इसे किसकी आवश्यकता है और आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण (एमएमटीटी) के लिए एक व्यक्ति को "मिश्रित भोजन" पीने की आवश्यकता होती है जैसे बूस्ट या एनसुर, जिसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा शामिल है। परीक्षण का लक्ष्य यह मापना है कि भोजन के जवाब में आपके पैनक्रिया कितने इंसुलिन कर सकते हैं। जब एक व्यक्ति का शरीर उचित रूप से काम कर रहा है, तो पेय रक्त शर्करा को जन्म देता है, और नतीजतन पैनक्रिया रक्त शर्करा को सामान्य करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन जारी करता है।
हालांकि, कुछ परिस्थितियां पैनक्रिया को अक्षमता से काम करने का कारण बन सकती हैं-यह बहुत अधिक या बहुत कम इंसुलिन उत्पन्न कर सकती है। एमएमटीटी के दौरान इस प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझने के लिए, बीटा सेल रिजर्व को मापने के लिए रक्त को IV से खींचा जाता है। बीटा कोशिकाएं कोशिकाएं होती हैं जो इंसुलिन उत्पन्न करती हैं, इसलिए इंसुलिन फ़ंक्शन को समझने में उनके रिजर्व को मापना महत्वपूर्ण होता है। जबकि एमएमटीटी का आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों में उपयोग किया जाता है, इसका उपयोग अतिरिक्त कारणों से किया जा सकता है। और हालांकि एमएमटीटी को बीटा सेल रिजर्व परीक्षण के स्वर्ण मानक के रूप में जाना जाता है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी इसकी असुविधा के कारण नैदानिक सेटिंग में किया जाता है-यह समय लेने वाली और आक्रामक हो सकता है। इसके बजाए, एमएमटीटी का प्रयोग अक्सर अनुसंधान सेटिंग्स में माप उपकरण के रूप में किया जाता है, जैसे नैदानिक अनुसंधान परीक्षण।
किसी मिश्रित भोजन सहनशीलता परीक्षण लेने के लिए कब कहा जाएगा?
प्राथमिक कारण यह है कि एक डॉक्टर एक मरीज को एमएमटीटी लेने के लिए क्यों चाहता है यह निर्धारित करना है कि इंसुलिन का उत्पादन करने पर आपके पैनक्रिया कितने प्रभावी हैं।
उदाहरण के लिए, परीक्षण के नतीजे बताते हैं कि क्या पैनक्रिया इंसुलिन का उत्पादन कर रहा है, इंसुलिन का उत्पादन कर रहा है या इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर रहा है। नीचे आपको कुछ उदाहरण मिलेगा जब एक एमएमटीटी का उपयोग किया जा सकता है:
- यदि आपके पास बहुत छोटा बच्चा है जिसे टाइप 1 मधुमेह का निदान किया गया है और उसके चिकित्सक यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि वह अभी भी कितनी इंसुलिन बना रही है।
- यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो कम रक्त शर्करा का अनुभव करते हैं, खाने के दो से तीन घंटे बाद, एक चिकित्सा स्थिति को प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसेमिया कहा जाता है , और आपको मधुमेह नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर भोजन के लिए आपकी ग्लूकोज प्रतिक्रिया को माप सकता है और पुष्टि कर सकता है कि क्या शरीर भोजन के जवाब में अतिरिक्त इंसुलिन जारी कर रहा है।
- यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जिन्होंने गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी की है और पोस्ट भोजन हाइपोग्लाइसेमिया के एपिसोड हैं।
- यदि आप एक संदिग्ध इंसुलिनोमा वाले व्यक्ति हैं जिसमें हाइपोग्लाइसेमिया के पुनरावर्ती एपिसोड हैं।
- यदि आप नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले व्यक्ति हैं, तो एमएमटीटी इंसुलिन के लिए एक अधिक व्यापक शारीरिक उत्तेजना प्रदान कर सकता है क्योंकि पैनक्रिया के बीटा कोशिकाएं ग्लूकोज के अलावा कुछ अमीनो एसिड और फैटी एसिड के प्रति प्रतिक्रियाशील होती हैं। उदाहरण के लिए: शोध परीक्षण दवा विकास में एमएमटीटी परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, कुछ प्रकार के उपचारों की प्रभावशीलता का आकलन करते हैं, जैसे इंसुलिन पंप, ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड (जीएलपी -1) एगोनिस्ट, और निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर।
टेस्ट से पहले आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
यह महत्वपूर्ण है कि आपने परीक्षण से कम से कम आठ घंटे पहले उपवास किया हो। परीक्षण शुरू होने से आठ घंटे पहले, पानी को छोड़कर आपको कुछ भी पीना या खाना नहीं चाहिए। यदि आपने गलती से कुछ खा लिया है, यहां तक कि कुछ महत्वहीन, जैसे कैंडी या शक्कर गम, आपको परीक्षण को फिर से निर्धारित करना होगा।
