उभयलिंगी हर्निया निदान, उपचार और सर्जरी

एक नाड़ीदार हर्निया तब होती है जब गर्भपात, या पेट बटन के आसपास मांसपेशियों में कमजोरी, पेट के ऊतकों को मांसपेशियों के माध्यम से निकलने की अनुमति देती है। नम्बली कॉर्ड, या कॉर्ड जो मां से गर्भ में पोषक तत्व प्रदान करता है, पेट की मांसपेशियों के माध्यम से जाता है, एक ऐसा क्षेत्र बनाते हैं जहां एक हर्निया आसानी से बन सकती है।

एक नाड़ीदार हर्निया आमतौर पर इतना छोटा होता है कि केवल पेरिटोनियम, या पेट की गुहा की परत, मांसपेशी दीवार के माध्यम से धक्का देती है।

गंभीर मामलों में, आंत के भाग मांसपेशियों में छेद के माध्यम से स्थानांतरित हो सकते हैं।

एक उभयलिंग हर्निया के लिए जोखिम में कौन है?

उभयलिंगी हर्निया आमतौर पर जन्म के समय उपस्थित होते हैं और ऐसा प्रतीत होता है और गायब हो सकता है, जिसे "कमजोर" हर्निया कहा जाता है। हर्निया तब तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता जब तक कि मरीज रो रहा न हो, आंत्र आंदोलन या पेट की दबाव पैदा करने वाली दूसरी गतिविधि हो। एक हर्निया की दृश्यता आसानी से निदान करने योग्य बनाती है, अक्सर चिकित्सक द्वारा शारीरिक परीक्षा के बाहर कोई परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

जब वयस्क में गर्भनाल हर्निया मौजूद होते हैं, तो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद, या अधिक वजन वाले लोगों में उस क्षेत्र में शल्य चिकित्सा के बाद होता है। बच्चों के विपरीत, वयस्क अब नहीं बढ़ रहे हैं इसलिए एक नाभि हर्निया ज्यादातर मामलों में खुद को ठीक नहीं करता है।

पेट बटन, या umbilicus, अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए एक जगह के रूप में प्रयोग किया जाता है क्योंकि निशान त्वचा के गुंबदों में छिपा हुआ है।

इस कारण से, एक चीरात्मक हर्निया संभावित रूप से एक नाभि की हड्डी की तरह दिख सकता है।

उभयलिंग हर्निया उपचार

ज्यादातर बच्चों के लिए, एक नाभि हर्निया खुद को ठीक कर देगा। आम तौर पर बच्चे तीन साल की उम्र में एक हर्निया से "उगते हैं", क्योंकि पेट की मांसपेशियों को बच्चे के साथ मजबूत और बढ़ना पड़ता है।

हालांकि कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

जब उभयलिंग हर्निया सर्जरी आवश्यक है?

एक हर्निया सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है अगर:

• यह चार या पांच साल की आयु से ठीक होने में विफल रहता है
• यह बड़ा है और अपने आप को ठीक करने की उम्मीद नहीं है
• यह कॉस्मेटिक रूप से अप्रत्याशित है
• मरीज एक वयस्क है

जब आपातकालीन हर्निया एक आपातकाल है?

एक हर्निया जो "आउट" स्थिति में फंस जाती है उसे "कैद" हर्निया के रूप में जाना जाता है। जबकि एक कैद की हड्डी आपातकालीन नहीं है, इसे संबोधित किया जाना चाहिए, और चिकित्सा देखभाल मांगी जानी चाहिए। एक कैद की गई हर्निया एक आपात स्थिति होती है जब यह "अवांछित हर्निया" बन जाती है जहां मांसपेशियों के बाहर उभरा हुआ ऊतक इसकी रक्त आपूर्ति से भूखा होता है। यह ऊतक के माध्यम से उभरा हुआ ऊतक की मौत का कारण बन सकता है।

