यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान किया गया है तो आप अब तक अभिभूत महसूस कर रहे हैं। आप शायद जानकारी के साथ गंदे हो गए हैं, उनमें से कुछ थोड़ा डरावना लग रहा है, और उपचार विकल्पों के साथ सभी ध्वनि अवांछनीय है। आपका डॉक्टर आपको ऐसे निर्णय लेने का आग्रह कर रहा है जो आप तैयार करने के लिए तैयार नहीं हैं। और यदि आपका एरिथिमिया अभी तक पूरी तरह से नियंत्रित नहीं हुआ है, तो आप महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए लुभावनी और कम से कम आदर्श स्थिति में महसूस कर रहे हैं।
तो आइए एक कदम वापस लें और चीजों को परिप्रेक्ष्य में रखें।
अपने निदान को समझना
एट्रियल फाइब्रिलेशन एक बहुत ही सामान्य एराइथेमिया है, और इस एरिथिमिया वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जी रहे हैं। जब आप व्यस्त शनिवार को किराने की खरीदारी करते हैं, तो इसे जानने के बिना आपको शायद एक दर्जन लोगों का सामना करना पड़ेगा जिनके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है। जब आप अपनी पसंदीदा फुटबॉल टीम रविवार की दोपहर सैकड़ों या यहां तक कि हजारों उत्साही प्रशंसकों को एट्रियल फाइब्रिलेशन देखते हैं। आप भी जल्द ही जीवन के सामान्य प्रवाह में वापस आ जाएंगे।
वह योजना है।
अधिक विशेष रूप से, योजना दो गुना है: सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ कोई लक्षण समाप्त हो गया है या कम किया गया है ताकि आप सामान्य जीवन में वापस आ सकें। दूसरा, स्ट्रोक होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए। इन दोनों लक्ष्यों को पूरी तरह से प्राप्त करने योग्य हैं। आपको उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि वे दोनों हासिल कर चुके हैं, आपको इसकी उम्मीद करनी चाहिए और उस पर योजना बनाना चाहिए।
वहां पहुंचने के लिए, आपको वास्तव में कुछ महत्वपूर्ण निर्णय लेने की आवश्यकता होगी, और आपको कुछ उपचार शुरू करना होगा। आपको शायद एक नई दवा लेना शुरू करना होगा, या शायद उनमें से कुछ। आपको एक चिकित्सा प्रक्रिया या दो की आवश्यकता हो सकती है। आपको अपने स्वास्थ्य के लिए कुछ जीवनशैली में परिवर्तन करना पड़ सकता है।
लेकिन आप इस समय के अपेक्षाकृत कम समय में निर्णय लेने के लिए जा रहे हैं - कुछ महीने, कुछ हफ्तों, या यहां तक कि कुछ दिन।
तो एट्रियल फाइब्रिलेशन से निपटना एक गंभीर मामला है और आपके हिस्से पर एक महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होगी। लेकिन जल्द ही, आप सामान्य रूप से अपने जीवन जीने के लिए वापस आ जाएंगे।
अपने निर्णय कैसे देखें
आप जानते हैं कि आपके पास कुछ निर्णय लेने हैं: स्ट्रोक के खतरे को कम करने के लिए आप किस उपचार का उपयोग कर सकते हैं? क्या आपको रेट कंट्रोल दृष्टिकोण, या लय नियंत्रण दृष्टिकोण का चयन करना चाहिए, और इन दृष्टिकोणों में से प्रत्येक के भीतर कौन से उपचार विकल्प आपके लिए सबसे अच्छे हैं?
