प्रत्यारोपण के बाद आपके शरीर में परिवर्तन आपके कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं
जबकि किडनी प्रत्यारोपण स्पष्ट रूप से गुर्दे की विफलता का सबसे पसंदीदा उपचार है, (और किसी भी दिन डायलिसिस पर धड़कता है), यह इसके जोखिमों के बिना नहीं आता है। ये संक्रमणों के बढ़ते जोखिम, पोस्ट-प्रत्यारोपण मधुमेह के लिए , कुछ प्रकार के कैंसर के बढ़ते जोखिम जैसे मुद्दों से हैं।
उपचार विकल्प के रूप में किडनी प्रत्यारोपण पर विचार करने वाले अधिकांश लोग पहली बार इस तथ्य को सीखते समय रोक देते हैं।
हालांकि, एक अच्छा प्रत्यारोपण कार्यक्रम आमतौर पर पूर्व प्रत्यारोपण परामर्श के हिस्से के रूप में कैंसर की संभावना को कवर करेगा।
कौन से कैंसर एक किडनी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के बारे में परामर्श प्राप्त करता है?
सामान्य आबादी की तुलना में, एक व्यक्ति जो कि गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्त करता है उसे किसी प्रकार की घातकताओं का उच्च जोखिम का सामना करना पड़ेगा। सूची व्यापक है, कैंसर के दो दर्जन से अधिक विभिन्न किस्मों तक फैली हुई है। हालांकि, कुछ आम हैं:
- मेलेनोमा सहित त्वचा कैंसर
- हेमेटोलोजिक प्रणाली / रक्त कैंसर, लिम्फोमा के कैंसर
- गुर्दे का कैंसर, दोनों अपने मूल गुर्दे, साथ ही नए प्रत्यारोपित किडनी में भी
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कैंसर-साइट्स में कोलन, रेक्टम, पैनक्रिया आदि शामिल हो सकते हैं।
- फेफड़ों का कैंसर
यहां सराहना करने के लिए एक महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि यह केवल किडनी प्रत्यारोपण नहीं है जो प्राप्तकर्ता को कैंसर के उच्च जोखिम पर रखता है। अन्य अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को समान जोखिम का सामना करना पड़ता है, लेकिन फेफड़ों के प्रत्यारोपण वाले लोगों में कैंसर के प्रकार का कहना है, जो कि गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने वालों में कैंसर के खतरे से अलग हो सकते हैं।
जोखिम क्यों बढ़ता है?
प्राप्तकर्ताओं के बीच एक लोकप्रिय धारणा यह है कि "कैंसर ट्रांसप्लांट अंग के साथ पैक आता है।" हालांकि यह संभव है, किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद किसी को कैंसर विकसित करने का सबसे आम कारण नहीं है। यहां कुछ और संभावित स्पष्टीकरण दिए गए हैं:
- इम्यूनोस्पेप्रेसिव थेरेपी: जैसा कि आप जानते हैं, किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त करना आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाओं पर होना आवश्यक है। आम तौर पर इन दवाओं को अनिश्चित काल तक जारी रखने की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण के बाद इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं दूसरों के मुकाबले आपके जोखिम को और बढ़ा सकती हैं।
उदाहरण के लिए, इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाएं जो कुछ प्रकार के सफेद रक्त कोशिकाओं को लक्षित करती हैं (जैसे ओकेटी 3 या एंटीलिम्फोसाइट सीरम) "पोस्ट-ट्रांसप्लेंट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव डिसऑर्डर" या पीटीएलडी नामक किसी चीज़ के जोखिम में काफी वृद्धि करेगी। हालांकि, अधिक बार, यह एक विशिष्ट दवा की गुणवत्ता के बजाय कई अलग-अलग प्रतिरक्षा दमन दवाओं पर होने से प्रेरित इम्यूनोस्प्रेशन का समग्र सीमा / स्तर होता है, जो कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।
