाइटिया, पॉलीसिथेमिया वेरा) बी-सेल और टी-सेल लिम्फोमा, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, फेफड़े और गर्भाशय के एडेनोकार्सीनोमा शामिल हैं।
ईसीनोफिलिया के लक्षण क्या हैं?
यदि आपके पास ईसीनोफिलिया है, तो आपके लक्षण आंशिक रूप से ऊंचे ईसीनोफिलिया गिनती के कारण निर्धारित किए जाएंगे। यदि आपकी ईसीनोफिल गिनती हल्की ऊंचाई पर है तो आपको कोई लक्षण नहीं हो सकता है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- लाल चकत्ते
- खुजली
- परजीवी संक्रमण के मामले में दस्त
- दमा
- नाक बहती है, खासकर अगर एलर्जी से जुड़ी हो।
ईसीनोफिलिया का निदान कैसे किया जाता है?
अधिकांश रक्त विकारों की तरह, पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) पर ईसीनोफिलिया की पहचान की जाती है । ईसीनोफिल सफेद रक्त कोशिकाओं में से एक हैं और सीबीसी के हिस्से में अंतर कहा जाता है। अंतर बताता है कि रक्त में प्रत्येक प्रकार के सफेद रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट, मोनोसाइट, ईसीनोफिल, और बेसोफिल ) कितने होते हैं।
ईसीनोफिलिया की पहचान के बाद, आपका हेल्थकेयर प्रदाता इस कारण की पहचान करने के लिए काम करना शुरू कर देगा, कभी-कभी इसे हेमेटोलॉजिस्ट को रेफरल की आवश्यकता होती है। कभी-कभी ईसीनोफिलिया की गंभीरता कार्य-अप की आवश्यकता को निर्देशित कर सकती है। ईसीनोफिलिया को ईसीनोफिल (पूर्ण ईसीनोफिल गिनती) की संख्या से वर्गीकृत किया जा सकता है।
- हल्का: 500 - 1500 कोशिकाएं / एमएल
- मध्यम: 1500 - 5000 कोशिकाओं / एमएल
- गंभीर:> 5000 कोशिकाओं / एमएल
आपके ईसीनोफिलिया का कारण निर्धारित करना आपके लक्षणों पर आधारित होगा। ईसीनोफिलिया एसोफैगिटिस में निगलने में छाती, छाती और / या पेट दर्द, उल्टी या भोजन में फंसने में कठिनाई हो सकती है। निदान के लिए एसोफैगस की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। परजीवी संक्रमणों में से कई को मल नमूने लेने और उनका परीक्षण करके निदान किया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कोई परीक्षण नहीं हो सकता है कि दवा आपके ईसीनोफिलिया का कारण है या नहीं। यदि दवाओं को बंद करने के बाद आपकी ईसीनोफिल गिनती सामान्य हो जाती है, तो आमतौर पर यह माना जाता है कि दवा कारण था।
ईसीनोफिलिया के लिए उपचार विकल्प क्या हैं?
डायग्नोस्टिक की आवश्यकता के समान, उपचार ईसीनोफिलिया के कारण निर्धारित किया जाता है। विकल्पों में शामिल हैं:
- निरीक्षण: यदि आपका ईसीनोफिलिया हल्का है, तो दोहराने वाली प्रयोगशालाओं के साथ अवलोकन की सिफारिश की जा सकती है।
- यदि एक दवा आपकी ऊंचा ईसीनोफिल गिनती पैदा कर रही है, तो इसे बंद कर दिया जा सकता है
- अस्थमा, एक्जिमा, और एलर्जी के लिए चिकित्सा को अधिकतम करना
- परजीवी संक्रमणों को विरोधी परजीवी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
- प्रीपेनिस जैसे स्टेरॉयड का उपयोग हाइपरियोसिनोफिलिक सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जा सकता है
से एक शब्द
Hypereosinophilia एक डरावना ध्वनि शब्द है। सौभाग्य से, इस स्थिति के साथ ज्यादातर लोगों के लिए, यह क्षणिक है और इसके लिए कोई इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। कुछ के लिए, निदान और उपचार के लिए एक विशेषज्ञ को रेफरल की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास अतिरिक्त चिंताएं हैं, तो अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें।
> स्रोत:
> वेलर पीएफ और क्लियन एडी। अस्पष्ट eosinophilia के साथ रोगी के दृष्टिकोण। इन: अप टूडेट, पोस्ट TW (एड), अपडोडेट, वाल्थम, एमए।