मधुमेह और ए 1 सी टेस्ट: यह आपको क्या बताता है?

ए 1 सी परीक्षण (जिसे एचबीए 1 सी, हीमोग्लोबिन ए 1 सी, ग्लिसेटेड हीमोग्लोबिन या ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन भी कहा जाता है) मधुमेह की देखभाल का एक अच्छा सामान्य उपाय है। जबकि पारंपरिक घर ग्लूकोज निगरानी किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा को किसी दिए गए पल में मापती है, ए 1 सी के स्तर पिछले दो से तीन महीनों में किसी व्यक्ति के औसत रक्त ग्लूकोज स्तर को इंगित करते हैं।

यह कैसे काम करता है?

आप नियमित रक्त ड्रॉ के माध्यम से ए 1 सी परीक्षण पुनर्प्राप्त कर सकते हैं।

कई डॉक्टरों के कार्यालयों में ए 1 सी परीक्षण मशीन भी होती है और परिणामस्वरूप लेंस के साथ उंगली को छेड़छाड़ से प्राप्त रक्त की एक छोटी बूंद के साथ परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। आपको ए 1 सी परीक्षण प्राप्त करने के लिए उपवास नहीं करना है जो इसे अधिक सुविधाजनक और अधिक होने की संभावना बनाता है।

हेमोग्लोबिन ए, लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर पाए जाने वाले प्रोटीन में पूरे शरीर में ऑक्सीजन होता है। जब रक्त प्रवाह में ग्लूकोज होता है, तो यह वास्तव में हीमोग्लोबिन ए प्रोटीन में चिपक सकता है (ग्लाइकोट)। रक्त में अधिक ग्लूकोज का मतलब है कि अधिक ग्लूकोज हीमोग्लोबिन चिपक जाता है और हेमोग्लोबिन प्रोटीन का एक उच्च प्रतिशत ग्लाइकेटेड हो जाता है।

एक बार ग्लूकोज एक हीमोग्लोबिन प्रोटीन में चिपक जाता है, यह आम तौर पर हीमोग्लोबिन ए प्रोटीन के जीवनकाल के लिए रहता है-120 दिनों तक। इसलिए, किसी भी समय, हीमोग्लोबिन ए प्रोटीन से जुड़ा ग्लूकोज पिछले दो से तीन महीनों में रक्त शर्करा के स्तर को दर्शाता है।

ए 1 सी परीक्षण यह मापता है कि वास्तव में कितना ग्लूकोज हीमोग्लोबिन ए में फंस जाता है, या अधिक विशेष रूप से, हीमोग्लोबिन प्रोटीन का प्रतिशत किस प्रकार ग्लाइकेटेड होता है।

इस प्रकार, 7 प्रतिशत ए 1 सी होने का मतलब है कि हीमोग्लोबिन प्रोटीन का 7 प्रतिशत ग्लाइकेटेड होता है।

ए 1 सी संख्या को समझना

मधुमेह के बिना किसी व्यक्ति के लिए, एक सामान्य ए 1 सी स्तर लगभग 5 प्रतिशत है। एक सीमा रेखा ए 1 सी को 5.7-6.4 प्रतिशत माना जाता है (इसे प्रीइबिटीज माना जाता है)। मधुमेह वाले किसी व्यक्ति के लिए, विशेषज्ञ कुछ हद तक असहमत हैं कि ए 1 सी लक्ष्य क्या होना चाहिए।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) 7 प्रतिशत से कम या उसके बराबर ए 1 सी लक्ष्य की सिफारिश करता है। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट 6.5 प्रतिशत या उससे नीचे के स्तर की सिफारिश करता है।

एडीए यह भी जोर देता है कि ए 1 सी लक्ष्यों को व्यक्तिगत बनाया जाना चाहिए। मधुमेह वाले लोगों को यह जानने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से जांच करनी चाहिए कि उनके ए 1 सी लक्ष्य क्या होना चाहिए। उदाहरण के लिए, उन लोगों के लिए जिन्होंने जीवन प्रत्याशा, लंबे समय तक खड़े मधुमेह को कम किया है और कम लक्ष्य प्राप्त करने में कठिनाई, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया, या पुरानी गुर्दे की बीमारी, तंत्रिका की समस्याएं, या कार्डियोवैस्कुलर बीमारी जैसे उन्नत मधुमेह की जटिलताओं में ए 1 सी लक्ष्य लक्ष्य अधिक हो सकता है।

हालांकि, ज्यादातर लोगों के लिए, कम ए 1 सी आदर्श है जब तक कि वे कम रक्त शर्करा के लगातार झुकाव नहीं कर रहे हैं । वास्तव में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) का कहना है कि, आम तौर पर, ए 1 सी रक्त परीक्षण परिणामों में हर प्रतिशत बिंदु गिरावट (उदाहरण के लिए, 8 प्रतिशत से 7 प्रतिशत तक) आंख, गुर्दे और तंत्रिका रोग का खतरा 40 प्रतिशत कम हो जाता है ।