इस अवधारणा को समझने का एक आसान तरीका यह है कि सामान्य रूप से कैंसर की कोशिकाओं को हमारे शरीर में लगातार उत्पादित किया जा रहा है। कारण हम हर दिन एक नया घातक विकास नहीं करते हैं क्योंकि ये "अकेला भेड़िया" कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली निगरानी द्वारा पहचाना जाता है और बहुत शुरुआत में नष्ट हो जाता है। इसलिए, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली केवल संक्रमण के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तंत्र नहीं है, यह अबाध सेल उत्पादन (जो बाद में कैंसर में बदल सकती है) के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तंत्र है। इस प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से कैंसर का खतरा बढ़ जाएगा।
- संक्रमण: कुछ वायरल संक्रमण विशेष रूप से कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। एक immunosuppressed स्थिति की वजह से गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता वायरल संक्रमण का एक बड़ा खतरा सामना करते हैं। वायरस हमारे कोशिकाओं की प्रतिकृति मशीनरी (कुछ मामलों में डीएनए) के साथ लेने और tinkering द्वारा गुणा करके गुणा। वायरल संक्रमण कैंसर के खतरे को बढ़ाने के लिए यह एक संभावित स्पष्टीकरण हो सकता है।
इन वायरस के उदाहरणों में एपस्टीन-बार वायरस (जो लिम्फोमा का खतरा बढ़ता है), मानव हरपीस वायरस -8 (कपोसी सरकोमा से जुड़ा हुआ), और मानव पापिलोमा वायरस (त्वचा कैंसर से जुड़ा हुआ) शामिल है।
आप अपने कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
सीखना कि आप कैंसर के लिए जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं, वह डरावना है और आप एक प्रत्यारोपण प्राप्त करने पर पुनर्विचार करना चाहते हैं, लेकिन एक अंग प्रत्यारोपण से इनकार करना क्योंकि यह कैंसर के भविष्य के जोखिम को बढ़ाता है, आमतौर पर सबसे ज्यादा सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि गुर्दे की विफलता से मरने का खतरा अल्पावधि आमतौर पर कैंसर के जोखिम से अधिक होगी। इसलिए, उचित प्री-प्रत्यारोपण परामर्श के बाद, और एक बार जब आप गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्त कर लेते हैं, तो जोखिम को कम करने के लिए सामान्य पोस्ट-प्रत्यारोपण देखभाल दिनचर्या के हिस्से के रूप में कैंसर स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।
द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ट्रांसप्लांटेशन (एएसटी) ने गुर्दे प्रत्यारोपण वाले लोगों में कैंसर स्क्रीनिंग के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं।
यहां अधिक सामान्य स्क्रीनिंग का एक अवलोकन है (इनमें से कुछ स्क्रीनिंग अनुशंसाएं आम जनसंख्या के समान हैं):
- त्वचा कैंसर: प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को असामान्य मोल्स / स्पॉट इत्यादि की तलाश करने के लिए हर महीने खुद की जांच करने के लिए कहा जाता है। यह त्वचा की एक वार्षिक परीक्षा के साथ पूरक है जिसे त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
- स्तन कैंसर: 50 साल से अधिक उम्र के महिलाओं में, स्तन परीक्षण के साथ या बिना वार्षिक स्क्रीनिंग मैमोग्राफी की सिफारिश की जाती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं में इसी तरह की स्क्रीनिंग पर विचार किया जा सकता है, अगर चिकित्सक और रोगी को लगता है कि यह जरूरी है।
- प्रोस्टेट कैंसर: 50 साल से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए वार्षिक डिजिटल रेक्टल परीक्षा और पीएसए परीक्षण।
- कोलन / रेक्टल कैंसर: 50 साल की उम्र के बाद हर 10 साल में कॉलोनोस्कोपी, और रक्त का पता लगाने के लिए वार्षिक मल परीक्षण।
अपने जोखिम को कम करने के लिए इन स्क्रीनिंग के अनुसार तदनुसार योजना बनाने के लिए अपनी पूरी कोशिश करें।
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