आपकी मेडिकल टीम आपको परीक्षण से पहले दिन पहले सख्त अभ्यास, अल्कोहल, कैफीन और तम्बाकू का उपयोग करने के लिए कह सकती है क्योंकि ये कारक इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।
आरामदायक कपड़े पहनने की योजना बनाएं। यदि आपका बच्चा परीक्षण कर रहा है, तो हो सकता है कि आप उसे आराम के साधन के रूप में एक विशेष कंबल या भरवां जानवर ला सकें।
टेस्ट के दौरान आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आपको कई घंटों तक परीक्षण के लिए उपस्थित होने की उम्मीद करनी चाहिए, क्योंकि वास्तविक परीक्षण में कम से कम दो घंटे लगते हैं और कुछ तैयारी भी शामिल होती है। कुछ शोध किए जा रहे हैं, हालांकि, परीक्षण को 90 मिनट तक कम करने की प्रभावकारिता पर, और केवल एक रक्त नमूना कर रहा है।
यदि आपके ठहरने की अवधि के संबंध में आपके कोई प्रश्न हैं, तो परीक्षण की तारीख से पहले अपनी मेडिकल टीम से पूछें। यहां आप अपने परीक्षण के लिए क्या उम्मीद कर सकते हैं:
- आगमन पर, आप पंजीकरण करेंगे और अपनी ऊंचाई और वजन माप लेंगे।
- इसके बाद, आपको एक मरीज रूम में रखा जाएगा जहां आपको एक अंतःशिरा (IV) कैथेटर मिलेगा। चतुर्थ रक्त के नमूने खींचने के लिए प्रयोग किया जाता है। चतुर्थ स्थान रखना थोड़ा असहज हो सकता है, खासकर एक छोटे बच्चे के लिए, इसलिए उन्हें तैयार करना महत्वपूर्ण है।
- एक बार चतुर्थ रखा गया है, तो आप बूस्ट जैसे तरल भोजन पेय पीएंगे। यह पेय दूध के शेक के समान स्वाद लेता है और विभिन्न प्रकार के स्वादों में आता है।
- रक्त को दो घंटों के दौरान हर 30 मिनट में चतुर्थ से खींचा जाता है।
- जब आप प्रतीक्षा कर रहे हों, तो आप टेलीविजन देख सकते हैं, अपनी आंखें बंद कर सकते हैं, पढ़ सकते हैं या जो भी आपको सहज बनाते हैं।
टेस्ट के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
परीक्षण पूरा करने के बाद, परिणाम प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं। आम तौर पर परिणाम उत्पन्न होने में कुछ सप्ताह लगते हैं-जब आप पहुंचते हैं तो आप अपने डॉक्टर से सुनेंगे। IV साइट पर कुछ हल्की असुविधा को छोड़कर आपको किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं करना चाहिए।
मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण से अलग है
आप सोच रहे होंगे-क्या एमएमटीटी मौखिक ग्लूकोज टोलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) जैसा ही है? यदि आपके पास अतीत में ओजीटीटी है, तो आप जान लेंगे कि ये परीक्षण समान हैं लेकिन बिल्कुल वही नहीं हैं।
ओजीटीटी ग्लूकोज सहिष्णुता का एक अच्छा संकेतक है और इसका प्रयोग अन्य परीक्षणों के साथ किया जाता है, जैसे कि फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज (एफबीजी) और हेमोग्लोबिन ए 1 सी प्रीपेबिटीज, मधुमेह का निदान करने और गर्भावस्था के मधुमेह के लिए स्क्रीन करने के लिए।
इसी तरह एमएमटीटी के लिए, आपको कम से कम आठ घंटे उपवास करते समय यह परीक्षा लेनी होगी। हालांकि, एक मिश्रित भोजन पीने के विरोध में, ओजीटीटी के दौरान एक व्यक्ति को केवल ग्लूकोज लोड में प्रवेश करने के लिए कहा जाता है, जो पानी में भंग 75 ग्राम ग्लूकोज (चीनी) के बराबर होता है।
ओजीटीटी के नतीजे चिकित्सकों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, उपवास करने वाले ग्लूकोज (आईएफजी) और खराब ग्लूकोज असहिष्णुता (आईजीटी)। आईएफजी और आईजीटी का एमएमटीटी का उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि बाद में गैर-मानकीकृत मौखिक ग्लूकोज चुनौती प्रदान करता है।
मिश्रित भोजन परीक्षण टाइप 1 मधुमेह का निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है
एमएमटीटी ग्लूकोज असहिष्णुता के शुरुआती चरणों का पता लगाने में सहायता कर सकता है, लेकिन इसका उपयोग टाइप 1 मधुमेह का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है। इसके बजाय, लक्षण रोगियों में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि टाइप 1 मधुमेह की तीव्र शुरुआत का निदान करने के लिए रक्त ग्लूकोज का उपयोग किया जाना चाहिए। संयोजन के रूप में, एक सी-पेप्टाइड परीक्षण या ऑटोेंटिबॉडी परीक्षण (दोनों रक्त परीक्षण होते हैं) टाइप 1 मधुमेह के निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
