सप्ताह-दर-सप्ताह की अपेक्षा करें
यदि आपके घुटने या घुटने में गंभीर गठिया है, तो आप गतिशील (रोम) और ताकत के घुटने की रेंज को बेहतर बनाने में मदद के लिए शारीरिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं। कभी-कभी दर्द, सीमित गति, और संयुक्त अपघटन बहुत गंभीर होते हैं, और आपके घुटने के इष्टतम कार्य को बहाल करने के लिए सर्जरी आवश्यक होती है।
कुल घुटने प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी आमतौर पर तब होती है जब गंभीर गठिया घुटने का दर्द, सीमित गति और चलने में अत्यधिक कठिनाई का कारण बनता है।
यदि आपके पास टीकेआर है या आप एक होने की उम्मीद कर रहे हैं, तो आपको अपनी सामान्य गतिशीलता हासिल करने में मदद के लिए सर्जरी के बाद शारीरिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है।
घुटने के बाद-ऑपरेटिव प्रोटोकॉल एक सामान्य दिशानिर्देश है कि आपका सर्जन और शारीरिक चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए अनुसरण कर सकता है कि आप अपनी सर्जरी के बाद ठीक से प्रगति कर रहे हैं। टीकेआर प्रोटोकॉल आपको और आपके भौतिक चिकित्सक को एक ढांचा प्रदान करता है जिस पर आपके पुनर्वास कार्यक्रम का निर्माण किया जाता है।
यदि आप टीकेआर सर्जरी करने की उम्मीद कर रहे हैं, तो अपने सर्जन से पूछें कि क्या उसके पास एक विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव प्रोटोकॉल है जिसका आपको पालन करना चाहिए। यदि नहीं, तो आपके शारीरिक चिकित्सक के पास ऐसा कोई हो सकता है जो आपकी टीकेआर सर्जरी के बाद आपके पुनर्वास के दौरान क्या अपेक्षा की जा सके।
पोस्ट-ऑप डे 1-2
जब आप अपनी टीकेआर सर्जरी के बाद जागते हैं, तो आपका घुटने एक सतत निष्क्रिय गति (सीपीएम) मशीन नामक डिवाइस में हो सकता है। बिस्तर पर झूठ बोलते समय यह मशीन आपके घुटने को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे मोड़ने और सीधा करने में मदद करती है।
आपके घुटने के जोड़ पर होने वाली गति की मात्रा को समायोजित करने के लिए इस मशीन पर सेटिंग्स हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका सीपीएम मशीन ठीक से सेट है, आपका डॉक्टर और भौतिक चिकित्सक आपके साथ काम कर सकता है।
आपके टीकेआर सर्जरी के बाद आपके पहले दिन, आप अस्पताल में एक भौतिक चिकित्सक द्वारा दौरा किया जा सकता है। वह आपको बिस्तर पर बैठने, बिस्तर से बाहर निकलने में मदद करेगा, और चलना शुरू कर देगा।
आम तौर पर, चलने के दौरान अतिरिक्त समर्थन प्रदान करने में सहायता के लिए सर्जरी के बाद एक मानक वॉकर या व्हील वाले वॉकर का उपयोग किया जाता है।
आपकी तीव्र देखभाल शारीरिक चिकित्सक आपको अस्पताल में होने पर घुटने के व्यायाम करने के लिए भी निर्देश देगा। ये अभ्यास आपके घुटने के रोम और ताकत को बेहतर बनाने में मदद के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और आपके एंगल्स और कूल्हों को चलने में आसान बनाने में मदद कर सकते हैं। आपके एंगल्स पंप करने और अपने नितंबों को निचोड़ने जैसे सरल व्यायाम आपके शरीर में रक्त से रक्त को रोक सकते हैं। गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) नामक गंभीर स्थिति को रोकने में मदद करना महत्वपूर्ण है।