"सही" निर्णय आपके प्रवृत्तियों, आपकी झुकाव, आपके जीवन के अनुभव, आपकी उम्मीदों और अन्य चीजों पर निर्भर होंगे, केवल आप तालिका में ला सकते हैं। वे आपके स्वास्थ्य, आपके चिकित्सा इतिहास, और अन्य, कभी-कभी सूक्ष्म, चिकित्सा विचारों की स्थिति पर भी निर्भर होंगे जिसके लिए आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना होगा। दूसरे शब्दों में, आपके एट्रियल फाइब्रिलेशन का इलाज करने के लिए "दाएं" दृष्टिकोण को पूरी तरह से आप या आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए- यह एक साझा निर्णय होना चाहिए।
सही डॉक्टर ढूँढना
यदि आपके पास मस्तिष्क ट्यूमर हटा दिया गया है, तो उत्कृष्ट बेडसाइड तरीके से एक सर्जन ढूंढना केवल एक अच्छा है।
जो वास्तव में आप चाहते हैं वह एक सर्जन है जो ट्यूमर निकाल सकता है, भले ही वह गधे हो। यह एट्रियल फाइब्रिलेशन के मामले में नहीं है।
आपको एक डॉक्टर की आवश्यकता है (वास्तव में एट्रियल फाइब्रिलेशन को समझने के अलावा) विचारशील, सहानुभूतिपूर्ण और एक अच्छा संवाददाता है । ऐसा इसलिए है क्योंकि आप दोनों को एक साथ, इष्टतम उपचार दृष्टिकोणों पर निर्णय लेने की आवश्यकता है। यदि आप संवाद नहीं कर सकते हैं, तो आप जिस तरीके से आवश्यकता होगी उसमें सहयोग नहीं कर सकते।
यदि यह आपके डॉक्टर का वर्णन नहीं करता है, तो आपको एक और प्राप्त करने की आवश्यकता है।
मुझे किस तरह के डॉक्टर की आवश्यकता है?
आपके डॉक्टर के पास किस स्तर की विशेषज्ञता होनी चाहिए? यदि आपको लगता है कि आप लय नियंत्रण दृष्टिकोण पर विचार करने में रुचि रखते हैं, तो आपको एक हृदय ताल विशेषज्ञ - एक कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट देखना चाहिए।
ये वे डॉक्टर हैं जो सभी उपचार विकल्पों के प्रबंधन में सक्षम हैं और विभिन्न एंटीरियथमिक दवाओं, प्रक्रियाओं और उपकरणों के जोखिमों और लाभों को जोड़ते हैं जो संभावित रूप से सामान्य दिल लय को बहाल करने और बनाए रखने में खेल सकते हैं।
हालांकि, आपको इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से शुरुआत करने की आवश्यकता नहीं है। एक नियमित हृदय रोग विशेषज्ञ और यहां तक कि एक अच्छा आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ (एक इंटर्निस्ट) आपको प्रमुख विकल्पों की चर्चा के माध्यम से मार्गदर्शन करने और उपचार दृष्टिकोण पर निर्णय लेने में आपकी सहायता करने में सक्षम होना चाहिए। उन्हें एंटीकोगुलेटर थेरेपी को संभालने में सक्षम होना चाहिए, अपने एट्रियल फाइब्रिलेशन की दर को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक उपचारों का प्रबंधन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो कार्डियोवर्जन करना चाहिए। एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले कई मरीजों के लिए, यह सब आवश्यक है।
लेकिन यदि आप एक ऑल-आउट लय नियंत्रण दृष्टिकोण पर विचार कर रहे हैं, जिसमें पुरानी एंटीरियथमिक दवाओं और / या पृथक्करण शामिल होने की संभावना है, तो आपको इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है।
आपके डॉक्टर की यात्रा