टाइप 1 मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग मधुमेह के जोखिम का निर्धारण कर सकते हैं
टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर रोग के बाद के चरणों में प्रगति के बाद निदान किया जाता है। दवा में प्रगति के साथ, अब हमारे पास शोध परीक्षण की सेटिंग में प्रथम श्रेणी के परिवार के सदस्यों, या टाइप 1 मधुमेह के साथ एक जांच में टाइप 1 मधुमेह के लिए स्क्रीन करने की क्षमता है। स्क्रीनिंग में ऑटोेंटिबॉडी के पैनल के लिए परीक्षण होता है। मधुमेह में, यह इन ऑटोेंटिबॉडी हैं, जो पैनक्रियास में इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं पर निकायों के हमले की सक्रियता को इंगित करते हैं, इस प्रकार अंततः बीटा कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन निम्नलिखित बताता है:
[यह] अब टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों के प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों के अध्ययन से स्पष्ट है कि दो या दो से अधिक ऑटोेंटिबॉडी की लगातार उपस्थिति नैदानिक हाइपरग्लेसेमिया और मधुमेह का लगभग निश्चित भविष्यवाणी है। प्रगति की दर एंटीबॉडी, एंटीबॉडी की संख्या, एंटीबॉडी विशिष्टता, और एंटीबॉडी टिटर की पहली पहचान पर उम्र पर निर्भर है।
मधुमेह के जोखिम को निर्धारित करने में मदद के लिए ऑटोेंटिबॉडी का उपयोग मधुमेह केटोएसिडोसिस की दर को कम कर सकता है, शोधकर्ताओं को रोकथाम के अध्ययन को डिजाइन करने में सहायता कर सकता है, संभावित रूप से रोग की प्रगति में देरी कर सकता है, और लोगों को समझने में मदद करता है और रोग के लिए बेहतर तैयारी कर सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिर्फ इसलिए कि आपके पास ऑटोेंटिबॉडी का मतलब यह नहीं है कि आपके पास इंसुलिन निर्भर प्रकार 1 मधुमेह है; बल्कि इसका मतलब यह हो सकता है कि इसे विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप स्टेजिंग प्रक्रिया पर अधिक जानकारी चाहते हैं तो आप अमेरिकी डायबिटीज स्टैंडर्ड ऑफ केयर तक पहुंच सकते हैं।
से एक शब्द
एक मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण में एक व्यक्ति को बूस्ट जैसे पेय पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है, जबकि रक्त को हर 30 मिनट में दो घंटों तक खींचा जाता है। यह इंसुलिन बनाने की व्यक्ति की क्षमता निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक बहुत अच्छा परीक्षण है, जिससे इसे एक बहुत ही मूल्यवान माप उपकरण बना दिया जाता है। लेकिन, इसकी तीव्रता और समय प्रतिबद्धता के कारण परीक्षण असुविधाजनक और कठिन हो सकता है। इसलिए, यह नैदानिक सेटिंग-जैसे आपके डॉक्टर के कार्यालय में बहुत कम बार-बार उपयोग किया जाता था।
हालांकि, कुछ मामलों में, चिकित्सक इसका उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसेमिया के लिए परीक्षण। अधिक विशेष रूप से, यदि आप नैदानिक परीक्षण में भाग ले रहे हैं, तो आपको एक लेने के लिए कहा जा सकता है। यदि आप इस परीक्षा को लेने की योजना बनाते हैं, तो चिंता न करें। जबकि परीक्षण समय लेने वाला हो सकता है, यह दर्दनाक नहीं है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
याद रखें, यह भी कि किसी भी प्रकार के मधुमेह का निदान करने के लिए इस परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाता है। और हमेशा के रूप में, अगर आपको संदेह है कि आप या आपके किसी को प्यार करने वाले व्यक्ति को मधुमेह हो सकती है, क्योंकि संदिग्ध लक्षणों जैसे कि बढ़ी प्यास, पेशाब में वृद्धि, थकान, अत्यधिक भूख, वजन घटाने आदि। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम से तुरंत संपर्क करें।
> स्रोत:
> अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक - 2017. मधुमेह देखभाल । 2017 जनवरी; 38 (प्रदायक 1): एस 1-132।
> बेसर, आर एट। अल। एक मिश्रित भोजन सहनशीलता परीक्षण से सबक। मधुमेह देखभाल 36: 1 9 54-2013, 2013
> सिनसिनाटी चिल्ड्रन। मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण।
> कोह, ए, मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण (एमएमटीटी) बनाम मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) सफल नैदानिक आइसलेट प्रत्यारोपण (सीआईटी) के बाद
> प्रोसिएंटो। मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण और मिश्रित भोजन सहिष्णुता परीक्षण तथ्य पत्रक।