टीकेआर कार्यात्मक गतिशीलता के साथ स्वतंत्र होने के बाद अस्पताल में आपका मुख्य लक्ष्य है ताकि आप अस्पताल छोड़ सकें और घर जा सकें। इसमें बिस्तर में जाने, बिस्तर से बाहर निकलने और चलने में सक्षम होना शामिल है। यदि आपके घर में सीढ़ियां हैं, तो उन सीढ़ियों पर नेविगेट करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, और अस्पताल में आपका पीटी आपको इस कार्य को निपुण करने में मदद कर सकता है।
पोस्ट-ऑप सप्ताह 1-2
अस्पताल में 2 से 3 दिनों के बाद, आपको कार्यात्मक गतिशीलता में सुधार होना चाहिए था और इसे आपके घर में छोड़ा जा सकता था। बेशक, यदि आपको अभी भी कुशल नर्सिंग देखभाल या अधिक तीव्र पुनर्वास की आवश्यकता है, तो आपको उप-तीव्र पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित किया जा सकता है।
वहां आप घर जाने के लिए पर्याप्त रूप से अपने कार्य को बेहतर बनाने के लिए गति और ताकत की घुटने की रेंज प्राप्त करने पर अधिक ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होंगे।
उप-तीव्र पुनर्वास लगभग 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, और एक विशिष्ट दिन में शारीरिक चिकित्सा के दो सत्र शामिल होते हैं। आपका पीटी आपके घुटने की ताकत और रॉम में सुधार करने के लिए काम करना जारी रखेगा, और यदि आप अपने डॉक्टर को लगता है कि यह आवश्यक है तो आप सीपीएम मशीन के साथ जारी रख सकते हैं।
अगर आपको अस्पताल से घर भेजा जाता है, तो आप अपने पुनर्वास के लिए घर पर देखभाल करने वाले शारीरिक चिकित्सक के घर आने का विकल्प चुन सकते हैं। यह आम तौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होता है जिन्हें आउट पेशेंट शारीरिक चिकित्सा सुविधा में यात्रा करने में मुश्किल हो सकती है।
घर भौतिक चिकित्सा का ध्यान अपने घर में अपनी सुरक्षित कार्यात्मक गतिशीलता को अधिकतम करना है। आप घुटने के रोम और ताकत पर काम करना जारी रखेंगे। चलने और सीढ़ी चढ़ाई जैसी कार्यात्मक गतिशीलता टीकेआर के बाद आपके घर के भौतिक चिकित्सा का हिस्सा भी हो सकती है।
जैसे ही आपकी सर्जिकल चीरा ठीक हो जाती है, आपका शारीरिक चिकित्सक आपकी चीरा की गतिशीलता में सुधार करने में मदद के लिए कोमल निशान ऊतक मालिश और गतिशीलता शुरू कर सकता है। यह आपके घुटने के चारों ओर त्वचा और अन्य ऊतकों को बेहतर और अधिक स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में मदद कर सकता है।
यदि आप शारीरिक चिकित्सा सुविधा में यात्रा करने में सक्षम हैं, तो आप आउट पेशेंट शारीरिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। यहां, आपका भौतिक चिकित्सक आपके घुटने के रोम में सुधार करने के लिए काम करना जारी रखेगा, और यह उम्मीद की जाती है कि आप अपने घुटने को 90˚ कोण पर सप्ताह 2 के अंत तक मोड़ने में सक्षम हैं।
पोस्ट-ओपी सप्ताह 3-6
आपके टीकेआर सर्जरी के तीसरे सप्ताह तक, आपको आउट पेशेंट शारीरिक चिकित्सा सुविधा में काम करना चाहिए। अधिक आक्रामक रोम अभ्यास शुरू किए जा सकते हैं, और सप्ताह 6 के अंत तक आपके घुटने की गति धीरे-धीरे 100-105˚ तक बढ़नी चाहिए।
टीकेआर सर्जरी के बाद कई लोगों को एक स्थिर साइकिल की सवारी करने से फायदा होता है। आपका शारीरिक चिकित्सक आपके लिए उचित सीट ऊंचाई निर्धारित करने में मदद करेगा। आश्चर्यचकित न हों अगर आप बाइक पर पहली बार शुरू करते समय चारों ओर पेडल करने में असमर्थ हैं। धीरे-धीरे पेडल को आगे और पीछे काम करें, और जैसे ही आपका रोम बेहतर होता है, आपको बाइक को पूरी तरह पेडल करने में सक्षम होना चाहिए।