जब आपका पहला निदान होता है तो आपके एट्रियल फाइब्रिलेशन को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यह पूरी तरह से ठीक है, और कई मामलों में भी आवश्यक है। यदि एट्रियल फाइब्रिलेशन बहुत तेज़ है, या महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहा है, या कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं का कारण बन रहा है, तो हृदय गति को नियंत्रित करने या सामान्य लय (यानी कार्डियोवर्जन) को बहाल करने के लिए तत्काल कदमों की आवश्यकता होगी। ऐसी डॉक्टर यात्रा के लिए तैयार करने के लिए आप इतना कुछ नहीं कर सकते हैं। आपको एक गंभीर समस्या है और इसे निपटाया जाना चाहिए।
लेकिन एक बार चीजें स्थिर हो जाने पर यह आपके एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज के बारे में दीर्घकालिक निर्णय लेने का समय बन जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर के साथ पर्याप्त चर्चा के लिए तैयार रहना होगा।
अपने डॉक्टर की यात्रा के लिए तैयारी
"चर्चा" करने से पहले तैयार करें। एट्रियल फाइब्रिलेशन और उसके उपचार विकल्पों के बारे में आप जो कुछ भी कर सकते हैं उसे पढ़ें।
अपने विचारों को व्यवस्थित करने के लिए आपको चार्ट बनाने पर विचार करना चाहिए, एक चार कॉलम के साथ। पहला कॉलम उपचार विकल्पों के नाम सूचीबद्ध करता है जो आपको लगता है कि आपको रुचि हो सकती है, या आप इसके बारे में अधिक जानना चाहते हैं। इस कॉलम में "कुमामिन के साथ स्ट्रोक रोकथाम", "एनओएसी दवा के साथ स्ट्रोक रोकथाम," दवाओं के साथ दर नियंत्रण, "" दवाओं के साथ लय नियंत्रण, "" लय नियंत्रण ", या किसी भी अन्य उपचार विकल्प के रूप में ऐसी चीजें हो सकती हैं विशेष रूप से अन्वेषण करना चाहते हैं।
दूसरा स्तंभ प्रत्येक उपचार के फायदे सूचीबद्ध करता है जो आपके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है; प्रत्येक उपचार के लिए तीसरा कॉलम "विपक्ष" सूचीबद्ध करता है; चौथा कॉलम आपके बारे में प्रश्नों को सूचीबद्ध करता है।
सबसे महत्वपूर्ण कॉलम शायद आपके प्रश्नों में से एक है। आपके डॉक्टर के दौरे के लिए आपका लक्ष्य यह होगा कि इनमें से प्रत्येक प्रश्न आपके डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से संबोधित किया जाए। प्रत्येक उपचार विकल्प के लिए आपको दो प्रश्न पूछना चाहिए, "यह विकल्प मेरे लिए सही क्यों हो सकता है?" और "यह मेरे लिए सबसे अच्छा विकल्प क्यों नहीं हो सकता है?" एक और हो सकता है, "कौन, अगर कोई है, तो आप मुझे देखेंगे इस उपचार के प्रबंधन के लिए? "
एक बार जब आप अपने सभी प्रारंभिक शोध कर लेंगे, तो आप पाएंगे कि आप एक उपचार दृष्टिकोण या किसी अन्य की ओर दृढ़ता से झुका रहे हैं। या आप पाते हैं कि आप पूरी तरह से हवा में हैं। किसी भी तरह से, यह ठीक है। इस तैयारी चरण में, आप निर्णय नहीं ले रहे हैं; आप केवल अपने डॉक्टर के विकल्पों के स्पष्टीकरण को सुनने के लिए तैयार हैं (और वह जिस लिंगो का उपयोग कर सकते हैं उसे बेहतर ढंग से समझने के लिए) और ज्ञान की उचित नींव से उसकी सिफारिशों पर विचार करने में सक्षम होने के लिए।
डॉक्टर की यात्रा
चिकित्सक के पास आने के लिए आपके पास स्पष्ट लक्ष्य होना चाहिए। इनमें से होना चाहिए:
- आप डॉक्टर के स्वयं के उपचार विकल्पों के बारे में अपनी व्याख्या सुनना चाहते हैं।
- आप अपने डॉक्टर को यह बताना चाहते हैं कि क्यों, अपने विशेष मामले में , कुछ विकल्पों को या तो अलग किया जाना चाहिए या अधिक दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए।
- आप अपने सभी सवालों का जवाब देना चाहते हैं।
आपकी सभी तैयारी के बावजूद वास्तव में आपके डॉक्टर को देखकर अभिभूत होना आसान है। आपको शायद अभिभूत होने की उम्मीद करनी चाहिए।
