लोकप्रिय दवाओं और खुराक से जुड़ा कम अवशोषण
एचआईवी और उनके इलाज करने वाले डॉक्टरों दोनों के लिए ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन आम चिंताएं हैं, खासकर यदि कोई व्यक्ति अन्य, गैर-एचआईवी से संबंधित मुद्दों के लिए कई विशेषज्ञ देख रहा है। जबकि फार्मेसियां अक्सर इन इंटरैक्शन को स्पॉट कर सकती हैं, जब नुस्खे भर जाते हैं, वहां कई आम उत्पाद होते हैं जो फार्मासिस्ट के रडार के नीचे आसानी से उड़ सकते हैं और यदि लिया जाता है, तो आपके एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स (एआरवी) की प्रभावकारिता को काफी कमजोर कर देते हैं ।
वे कुछ एआरवी के अवशोषण में हस्तक्षेप करके, दवा को चयापचय करने के लिए आवश्यक एंजाइमों को अवरुद्ध करके या एआरवी दवा एकाग्रता के स्तर की अवांछित वृद्धि या कमी के कारण हस्तक्षेप करके ऐसा कर सकते हैं। हैरानी की बात है कि इनमें से कुछ उत्पाद हर दिन, काउंटर आइटम हैं, जबकि अन्य पर्चे या गैर-पर्चे वाली दवाएं हैं जिन्हें आप सामान्य परिस्थितियों में लेने के बारे में दो बार नहीं सोचेंगे।
यदि आप एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू करने वाले हैं, तो हमेशा किसी भी दवा या पूरक के डॉक्टर को सलाह देना सुनिश्चित करें- हर्बल या समग्र पूरक सहित- आप ले सकते हैं। यदि आप पहले से ही थेरेपी पर हैं और अपने विशिष्ट एआरवी रेजिमेंट को दिए गए निम्नलिखित उत्पादों में से कोई भी ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। इसके बाद आप अपनी दवा खुराक के कार्यक्रम को संशोधित करने, संकुचित उत्पाद को रोकने, या यदि आवश्यक हो तो अपने एआरवी बदल सकते हैं।
एंटासिड्स गोलियाँ और निलंबन
मैग्नीशियम- और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स (जैसे मालोक्स, माइलंटा, मैग्नेशिया के दूध, टम्स) कुछ एआरवी के अवशोषण में गंभीरता से हस्तक्षेप करने के लिए पेट की एसिड को इतनी डिग्री तक बेअसर कर सकते हैं।
इन जैसे एंटासिड्स केवल थोड़े समय के लिए अपने तटस्थ गुणों को लागू करते हैं और आमतौर पर खुराक से पहले या बाद में दो से छह घंटे प्रशासित किए जा सकते हैं।
इन दवाओं से सबसे अधिक प्रभावित एआरवी में शामिल हैं:
- Aptivus (Tipranavir) - छः घंटे पहले या दो घंटे बाद एंटासिड लें
- एडूरेंट (rilpivirine) - दो घंटे पहले या चार घंटे बाद एंटासिड लें
- रेस्क्रिप्टर (डेलावार्डिन) - एक घंटा पहले या दो घंटे बाद एंटीसिड लें
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) - एंटीसिड दो घंटे पहले या उसके बाद
- Tivicay (Dolutegravir) - छह घंटे पहले या दो घंटे बाद एंटासिड लें
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - छः घंटे पहले या दो घंटे बाद एंटासिड लें
प्रोटीन पंप इनहिबिटर जैसे अन्य एसिड-कम करने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, नेक्सियम, प्रिलोसेक, लोसेक, प्रीवासिड) का दीर्घकालिक प्रभाव होता है और रेयाटाज़ (अताज़ानावीर) और एडुरेंट (रिलपिवायरिन) दोनों के अवशोषण को 78 प्रतिशत और 40 तक कम कर सकता है क्रमशः प्रतिशत। इस प्रकार, प्रोटॉन पंप इनहिबिटरों का उपयोग इन विशिष्ट एआरवी के उपयोग के लिए contraindicated है और टैगमैट और ज़ैंटैक जैसे एच 2 रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।
Reyataz या Edurant के साथ किसी भी या इनमें से किसी भी दवा वर्ग का उपयोग करते हुए खुराक और / या दवाओं में बदलाव पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
सेंट जॉन का पौधा
