एट्रियल फाइब्रिलेशन का मूल्यांकन और निदान

कई चिकित्सीय स्थितियों से उत्पन्न नैदानिक ​​पहेली के विपरीत, एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान करने के लिए बहुत कम रहस्य है। एक फर्म निदान करना केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर एरिथिमिया को देखने का मामला है।

ए-फाइब का निदान करने के लिए टेस्ट

यदि आप पहली बार मेडिकल सहायता लेते हैं तो एट्रियल फाइब्रिलेशन हो रहा है, तो ईसीजी के प्रदर्शन के तुरंत बाद निदान तुरंत दिखाई देगा।

दूसरी तरफ, आपके पास आने वाले लक्षणों के साथ पारदर्शी (अस्थायी) एट्रियल फाइब्रिलेशन हो सकता है, और डॉक्टर के कार्यालय में ईसीजी सामान्य हो सकता है। यहां, अस्पताल की निगरानी (कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के लिए एक ईसीजी रिकॉर्डर पहने हुए) अंततः समस्या को प्रकट करेगा। चाल यह सुनिश्चित करने के लिए है कि जब तक कम से कम एक एपिसोड पर कब्जा नहीं किया जाता है तब तक आवर्तक निगरानी जारी रहती है।

आपके लिए यह भी संभव नहीं है कि आपके पास कोई स्पष्ट लक्षण न हो, और एक ईसीजी कार्यालय में, या तनाव परीक्षण के दौरान या अन्य कारणों से किए जा रहे एक अस्पताल निगरानी अध्ययन के दौरान एरिथिमिया को अप्रत्याशित "आकस्मिक खोज" के रूप में पहचाना जा सकता है।

लेकिन एक तरफ या दूसरा, एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान एक ईसीजी पर एराइथेमिया को पकड़ने का विषय है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन का मूल्यांकन करना

एक बार एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान हो गया है, असली काम शुरू होता है।

अगले चरण के रूप में, आपका डॉक्टर आपके एरिथिमिया और इसके संभावित कारणों को यथासंभव पूर्ण रूप से वर्णित करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन करेगा।

आपको अपने चिकित्सकीय इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर को बताने में पूरी तरह से आवश्यकता होगी। उसे अपने किसी भी लक्षण के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो एट्रियल फाइब्रिलेशन-पैल्पपिटेशन, आसान थकान, सांस की तकलीफ, छाती की असुविधा, या हल्केपन के एपिसोड या बाहर निकलने से संबंधित हो सकता है।

किसी भी घटना या व्यवहार को याद करने की कोशिश करें जो आपके लक्षणों को लाने के लिए प्रतीत होता है - जैसे अभ्यास, भावनात्मक परेशान होना, खराब सोना, या अल्कोहल पीना।

आपका डॉक्टर आपको किसी भी लक्षण के बारे में पूछेगा जो अंतर्निहित कार्डियोवैस्कुलर या फेफड़ों की बीमारी का सुझाव दे सकता है, और किसी भी अतिरिक्त सुराग (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति) की तलाश में सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपके डॉक्टर को एट्रियल फाइब्रिलेशन के रिवर्सिबल कारणों की जांच करने के लिए विशेष देखभाल करनी चाहिए, क्योंकि इन स्थितियों का इलाज करने से एरिथिमिया आवर्ती होने की संभावना है। उलटा कारणों में हाइपरथायरायडिज्म , फुफ्फुसीय एम्बोलस, पेरीकार्डिटिस और हाल ही में सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं।

और अगर आपका डॉक्टर शराब के बारे में आपको एक से अधिक बार पूछता है तो परेशान न हों। शराब के इंजेक्शन द्वारा एट्रियल फाइब्रिलेशन ट्रिगर किया जा सकता है-कुछ लोगों में, शराब की थोड़ी मात्रा भी ऐसा कर सकती है। चूंकि अल्कोहल एट्रियल फाइब्रिलेशन के कुछ वास्तव में उलटा कारणों में से एक है, इसलिए आपके डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने इतिहास के इस पहलू को सावधानीपूर्वक देखें।

अन्य परीक्षण

रक्त परीक्षण: मानक रक्त परीक्षण (मधुमेह के लक्षणों को देखने के लिए उपवास रक्त शर्करा सहित) के अलावा, आपके डॉक्टर के लिए थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, थायरॉइड की समस्या क्लासिक लक्षणों के बिना मौजूद हो सकती है।

ईसीजी: एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान प्रदान करने के अलावा, ईसीजी अंतर्निहित हृदय रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में महत्वपूर्ण संकेत दे सकता है।

इकोकार्डियोग्राम: कार्डियक वाल्व और कक्षों का मूल्यांकन करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए, जो अंतर्निहित हृदय रोग के लक्षणों के लिए फिर से देख रहे हैं। ट्रांससेफेजियल इकोकार्डियोग्राम (एक टीईई) करना भी आवश्यक हो सकता है, जिसमें गूंज ट्रांसड्यूसर सीधे दिल के पीछे एसोफैगस (निगलने वाली ट्यूब) में पारित किया जाता है। कार्डियोवर्जन करने से पहले टीईई बाएं आलिंद में रक्त के थक्के की तलाश में उपयोगी हो सकता है।

(हम बाद में कार्डियोवर्जन के बारे में बात करेंगे।)

तनाव परीक्षण: एट्रियल फाइब्रिलेशन के मूल्यांकन के लिए आमतौर पर एक तनाव परीक्षण आवश्यक नहीं होता है, लेकिन यदि आपका चिकित्सा इतिहास या आपके लक्षण कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति का सुझाव देते हैं तो उपयोगी हो सकता है।

एक बार यह सारी जानकारी एकत्र हो जाने के बाद, यह आपके और आपके डॉक्टर के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए उपचार पर चर्चा शुरू करने का समय है।

> स्रोत:

> जनवरी सीटी, वान एलएस, अल्परेट जेएस, एट अल। 2014 एएचए / एसीसी / एचआरएस दिशानिर्देश एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले मरीजों के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की प्रैक्टिस दिशानिर्देशों और हार्ट रिदम सोसाइटी पर एक रिपोर्ट। परिसंचरण 2014; 130: e199।