आपके टीकेआर सर्जरी के बाद व्यायाम को मजबूत करने पर निरंतर ध्यान देना चाहिए, और आपका पीटी आपको अपने क्वाड्रिसप्स, हैमरस्ट्रिंग्स और हिप मांसपेशियों की ताकत को बेहतर बनाने के लिए अभ्यास सिखाएगा। सरल सीधे पैर उठाने के अभ्यास की प्रगति आपके निचले पैर या टखने के लिए कफ वजन जोड़कर किया जा सकता है।
आपका भौतिक चिकित्सक भी आपके क्वाड्रिसप्स के पेशी सक्रियण में सुधार करने में मदद के लिए न्यूरोमस्क्यूलर विद्युत उत्तेजना (एनएमईएस) का उपयोग करना चाहता है। यह चिकित्सीय पद्धति आपके लिए अपने क्वाड्रिसिप मांसपेशियों को अनुबंधित करने में मदद करती है और इस मांसपेशियों को अपने आप अनुबंध करने की क्षमता में सुधार करती है।
3 से 6 सप्ताह पोस्ट-ऑप अवधि के दौरान, आपका भौतिक चिकित्सक आपकी चलने की क्षमता में सुधार करने में आपकी सहायता करेगा। वह आपको एक गन्ना का उपयोग करने के लिए, और आखिरकार, लोफस्ट्रैंड क्रश का उपयोग करने के लिए वॉकर का उपयोग करने से प्रगति में मदद कर सकता है। सप्ताह 6 के अंत में, आप भी सहायक उपकरण के साथ चलने में सक्षम हो सकते हैं।
इस समय के दौरान, आपके शारीरिक चिकित्सक ने आपके घुटने के जोड़ों के आसपास दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद के लिए बर्फ का उपयोग जारी रखा हो सकता है। कभी-कभी टीकेआर सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक सूजन बनी रहती है।
पोस्ट-ओपी सप्ताह 7-8
आपके पोस्ट-ऑपरेटिव टीकेआर पुनर्वास के अंतिम दो सप्ताह के दौरान, आपको अपनी शारीरिक गतिशीलता को अधिकतम करने के लिए अपने शारीरिक चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए। व्यायामों को आपके घुटने और पैर के चारों ओर मांसपेशियों में ताकत हासिल करने पर ध्यान देना चाहिए।
अधिक उन्नत संतुलन अभ्यास की प्रगति की जा सकती है, और आपके बैलेंस और प्रोप्राइसेप्शन को अधिकतम करने के लिए बीएपीएस बोर्ड का उपयोग आपके थेरेपी में शामिल किया जा सकता है ।
इस समय के दौरान, आप सामान्य रूप से सहायक उपकरण के साथ चलने के लिए पूरी तरह से प्रगति करने में सक्षम होना चाहिए, और आपका दर्द नियंत्रण में होना चाहिए।
जैसे ही आप अपने टीकेआर पुनर्वास के अंत तक पहुंचते हैं, आपको अपने अभ्यास कार्यक्रम को स्वतंत्र रूप से जारी रखने के लिए अपने पीटी विकल्पों के साथ चर्चा करनी चाहिए। स्थिर साइकिल और वजन प्रशिक्षण उपकरण के साथ फिटनेस सुविधा तक पहुंचने के लिए टीकेआर सर्जरी के बाद अपनी गतिशीलता और ताकत को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक अच्छा विकल्प है।
याद रखें कि प्रत्येक व्यक्ति अलग है, और कई कारक टीकेआर सर्जरी के बाद समग्र परिणाम निर्धारित करने में मदद करते हैं। जबकि सप्ताह-दर-सप्ताह प्रोटोकॉल सर्जरी के बाद अपेक्षा की जाने वाली सामान्य ढांचा प्रदान करता है, प्रोटोकॉल के माध्यम से आपकी विशिष्ट प्रगति तेज या धीमी हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका टीकेआर पुनर्वास सफल है, अपने डॉक्टर और शारीरिक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना सुनिश्चित करें।
> स्रोत:
> स्टीवंस-> लैप्सलेट >, जेई, बाल्टर , जेई, एट अल। "कुल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी के बाद क्वाड्रिसप्स मांसपेशी शक्ति में सुधार करने के लिए प्रारंभिक न्यूरोमस्क्यूलर विद्युत उत्तेजना: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण" उसे कहता है। 2012; 92: 210-226।