मिर्गी के लिए नए एफडीए-अनुमोदित दवा विकल्प
न्यूरोलॉजी एक तेजी से बदलता क्षेत्र है, हर समय नए विकास होते हैं। मिर्गी के क्षेत्र में, 2012 और 2017 के बीच पांच वर्षों में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा पांच नई एंटी-मिर्गी दवाओं को मंजूरी दे दी गई थी।
इन दवाओं का क्या इलाज है
इनमें से अधिकतर दवाओं को आंशिक दौरे के लिए अनुमोदित किया गया था, यह दौरा है जो कि एक बार में मस्तिष्क के एक स्थान पर शुरू होता है।
इसके अलावा, कुछ नई एंटी-जब्त दवाओं का उपयोग लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम जैसे बच्चों के मिर्गी के लिए मुश्किल से किया जाता है।
इनमें से कुछ दवाओं का भी ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ यह है कि डॉक्टरों ने उन्हें एफडीए के विज्ञापन के लिए अनुमति देने के अलावा अन्य चीजों के लिए निर्धारित कर रहे हैं।
ट्रोकेंडी एक्सआर (टॉपिरैमेट)
हालांकि आंशिक प्रारंभिक दौरे के इलाज के लिए 1 99 7 में एफडीए द्वारा टॉपिरैमेट (टॉपमैक्स) को मंजूरी दे दी गई थी, यह 2013 में एफडीए द्वारा अनुमोदित विस्तारित रिलीज संस्करण है। ट्रोकेंडी एक्सआर का उपयोग अकेले 10 या उससे अधिक उम्र के मरीजों के लिए किया जा सकता है जो आंशिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे और 6 या उससे अधिक उम्र के मरीजों के लिए द्वितीयक उपचार के रूप में जिनके आंशिक या टॉनिक क्लोनिक दौरे या लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम होते हैं।
साइड इफेक्ट्स में त्वचा में भ्रम, मनोदशा की समस्याएं, चक्कर आना, थकान, प्रकोप या जलने की उत्तेजना, स्मृति की समस्याएं, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, बुखार, संक्रमण, एनोरेक्सिया, वजन घटाने, नींद, घबराहट, संज्ञानात्मक समस्याएं, और विचारों और आंदोलनों को धीमा कर सकते हैं।
ट्रोकेंडी एक्सआर एक कैप्सूल दिन में सिर्फ एक बार लिया जाता है।
Briviact (Brivaracetam)
2016 में स्वीकृत, brivaracetam विशेष रूप से 16 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगियों में मिर्गी में पाए गए आंशिक प्रारंभिक दौरे का इलाज करने के लिए एक माध्यमिक उपचार के रूप में किया जाता है। यह सिनैप्टिक वेसिकल 2 ए नामक एक प्रोटीन को जोड़कर काम करता है, जो दौरे को रोकने में मदद करता है।
साइड इफेक्ट्स में मतली या उल्टी, थकान, चक्कर आना और नींद आ सकती है। Briviact एक गोली, एक इंजेक्शन, या एक मौखिक समाधान के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, सभी दिन में दो बार लिया जाता है।
क्यूडेक्सी एक्सआर (टॉपिरैमेट)
ट्रोकेंडी एक्सआर की तरह, क्यूडेक्सी एक्सआर टॉपिरैमेट का एक और विस्तारित रिलीज संस्करण है जिसे 2014 में अनुमोदित किया गया था। क्यूडेक्सी एक्सआर का उद्देश्य 10 या उससे अधिक उम्र के मरीजों के लिए मोनोथेरेपी के लिए भी है, जिनके आंशिक या टॉनिक क्लोनिक दौरे हैं, लेकिन इसका उपयोग माध्यमिक उपचार के रूप में किया जा सकता है 2 साल और उससे अधिक आयु के रोगियों के लिए जिनके पास आंशिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे या लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम भी हैं। ट्रोकेंडी एक्सआर 6 साल और उससे अधिक आयु के रोगियों तक ही सीमित है।
क्यूडेक्सी एक्सआर के साइड इफेक्ट्स में भ्रम, बुखार, चक्कर आना, नींद आना, स्मृति की समस्याएं, ध्यान में कठिनाई, एनोरेक्सिया, संक्रमण, मनोदशा की समस्याएं, घबराहट, वजन घटाने, संज्ञानात्मक मुद्दों, त्वचा में जलने या उत्तेजित सनसनी शामिल हो सकती है, और विचारों और आंदोलनों को धीमा कर सकते हैं । इसे दिन में एक बार कैप्सूल के रूप में लिया जाता है।
Aptiom (Eslicarbazepine एसीटेट)
2013 में स्वीकृत Aptiom, एक वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनल अवरोधक है जो आंशिक प्रारंभिक दौरे वाले मरीजों के लिए माध्यमिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। यह कैसे काम करता है अस्पष्ट है और यह अभी भी अज्ञात है अगर 4 साल से कम आयु के बच्चों में इसका उपयोग सुरक्षित है।
साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, मतली, नींद, थकान, वर्टिगो, कंपकंपी, धुंधली दृष्टि, मतली, उल्टी, डबल दृष्टि, चक्कर आना, और असंगठित आंदोलन शामिल हो सकते हैं। Aptiom एक टैबलेट है जो दिन में एक बार लिया जाता है।
Fycompa (Perampanel)
इससे पहले अन्य एंटी-एपिलेप्टिक्स की तरह, पेम्पैम्पेल में एएसी-एमिनो-3-हाइड्रॉक्सी -5-मेथिल -4-आइसोक्सोजोल प्रोपेयोनिक एसिड (एएमपीए) आयनोट्रोपिक ग्लूटामेट रिसेप्टर को लक्षित करने, क्रिया का एक नया तंत्र है। पेराम्पैनेल कार्बामाज़ेपाइन, ऑक्सकारबाज़ेपिन या फेनीटोइन जैसी दवाओं से बातचीत कर सकती है और आंशिक दौरे, दूसरे सामान्यीकृत दौरे, या प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक क्लोनिक दौरे के साथ 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, वजन बढ़ाना, थकान, चिड़चिड़ापन, गिरने, संतुलन की समस्याएं, उनींदापन, असंगठित आंदोलन, और मतली शामिल हो सकती है। Fycompa एक टैबलेट है जो दिन में एक बार लिया जाता है।
नई दवाएं समान नई आशा
फिलहाल, मिर्गी वाले लगभग एक तिहाई रोगियों में दौरे होते हैं जिन्हें अकेले दवा के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। नई रणनीतियों के साथ नई दवाओं का आविष्कार करके, हमारी आशा है कि एक दिन एक ऐसी दुनिया हो जो जब्त मुक्त हो।
> स्रोत:
> फ्रैंको वी, फ्रांसीसी जेए, पेरूका ई। नई एंटीप्लेप्लेप्टिक ड्रग्स के नैदानिक विकास में चुनौतियां। फार्माकोलॉजिकल रिसर्च । जनवरी 2016; 103: 95-104।
> सेंटर वॉच। न्यूरोलॉजी के लिए एफडीए स्वीकृत ड्रग्स। 2017।