ए 1 सी अनुमानित औसत ग्लूकोज स्तर ईएजी

ध्यान दें कि ए 1 सी अनुमानित औसत ग्लूकोज (ईएजी) जैसा नहीं है, जो एमजी / डीएल में दो से तीन महीने का औसत है, लेकिन ए 1 सी सीधे ईएजी से संबंधित है।

जब आप रोज़ाना अपने रक्त शर्करा का परीक्षण कर रहे होते हैं, तो आपके मॉनीटर पर जो संख्याएं दिखाई देती हैं उन्हें एमजी / डीएल में भी मापा जाता है। वे समय में एक पल प्रतिबिंबित करते हैं और आपके ईएजी के समान नहीं होते हैं।

ए 1 सी प्रतिशत का अनुमानित औसत रक्त शर्करा में अनुवाद किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 150 मिलीग्राम / डीएल (मिलीग्राम प्रति डीसीलेटर) का औसत रक्त ग्लूकोज लगभग 7 प्रतिशत के ए 1 सी में अनुवाद करता है। यह सामान्य से ऊपर है, यह देखते हुए कि मधुमेह का निदान आमतौर पर दिया जाता है जब रक्त शर्करा का स्तर लगभग 126 मिलीग्राम / डीएल तक पहुंच जाता है।

ए 1 सी से रूपांतरण रूपांतरण चार्ट

एचबीए 1 सी या ए 1 सी	ईएजी
%	मिग्रा / डीएल	mmol / l
6	126	7.0
6.5	140	7.8
7	154	8.6
7.5	169	9.4
8	183	10.1
8.5	197	10.9
9	212	11.8
9.5	226	12.6
10	240	13.4

उपयोग किया गया सूत्र है: 28.7 एक्स ए 1 सी - 46.7 = ईएजी।

ए 1 सी टेस्ट कितनी बार आवश्यक है?

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि 45 से अधिक लोग (जो लक्षण नहीं हैं) मधुमेह के लिए जांच की जाती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि उन्हें हर तीन साल में एक बार ए 1 सी परीक्षण मिलता है। यदि दूसरी तरफ, किसी के पास मधुमेह या अन्य उच्च जोखिम कारकों का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, तो जल्द से जल्द जांच करने की सिफारिश की जा सकती है। इसके अतिरिक्त, अगर कोई लक्षण है और अनुभव कर रहा है- प्यास में वृद्धि हुई है, भूख बढ़ी है, पेशाब या थकान में वृद्धि हुई है, तो ए 1 सी परीक्षण नैदानिक ​​उपकरण के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

मधुमेह वाले लोगों को अपने ए 1 सी में हर तीन महीने का परीक्षण करना चाहिए; यदि रक्त शर्करा सामान्य-सामान्य स्तर पर काफी स्थिर हैं, तो साल में दो बार पर्याप्त हो सकता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को रोगियों को यह बताना चाहिए कि उनके लिए क्या सही है और उन्हें अपने मधुमेह प्रबंधन की निगरानी आसानी से करने में सक्षम बनाता है। अगर किसी ने हाल ही में अपनी उपचार योजना बदल दी है तो अधिक बार ए 1 सी परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है।

ए 1 सी टेस्ट मधुमेह और प्रीडिबिटीज का निदान करने में प्रयोग किया जाता है

ए 1 सी परीक्षण मधुमेह और prediabetes निदान में इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक ए 1 सी परीक्षण का उपयोग दूसरे परीक्षण के रूप में किया जा सकता है ताकि यह सत्यापित किया जा सके कि क्या कोई व्यक्ति जोखिम में है या मधुमेह या प्रीइबिटीज है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास ऊंचा उपवास रक्त शर्करा है या 126 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है और आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मधुमेह से संदिग्ध है, तो वह पुष्टि करने के लिए ए 1 सी परीक्षण का आदेश दे सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, जब ए 1 सी परीक्षण निदान के लिए सोली का उपयोग किया जाता है, तो रक्त नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए जो परिणामों के मानकीकृत सुनिश्चित करने के लिए विश्लेषण के लिए एनजीएसपी-प्रमाणित विधि का उपयोग करता है।

ए 1 सी टेस्ट कितना सटीक है?

