हाइपरग्लेसेमिया, अन्यथा उच्च रक्त शर्करा के रूप में जाना जाता है, को रक्त परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है जैसे उपवास रक्त शर्करा , एक हीमोग्लोबिन ए 1 सी परीक्षण, या एक फ्रक्टोसामाइन परीक्षण। इसके अतिरिक्त, हाइपरग्लिसिमिया को ग्लूकोज मॉनीटर का उपयोग करके या पेय पदार्थ पीकर और शरीर की ग्लूकोज प्रतिक्रिया की निगरानी करके, एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के रूप में संदर्भित एक परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
मधुमेह निदान की पुष्टि करने के लिए, एक डॉक्टर को दो अलग-अलग परीक्षण करना चाहिए। आपका डॉक्टर परिणाम समझाएगा और उनका क्या अर्थ होगा।
स्व-जांच / घर पर परीक्षण
यदि आपको मधुमेह है, तो अक्सर रक्त ग्लूकोज की निगरानी से आप अपने रक्त शर्करा का प्रबंधन कर सकते हैं और हाइपरग्लिसिमिया को रोक / पहचान सकते हैं। खाने से दो घंटे पहले, खाने से पहले सुबह में अपनी रक्त शर्करा का परीक्षण करना, और बिस्तर से पहले आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपके रक्त शर्करा का क्या कारण बनता है और कितना।
आपकी मेडिकल टीम आपको उम्र, लंबाई की निदान, गतिविधि स्तर, वजन और आपके समग्र स्वास्थ्य इतिहास जैसे विभिन्न कारकों के आधार पर व्यक्तिगत रक्त शर्करा लक्ष्य प्रदान करेगी। आम तौर पर, हाइपरग्लिसिमिया को इस प्रकार परिभाषित किया जाता है:
- उपवास: मधुमेह वाले लोगों के लिए मधुमेह नहीं होने वाले 130 मिलीग्राम / डीएल वाले लोगों के लिए 126 मिलीग्राम / डीएल से अधिक रक्त ग्लूकोज पढ़ना
- भोजन के दो घंटे बाद: 180 मिलीग्राम / डीएल से अधिक
- यादृच्छिक रक्त शर्करा परीक्षण: 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक
यदि आपके पास सामान्य से अधिक यादृच्छिक रक्त शर्करा है, तो आतंक का कोई कारण नहीं है, खासकर यदि आप कारण जानते हैं। शायद आपने रात के खाने पर थोड़ा अधिक कार्बोहाइड्रेट खा लिया या अपनी इंसुलिन जरूरतों को कम करके आंका। यदि आप ऊंचे रक्त शर्करा के पैटर्न को देखते हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करना समझ में आता है।
उदाहरण के लिए, यदि आपकी रक्त शर्करा एक दिन में आठ घंटे तेजी से कई दिनों के बाद 130 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो आपको अपनी भोजन योजना, दवाएं या गतिविधि को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, और आपकी मेडिकल टीम आपको ऐसा करने में मदद कर सकती है।
ध्यान दें कि यदि आपके पास साफ, धोया हुआ हाथ नहीं है या यदि आपकी टेस्ट स्ट्रिप्स की समयसीमा समाप्त हो गई है या अत्यधिक तापमान के संपर्क में आ गया है तो रक्त शर्करा की जांच गलत परिणाम दे सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आप फल के टुकड़े खाने के बाद अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करते हैं और अपने हाथों में फल चीनी डालते हैं, तो आपकी रक्त शर्करा झूठी हो सकती है। घबराहट से पहले, सुनिश्चित करें कि आपने अच्छी रक्त शर्करा परीक्षण तकनीक का उपयोग किया है। यदि आप संख्या से चौंक गए हैं, तो पुष्टि करने के लिए इसे दोबारा जांचें।
यदि आपके पास मधुमेह नहीं है लेकिन मधुमेह, मोटापे या मधुमेह के पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम कारक हैं और इन्हें प्यास में वृद्धि, भूख बढ़ने और पेशाब में वृद्धि के लक्षण हैं, तो स्क्रीनिंग प्राप्त करने के लिए नियुक्ति निर्धारित करें ताकि आप कर सकें निर्धारित करें कि आपकी रक्त शर्करा ऊंचा है या नहीं।
लैब्स और टेस्ट
रक्त ग्लूकोज परीक्षण उपवास
उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज (एफपीजी) परीक्षण, जिसे उपवास रक्त ग्लूकोज परीक्षण (एफबीजी) या उपवास रक्त शर्करा परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, रक्त शर्करा के स्तर को मापता है और मधुमेह और खराब ग्लूकोज सहनशीलता का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
यह मधुमेह वाले लोगों को हाइपरग्लिसिमिया का पता लगाने में भी मदद कर सकता है।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन 45 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में इस परीक्षण की सिफारिश करता है। यदि परिणाम सामान्य हैं, तो यह हर तीन साल में दोहराया जाता है। यदि आपके पास मधुमेह के लक्षण हैं या मधुमेह के लिए कई जोखिम कारक हैं तो एफबीजी परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है।
परीक्षण में एक सरल, noninvasive रक्त नमूना होता है। और मधुमेह वाले उन लोगों के लिए जो नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच करते हैं, आप ग्लूकोमीटर का उपयोग करके अपने उपवास रक्त शर्करा का परीक्षण कर सकते हैं। परीक्षण से पहले, आपको कम से कम आठ घंटे खाने या पीने से बचाना चाहिए।
इस तेजी से, परीक्षण आमतौर पर सुबह में किया जाता है।
मधुमेह के बिना उन लोगों के लिए, हाइपरग्लेसेमिया संकेत दिया जाता है जब:
- 100 मिलीग्राम / डीएल से 126 मिलीग्राम / डीएल तक पढ़ने से प्रभावित ग्लूकोज सहिष्णुता या पूर्व-मधुमेह का संकेत मिलता है, जो पूर्ण उगता हुआ मधुमेह विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है।
- 126 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर एक पठन वह सीमा है जिस पर मधुमेह का निदान किया जाता है। आमतौर पर इसे दो बार पुष्टि की जानी चाहिए या किसी अन्य नैदानिक परीक्षण के साथ क्रॉस-चेक किया जाना चाहिए।
मधुमेह वाले लोगों के लिए, हाइपरग्लेसेमिया संकेत दिया जाता है जब:
- 130 मिलीग्राम / डीएल की एक पठन जो लगातार कुछ दिनों में होती है, उच्च सुबह रक्त शर्करा का एक पैटर्न इंगित कर सकती है।
हेमोग्लोबिन ए 1 सी टेस्ट
ए 1 सी परीक्षण (जिसे एचबीए 1 सी , हीमोग्लोबिन ए 1 सी , ग्लिसेटेड हीमोग्लोबिन या ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन भी कहा जाता है) मधुमेह की देखभाल का एक अच्छा सामान्य उपाय है और मधुमेह के लोगों के साथ-साथ मधुमेह का निदान करने के लिए हाइपरग्लेसेमिया निर्धारित करने में मदद कर सकता है। ए 1 सी के स्तर पिछले दो से तीन महीने में एक व्यक्ति के औसत रक्त ग्लूकोज स्तर को इंगित करते हैं।
आप एक नियमित रक्त ड्रॉ के माध्यम से ए 1 सी पढ़ने को पुनः प्राप्त कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कई डॉक्टरों के कार्यालयों में ए 1 सी परीक्षण मशीनें होती हैं जो उन्हें लेंस के साथ अपनी अंगुली को छेड़छाड़ करके प्राप्त रक्त की एक छोटी बूंद का उपयोग करके परिणाम पुनर्प्राप्त करने में सक्षम बनाती हैं। इस परीक्षण के दौरान कोई उपवास की आवश्यकता नहीं है।
मधुमेह के बिना किसी व्यक्ति के लिए, एक सामान्य ए 1 सी स्तर लगभग 5 प्रतिशत है। एक सीमा रेखा ए 1 सी जो हाइपरग्लिसिमिया या प्रीइबिटीज को इंगित करती है, 5.7-6.4 प्रतिशत की सीमा के भीतर आती है।
उन लोगों के लिए जिनके पास मधुमेह है, एडीए 7 प्रतिशत से कम या उसके बराबर ए 1 सी लक्ष्य की सिफारिश करता है और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट 6.5 प्रतिशत या उससे नीचे के स्तर की सिफारिश करता है। हालांकि, एडीए यह भी जोर देता है कि ए 1 सी लक्ष्यों को व्यक्तिगत बनाया जाना चाहिए।
डायबिटीज वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि ए 1 सी लक्ष्य क्या है और कौन सा मूल्य हाइपरग्लिसिमिया इंगित करता है। अधिकांश समय, जब रक्त शर्करा नियंत्रण अच्छा होता है, तो ए 1 सी परीक्षण वर्ष में दो बार किया जाता है। हालांकि, उन लोगों के लिए जिनके पास हाइपरग्लिसिमिया है, स्तर को अधिक बार देखा जा सकता है, खासकर यदि दवा में बदलाव किए गए हैं।
फ्रूटोसामाइन टेस्ट
फ्रक्टोसामाइन टेस्ट एक और रक्त परीक्षण है, हेमोग्लोबिन ए 1 सी परीक्षण के समान, जो दो से तीन सप्ताह के दौरान रक्त ग्लूकोज के स्तर को मापता है। यह रक्त में ग्लाइकेटेड प्रोटीन को मापता है और आम तौर पर उन लोगों में रक्त शर्करा को मापने के लिए प्रयोग किया जाता है जिनमें सिकल सेल एनीमिया या अन्य हीमोग्लोबिन वेरिएंट होते हैं। ए 1 सी परीक्षण के विपरीत, फ्रक्टोसामाइन परीक्षण का उपयोग उन लोगों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में नहीं किया जाता है, जिनके पास मधुमेह नहीं है या जिनके पास अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह है।
फ्रैक्टोसामाइन परीक्षण का उपयोग ब्लड ग्लूकोज लॉगिंग के अतिरिक्त किया जा सकता है जब आपने अपनी दवाओं या इंसुलिन में हालिया परिवर्तन किया है और ए 1 सी परीक्षण करने के महीनों की प्रतीक्षा करने के बजाय कुछ हफ्तों के बाद नए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने में मदद कर सकता है ।
अंत में, फ्रैक्टोसामाइन परीक्षण गर्भावस्था के मधुमेह में प्रयोग किया जाता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन बहुत जल्दी हो सकते हैं। परीक्षण की कम समय अवधि डॉक्टर को आपके रक्त ग्लूकोज के स्तर को अधिक बारीकी से ट्रैक करने की अनुमति देती है। यह हाइपरग्लेसेमिया को ए 1 सी परीक्षण से अधिक बारीकी से और अक्सर प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
Hyperglycemia संकेत दिया जाता है जब:
- मधुमेह के बिना लोगों के लिए, फ्रक्टोसामाइन रेंज है: 175 से 280 मिमीोल / एल
- नियंत्रित मधुमेह वाले लोगों के लिए, फ्रक्टोसामाइन रेंज है: 210 से 421 मिमीोल / एल
- अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों के लिए, फ्रक्टोसामाइन रेंज है: 268 से 870 मिमीोल / एल
ओरल ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) , जिसे ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण भी कहा जाता है, ग्लूकोज को चयापचय करने या रक्त प्रवाह से इसे साफ़ करने की शरीर की क्षमता को मापता है। परीक्षण का प्रयोग मधुमेह, गर्भावस्था के मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह), या प्रीइबिटीज (उच्च रक्त से अधिक सामान्य रक्त शर्करा के स्तर की विशेषता है जो टाइप 2 मधुमेह का कारण बन सकता है) का निदान करने के लिए किया जा सकता है। ओजीटीटी परीक्षण आमतौर पर उन लोगों में हाइपरग्लेसेमिया का निदान करने में संकेत नहीं दिया जाता है, जिनके पास पहले से ही मधुमेह है।
सभी गर्भवती महिलाओं को 24 से 28 सप्ताह के गर्भावस्था के बीच ग्लूकोज चुनौती से गुजरना चाहिए। यह या तो 75 ग्राम, 2 घंटे ओजीटीटी या दो-चरण, 50 ग्राम ओजीटीटी हो सकता है, इसके बाद 100 ग्राम ओजीटीटी (पहले परीक्षण परिणाम पर लंबित) हो सकता है। लगातार मधुमेह की पुष्टि करने के लिए ओजीटीटी का उपयोग महिलाओं में चार से 12 सप्ताह बाद भी किया जाता है, जिनके पास गर्भावस्था के मधुमेह का इतिहास होता है। इसके अतिरिक्त, एक डॉक्टर ओजीटीटी की सिफारिश कर सकता है अगर उसे उन मामलों में मधुमेह पर संदेह है जहां रोगी के उपवास रक्त ग्लूकोज का स्तर सामान्य है।
एफबीजी परीक्षण की तुलना में, ओजीटीटी परीक्षण अधिक समय लेने वाला है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, ओजीटीटी परीक्षण किशोरावस्था और बच्चों में टाइप 2 मधुमेह का निदान करने में उपयोग किया जाने वाला पसंदीदा परीक्षण है।
परीक्षण आठ से 12 घंटे के बाद शुरू होता है। इसके बाद, एक उपवास ग्लूकोज स्तर स्थापित करने के लिए रक्त खींचा जाता है। रक्त ड्रॉ के बाद, आपको एक शर्करा (ग्लूकोज समृद्ध) पेय पीने के लिए कहा जाएगा जिसमें आम तौर पर 75 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होता है। ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए रक्त को विभिन्न अंतराल पर खींचा जाएगा, आमतौर पर पेय पदार्थों के उपभोग के एक घंटे और दो घंटे बाद।
परीक्षण से पता चलता है कि आपके शरीर ने चीनी को चयापचय कैसे किया है और यदि यह रक्त को कुशलता से साफ़ कर रहा है। ग्लूकोज समाशोधन की सामान्य दर ग्लूकोज की मात्रा पर निर्भर करती है। उपवास के बाद, सामान्य रक्त ग्लूकोज दर 60 से 100 मिलीग्राम / डीएल (मिलीग्राम प्रति डीसीलेटर) है।
75 ग्राम ग्लूकोज के लिए, सामान्य रक्त ग्लूकोज मूल्य (उन लोगों के लिए जो गर्भवती नहीं हैं) हैं:
- 1 घंटे के बाद: 200 मिलीग्राम / डीएल से कम
- 2 घंटे के बाद: 140 मिलीग्राम / डीएल से कम। 140 से 199 मिलीग्राम / डीएल के बीच खराब ग्लूकोज सहिष्णुता (prediabetes) इंगित करता है। यदि परीक्षण के परिणाम इस श्रेणी में हैं, तो एक रोगी को मधुमेह के विकास के जोखिम में वृद्धि होती है। 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक मधुमेह इंगित करता है।
75 ग्राम ग्लूकोज के लिए, सामान्य रक्त ग्लूकोज मूल्य (गर्भवती होने वालों के लिए) हैं:
- उपवास: 92 मिलीग्राम / डीएल से कम
- 1 घंटे के बाद: 180 मिलीग्राम / डीएल से कम
- 2 घंटे के बाद: 153 मिलीग्राम / डीएल
गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस का निदान तब किया जाता है जब निम्न प्लाज्मा ग्लूकोज मानों में से कोई भी पूरा हो जाता है या उससे अधिक हो जाता है।
विभेदक निदान
यदि आप परीक्षणों में से एक को हाइपरग्लिसिमिया की पुष्टि कर चुके हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए एक और परीक्षण की आवश्यकता होगी कि क्या आपको मधुमेह, पूर्व-मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध, या कुछ प्रकार के ग्लूकोज असहिष्णुता है या नहीं।
अच्छी खबर यह है कि हाइपरग्लेसेमिया का पता लगाना शुरुआती मधुमेह को रोकने का मौका बढ़ा सकता है। अधिकांश समय, उपचार एक जीवनशैली परिवर्तन होता है जैसे एक संशोधित कार्बोहाइड्रेट आहार, व्यायाम में वृद्धि, और वजन घटाने। यदि निदान में रक्त शर्करा बहुत अधिक होते हैं, तो आपको मौखिक दवाएं या इंसुलिन शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको मधुमेह है और आपके रक्त शर्करा अधिक हैं तो आपको शायद अपनी उपचार योजना में बदलाव की आवश्यकता होगी।
यदि आप गर्भवती हैं और अपना पहला ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण विफल कर देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक और लेने की आवश्यकता होगी। कभी-कभी महिलाएं पहले व्यक्ति को पास नहीं करतीं लेकिन दूसरी पास जाती हैं।
यदि आप नियमित रूप से चेक-अप करते हैं और आपकी उपवास रक्त शर्करा उच्च हो जाती है, तो परिणाम तेज हो सकता है यदि आप उपवास नहीं करते हैं। कैंडी, गम, यहां तक कि खांसी सिरप आपके रक्त शर्करा को ऊंचा कर सकती है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बताएं कि आपने वास्तव में उपवास नहीं किया है।
और यदि आपका रक्त ग्लूकोज मॉनिटरिंग इंगित करता है कि दिन के कुछ समय में आपकी रक्त शर्करा अधिक होती है, तो यह देखने के लिए कि क्या आपको उपचार योजना समायोजन की आवश्यकता है या नहीं, यह देखने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।
> स्रोत:
> अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक - 2017. मधुमेह देखभाल। 2017 जनवरी; 40 प्रदायक 1: एस 1-एस 132।
> अयप्पा एस, फिलिप्स एस, कुमार सीके, वैथियानंदाने वी, ससिकला सी सीरम फ्रक्टोसामाइन गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस की निगरानी के लिए ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की तुलना में बेहतर संकेतक है। फार्मेसी और बायोलाइज्ड साइंसेज की जर्नल । 2015; 7 (प्रदायक 1): एस 32-एस 34। दोई: 10.4103 / 0975-7406.155786।