सेंट जॉन्स वॉर्ट में अधिक लोकप्रिय रूप से जाना जाने वाला हाइपरिकम छिद्रण , एक फूल पौधे है जो कुछ लोगों द्वारा एंटी-भड़काऊ, एंटीवायरल, एंटीड्रिप्रेसेंट और एंटीऑक्सीडेंट गुणों के लिए माना जाता है। जबकि 2008 में किए गए एक प्रमुख मेटा-विश्लेषण ने सुझाव दिया कि हर्बल उपचार में प्रमुख अवसाद के इलाज में लाभ होता है, इसके अन्य रिपोर्ट किए गए गुण कई दावों का समर्थन करने के लिए छोटे निर्णायक सबूत के साथ विवाद में रहते हैं।
जब एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की तारीफ में उपयोग किया जाता है, तो सेंट जॉन्स वॉर्ट एंजाइम सीवाईपी 450 3 ए 4 की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है, जो ऑक्सीकरण दवा अणुओं से कार्य करता है ताकि उन्हें शरीर से हटाया जा सके। यदि ऐसा होता है, तो एचआईवी प्रोटीज़ इनहिबिटर (पीआई) और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) दोनों की सीरम दवा एकाग्रता में काफी कमी हो सकती है, कभी-कभी 82 प्रतिशत तक। इस प्रकार, सेंट जॉन वॉर्ट को निम्नलिखित एआरवी के साथ नहीं लिया जाना चाहिए:
- Aptivus (Tipranavir)
- क्रिक्सिवैन (इंडिनावीर)
- एडूरेंट (rilpivirine)
- इंटेलेंस (एट्रावीरिन)
- Invirase (saquinavir)
- कालेट्रा (लोपीनावीर + रितोनवीर)
- लेक्सिवा (फॉस्पर्रेनवीर)
- Norvir (ritonavir)
- प्रेजिस्ता (दारुनवीर)
- रेस्क्रिप्टर (डेलावार्डिन)
- रेयात्ज़ (अताज़ानावीर)
- Stribild (जो संयोजन गोली में elvitegravir और cobicistat दवाओं को प्रभावित करता है)
- सस्टिवा (efavirenz) या Atripla (efavirenz युक्त एक संयोजन दवा)
- विरासत (नेफिनवीर)
- विरामून (नेविरापीन)
लहसुन
लहसुन का मानना है कि कुछ गुण हैं जो सर्दी और उच्च रक्तचाप से कोरोनरी हृदय रोग और कैंसर से कई बीमारियों को रोक या इलाज कर सकते हैं। कुछ अधिकारी इन गुणों को एलिसिन नामक लहसुन में निहित रसायन में विशेषता देते हैं।
जबकि अध्ययनों ने लहसुन अनुपूरक के संभावित लाभों का प्रदर्शन किया है- या तो पाउडर, निकालने, कैप्सूल या टैबलेट रूप में-प्रोटीज़ अवरोधक-श्रेणी दवा इनवीरसे (सॉक्विनावीर) के साथ सह-प्रशासित होने पर गंभीर कमी हो सकती है। आंत में सीवाईपी 450 3 ए 4 के साथ हस्तक्षेप करके, लहसुन की खुराक संभावित रूप से इनवीरस सीरम दवा एकाग्रता को 54 प्रतिशत तक कम कर सकती है। लहसुन के उपयोग को समाप्त करने के बाद भी, अध्ययनों से पता चला है कि दमनकारी प्रभाव दिन और यहां तक कि हफ्तों तक भी जारी रह सकते हैं।
अन्य अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि लहसुन अन्य पीआई और एनएनआरटीआई की जैव उपलब्धता को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि उपयोग के लिए कोई विशिष्ट contraindications नहीं हैं और कोई सिफारिश नहीं है कि लहसुन (कच्चे समेत) कितना या किस प्रकार के रूप में उचित या अनुचित हो सकता है। इस प्रकार, यदि आप स्वास्थ्य पूरक के रूप में किसी भी रूप में लहसुन ले रहे हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि आप अपने इलाज डॉक्टर को बताएं।
> स्रोत:
> अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (डीएचएचएस)। "एचआईवी -1-संक्रमित वयस्कों और किशोरावस्था में एंटीरेट्रोवायरल एजेंटों के उपयोग के लिए दिशानिर्देश।" वाशिंगटन डी सी; 1 9 जनवरी, 2015।
> लिंडे, के .; बर्नर, एम .; और क्रिस्टन, एल। "प्रमुख अवसाद के लिए सेंट जॉन वॉर्ट।" व्यवस्थित समीक्षा के Cochrane डेटाबेस । 8 अक्टूबर, 2008; (4): CD000448। दोई: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3।
> Piscitelli, एस .; बर्स्टीन, ए .; वेल्डेन, एन .; और अन्य। "Saquinavir के फार्माकोकेनेटिक्स पर लहसुन की खुराक का प्रभाव।" नैदानिक संक्रामक रोग; 34 (2): 234-238।