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ का कहना है, "ए 1 सी परीक्षा परिणाम वास्तविक प्रतिशत से 0.5 प्रतिशत अधिक या उससे कम हो सकता है। इसका मतलब है कि ए 1 सी 7.0 प्रतिशत के रूप में मापा गया है, जो कि 6.5 से 7.5 प्रतिशत की सीमा में कहीं भी एक वास्तविक ए 1 सी इंगित कर सकता है। स्वास्थ्य प्रयोग प्रदाता अपनी प्रयोगशाला द्वारा उपयोग किए गए ए 1 सी परीक्षण की सटीकता के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए www.ngsp.org पर जा सकते हैं। "

लेकिन, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी प्रकार के रक्त परीक्षण कुछ परिवर्तनशीलता के अधीन हैं।

टेस्ट की सीमाएं

जबकि ए 1 सी समग्र ग्लूकोज नियंत्रण का एक अच्छा उपाय है, यह रक्त ग्लूकोज के आत्म परीक्षण को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। अन्य परीक्षणों की तरह, परिणाम लैब से लैब में भिन्न हो सकते हैं। ए 1 सी परीक्षण को हर जगह कैलिब्रेटेड नहीं किया जाता है, हालांकि ए 1 सी परीक्षण को क्लीनिकल कैमिस्ट्री और प्रयोगशाला चिकित्सा मानक के एक नए अंतर्राष्ट्रीय संघ में मानकीकृत करने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय प्रयास चल रहा है।

और ऐसे कुछ उदाहरण हैं जब ए 1 सी परीक्षण उपयोग करने के लिए एक अच्छा परीक्षण नहीं है। उदाहरण के लिए, कुछ स्वास्थ्य परिस्थितियों का परिणाम झूठा उच्च ए 1 सी परिणाम या झूठा कम ए 1 सी परिणाम हो सकता है।

झूठी ए 1 सी परिणाम अन्य समस्याओं वाले लोगों में होते हैं जो उनके रक्त या हीमोग्लोबिन को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एनीमिया वाले लोगों में एक झूठा कम ए 1 सी परिणाम हो सकता है, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया या थैलेसेमिया या भारी रक्तस्राव वाले लोग। दूसरी तरफ, एक झूठा ऊंचा ए 1 सी परिणाम उन लोगों में हो सकता है जो लौह में बहुत कम हैं, उदाहरण के लिए, लौह की कमी वाले एनीमिया वाले लोग।

झूठे ए 1 सी परिणामों के अन्य कारणों में शामिल हैं

• किडनी खराब
• जिगर की बीमारी

यदि आप सोच रहे हैं कि ए 1 सी परीक्षण आपके लिए सही है या नहीं, तो आप राष्ट्रीय ग्लाइकोहेमोग्लोबिन मानकीकरण कार्यक्रम से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। वे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए जानकारी प्रदान करते हैं जिनके बारे में ए 1 सी परीक्षण www.ngsp.org पर विशिष्ट हीमोग्लोबिन वेरिएंट के लिए उपयोग करने के लिए उपयुक्त हैं।

से एक शब्द

ए 1 सी परीक्षण एक अच्छा सामान्य उपाय है जिसका उपयोग किसी व्यक्ति के औसत रक्त शर्करा को दो से तीन महीने के दौरान निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ए 1 सी परीक्षण मधुमेह के जोखिम वाले और निदान को निर्धारित करने के लिए मधुमेह के साथ-साथ एक स्क्रीनिंग और नैदानिक ​​उपकरण उपकरण के लिए एक निगरानी उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। आपके पास ए 1 सी परीक्षण प्राप्त करने के लिए तेज़ नहीं है और आपके चिकित्सक की सुविधा के आधार पर आप अपने ए 1 सी को अपने कार्यालय में वास्तविक समय के परिणामों के साथ प्राप्त कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, आपके समग्र स्वास्थ्य, आयु, और रक्त शर्करा के स्तर जैसे अन्य चर, व्यक्तिगत स्वीकार्य ए 1 सी रेंज के साथ-साथ आपको कितनी बार परीक्षण किया जाना चाहिए, को निर्देशित करने में मदद मिलेगी। कभी-कभी ए 1 सी परीक्षण रक्त शर्करा का उचित उपाय नहीं होगा, खासकर यदि आप किसी को सिकल सेल एनीमिया या उन्नत किडनी रोग के इतिहास वाले व्यक्ति हैं। अगर आपके ए 1 सी के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें।

सूत्रों का कहना है:

> _{राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन और गुर्दे रोग संस्थान। ए 1 सी परीक्षण और मधुमेह।}

> _{अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन।} ए 1 सी टेस्ट।

> _{क्लीनिकल कैमिस्ट्री के लिए अमेरिकन एसोसिएशन ..} ए 1 सी: टेस्ट। ।

> _{राष्ट्रीय ग्लाइकोहेम्लोबिन मानकीकरण कार्यक्रम।} एचबीए 1 सी के आईएफसीसी मानकीकरण। http://www.ngsp.org/