एक अवांछित हर्निया को उभरा हुआ ऊतक के गहरे लाल या बैंगनी रंग से पहचाना जा सकता है। यह गंभीर दर्द के साथ हो सकता है, लेकिन हमेशा दर्दनाक नहीं होता है। मतली, उल्टी, दस्त और पेट की सूजन भी मौजूद हो सकती है।

उभयलिंग हर्निया सर्जरी

उभयलिंगी हर्निया सर्जरी आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है और इनपेशेंट या आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है। सर्जरी के लिए बच्चों को पर्याप्त रूप से तैयार करने के लिए विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

एक बार संज्ञाहरण दिया जाता है और रोगी सो जाता है, सर्जरी अंडाकारस या पेट बटन के नीचे एक चीरा के साथ शुरू होती है। एक बार चीरा बनने के बाद, मांसपेशियों के माध्यम से निकलने वाली पेट की अस्तर का हिस्सा अलग होता है। इस ऊतक को "हर्निया थैला" कहा जाता है। सर्जन अपनी उचित स्थिति में पेट में हर्निया थैला देता है।

यदि मांसपेशियों में दोष छोटा है, तो इसे बंद कर दिया जा सकता है। भविष्य में स्थायी रूप से लौटने से हर्निया को रोकने से स्यूचर स्थायी रूप से बने रहेंगे।

बड़े दोषों के लिए, सर्जन महसूस कर सकता है कि मांसपेशियों में छेद की मरम्मत के लिए स्यूचरिंग पर्याप्त तरीका नहीं है।

इस मामले में, मांसपेशियों में छेद को कवर करने के लिए जाल भ्रष्टाचार का उपयोग किया जाएगा। स्क्रीन के सर्जिकल संस्करण की कल्पना करें जो छेद को ढंकने और जगह में सिलवाए जाने के लिए इस्तेमाल होने वाली खिड़कियों में उपयोग की जाती है। जाल स्थायी है और हर्निया लौटने से रोकता है, भले ही दोष खुला रहता है।

यदि सीवन विधि का उपयोग बड़े मांसपेशी दोषों (लगभग एक चौथाई या बड़े आकार के) के साथ किया जाता है, तो पुनर्वितरण का मौका बढ़ जाता है। बड़े हर्निया में जाल का उपयोग उपचार का मानक है, लेकिन यह उचित नहीं हो सकता है अगर रोगी के पास शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपण या किसी अन्य स्थिति को अस्वीकार करने का इतिहास है जो जाल भ्रष्टाचार के उपयोग को रोकता है।

एक बार जाल जगह पर हो या मांसपेशियों को सिलवाया गया हो, तो चीरा बंद हो सकती है। चीरा आमतौर पर पेट बटन के सामान्य गुना में छिपी हुई होती है। तो एक बार यह ठीक हो जाने के बाद, यह ध्यान देने योग्य नहीं है। चीरा आमतौर पर सर्जन के साथ फॉलो-अप यात्रा पर हटाए गए सूट के साथ बंद होती है।

उभयलिंगी हर्निया सर्जरी से पुनर्प्राप्त

अधिकांश हर्निया रोगी अपनी सामान्य गतिविधि में दो से चार सप्ताह के भीतर वापस लौटने में सक्षम होते हैं। पेट निविदा होगी, खासकर पहले सप्ताह के लिए। इस समय के दौरान, चीरा को ऐसी गतिविधि के दौरान संरक्षित किया जाना चाहिए जो चीज को लागू करके पेट के दबाव को बढ़ाता है लेकिन चीरा रेखा पर कोमल दबाव।

चीजें जो चीरा को इंगित करती हैं उन्हें संरक्षित किया जाना चाहिए:

• बैठे स्थान से बढ़ रहा है
• छींक आना
• खाँसी
• एक आंत्र आंदोलन के दौरान नीचे असर
• उल्टी

_{सूत्रों का कहना है}

> उभयलिंगी हर्निया सर्जरी। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm।