प्रतिकृति में त्रुटियां "उत्परिवर्ती" वायरस बना सकती हैं एचआईवी उपचार का प्रतिरोध करें
एचआईवी दवा प्रतिरोध को एचआईवी की अनुवांशिक संरचना में उत्परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो कुछ वायरस आंशिक रूप से या एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए पूरी तरह से प्रतिरोध कर सकता है । चूंकि उत्परिवर्ती वायरस की ये आबादी बढ़ती जा रही है, इसलिए वे अंततः "वायरल पूल" के भीतर प्रमुख वायरस बन जाते हैं। जब ऐसा होता है, तो उपचार की अंततः विफल होने तक व्यक्ति की एचआईवी दवा कम और कम प्रभावी हो जाएगी।
नई एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं धीरे-धीरे प्रतिरोध को विकसित करती हैं, हालांकि खराब दवा पालन से वायरस (उत्परिवर्ती वायरस शामिल) को बिना छेड़छाड़ की अनुमति देकर प्रतिरोध का खतरा बढ़ सकता है।
एचआईवी प्रतिरोध क्यों होता है?
जैसे-जैसे कोशिकाएं पुनरुत्पादित होती हैं, वे प्रत्येक प्रतिकृति चक्र के साथ संख्या में बढ़ते हुए स्वयं की सटीक प्रतियां बनाते हैं। लेकिन एचआईवी अनुवांशिक कोडिंग गलतियों से ग्रस्त है, जिसमें प्रतियां या तो मिशापेन या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। अधिकतर नहीं, ये कमजोर "उत्परिवर्ती" प्रतियां जल्दी से मर जाती हैं।
कुछ दुर्लभ मामलों में, हालांकि, विपरीत होता है। मरने की बजाय, कुछ वायरस बढ़ने में सक्षम हैं क्योंकि उनके उत्परिवर्तित संरचना एचआईवी दवाओं को या तो संलग्न करने, घुसना या बांधने की अनुमति नहीं देती है। इसलिए जब दवाएं मूल प्राधान्य तनाव ( "जंगली प्रकार" वायरस के रूप में जानी जाती हैं) को मारने में सक्षम होती हैं, तो उत्परिवर्तित "वेरिएंट" धीरे-धीरे प्रभावी तनाव बनने के लिए आगे बढ़ते हैं।
आनुवांशिक प्रतिरोध व्यक्ति से व्यक्ति से सेक्स, साझा सुई उपयोग, या सीधे रक्त से रक्त संपर्क के माध्यम से पारित किया जा सकता है।
यदि एचआईवी दवा प्रतिरोध के परिणामस्वरूप उपचार विफलता होती है, तो व्यक्ति के वायरल पूल के भीतर कई प्रकारों को दबाने के लिए दवाओं के अन्य वर्गों की भर्ती की जाती है।
देखें कि एचआईवी दवा प्रतिरोध एक सूचनात्मक, दस-भाग स्लाइड शो में कैसे विकसित होता है।
एचआईवी ड्रग प्रतिरोध का पता लगाने और पुष्टि कैसे करें
सरल रक्त परीक्षण हैं जो एचआईवी प्रतिरोध का पता लगा सकते हैं और डॉक्टरों की पहचान करने में सहायता करते हैं कि उत्परिवर्तित वायरस के खिलाफ कौन सी दवाएं सबसे अच्छी तरह काम करती हैं।
जीनोटाइपिक और फेनोटाइपिक परख नामक दो प्रकार के प्रतिरोध परीक्षण को पहचानने में सक्षम हैं, क्रमशः, आनुवांशिक उत्परिवर्तन हुए हैं और ये उत्परिवर्तन प्रतिरोध को कितना प्रदान करते हैं।
- जीनोटाइपिक assays वायरस के अनुवांशिक कोडिंग की जांच, पहले द्वारा
अनुवांशिक सामग्री को बढ़ाकर और फिर यह देखने के लिए कि नियंत्रण वायरस की तुलना में क्या परिवर्तन हो सकते हैं। पैथोलॉजिस्ट तब अनुमान लगा सकता है कि प्रतिरोध के स्तर एक या कई अनुवांशिक कोड विविधताओं के आधार पर हैं। कुछ "एकल बिंदु" भिन्नता प्रतिरोध के उच्च स्तर को प्रदान करते हैं, जबकि अन्य को नाबालिग माना जाता है और केवल प्रतिरोध में योगदान देता है। - फेनोोटाइपिक परीक्षण जीनोटाइपिक परीक्षण से अलग है जिसमें यह वायरस लेता है और शारीरिक रूप से इसे एचआईवी दवाओं के विभिन्न सांद्रता के लिए उजागर करता है। ऐसा करके, यह रोग विशेषज्ञों को "असली दुनिया", दवा प्रतिरोध के मापनीय सबूत प्रदान करता है।
इन परीक्षणों का उपयोग आम तौर पर अमेरिका और अन्य संसाधन संपन्न देशों में पहली पंक्ति और बाद के उपचार में उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के लिए किया जाता है। हालांकि, अधिकांश संसाधन-गरीब क्षेत्रों में जीनोटाइपिंग और फेनोटाइपिंग की लागत को निषिद्ध माना जाता है, जिसका उपयोग ज्यादातर निजी क्षेत्र के मरीजों तक सीमित होता है।
वर्तमान में अमेरिका में निजी और सार्वजनिक दोनों में अधिकांश बीमा कंपनियां जीनोटाइपिक परीक्षण के लिए भुगतान करती हैं।
फेनोोटाइप परीक्षण कुछ बीमाकर्ताओं द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या इन परीक्षणों को आपके लाभ पैकेज में शामिल किया गया है, हमेशा अपने बीमा प्रदाता से जांचें।
एचआईवी जीनोटाइपिंग और फेनोटाइपिंग के तरीके के बारे में और जानें।
सूत्रों का कहना है:
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