"जबरदस्ती" का प्रबंधन करने के लिए आपको दो या दोनों चीजों को करना चाहिए: आपको अपने साथ एक दूसरी जोड़ी लेनी चाहिए-एक भरोसेमंद प्रियजन या परिचित जो आपके साथ डॉक्टर के स्पष्टीकरण पर सावधानीपूर्वक और निष्पक्ष रूप से सुन सकता है, और आपकी मदद करता है इसे बाद में पचाना; और / या आपको यात्रा का एक ऑडियो रिकॉर्ड करना चाहिए। (आपको ऐसा करने के लिए अपने डॉक्टर की अनुमति की आवश्यकता होगी, लेकिन यदि वह अस्वीकार करता है, तो यह एक अच्छा संकेत है कि आपके पास सही डॉक्टर नहीं हो सकता है।)
यात्रा के बाद
यात्रा के अंत तक, आप अपने दिमाग में पूरी तरह से स्पष्ट हो सकते हैं कि आप किस उपचार दृष्टिकोण का उपयोग करना चाहते हैं। एक दम बढ़िया। लेकिन अधिक संभावना है कि आप इसके बारे में सोचने के लिए कुछ समय लेना चाहेंगे। यह भी बिल्कुल ठीक है।
"इसके बारे में सोचने" की प्रक्रिया में डॉक्टर को देखने के बाद प्रश्नों की अपनी तैयार सूची में शामिल होना चाहिए, और यह सुनिश्चित करना कि आप सभी उत्तरों पर पूरी तरह से स्पष्ट हैं। आपके द्वारा बनाई गई रिकॉर्डिंग को सुनना या उस मामले के बारे में चर्चा करना सहायक होगा जो आपके डॉक्टर के दौरे पर आपके साथ आएगा। यदि आपको लगता है कि अभी भी खुले प्रश्न हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए अपने डॉक्टर को कॉल या ईमेल करें (अधिमानतः एक दिन या तो, इसलिए वार्तालाप अभी भी उसके दिमाग में स्पष्ट है)।
इन चरणों को लेने के बाद, आप अपने निर्णय को अपने एट्रियल फाइब्रिलेशन के प्रबंधन के लिए इष्टतम दृष्टिकोण पर तैयार करने के लिए तैयार होंगे।
दूसरी राय की तलाश
किसी अन्य डॉक्टर से दूसरी राय प्राप्त करना सहायक हो सकता है - या अनावश्यक हो सकता है। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि आप अपने डॉक्टर के साथ अपने रिश्ते के साथ कितने सहज हैं, और आपके एर्थिथमिया के इलाज के बारे में आपने जो निर्णय लिया है, उस पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर की भावनाओं को चोट पहुंचाने के बारे में चिंता न करें, हालांकि-डॉक्टरों को अपने मरीजों को कठिन चिकित्सा निर्णयों के लिए दूसरी राय प्राप्त करने की उम्मीद करनी चाहिए (और यहां तक कि प्रोत्साहित करना)।
एक मामला जहां अपवाद के बजाए दूसरी राय नियम होना चाहिए, जब आपने अपने एट्रियल फाइब्रिलेशन-एब्लेशन थेरेपी, या बाएं एट्रियल एपेंडेज क्लोजर डिवाइस को सम्मिलित करने के लिए एक आक्रामक प्रक्रिया करने का निर्णय लिया है। इन मामलों में कला की स्थिति प्रवाह में है, और यहां तक कि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट इस तरह की प्रक्रियाओं का उपयोग होने पर असहमत हैं।
आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके मामले की प्रक्रिया वास्तव में एक उचित विचार है, और आप एक सुसमाचार प्रचारक द्वारा नहीं जा रहे हैं। यदि दो अलग-अलग इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट इस बात से सहमत हैं कि प्रक्रिया समझ में आता है, तो यह वास्तव में अधिक संभावना है कि यह वास्तव में करता है।
आपके निर्णय के बाद
एक बार जब आप अपने सभी विकल्पों पर विचार कर लेते हैं और अपना इलाज निर्णय लेते हैं, और वास्तव में उपचार शुरू होता है, तो ध्यान रखें कि आपने वास्तव में किसी भी दरवाजे को बंद नहीं किया है।
अगर एंटीरियथमिक दवा के साथ एक या दो प्रयास विफल होते हैं, या यदि कोई अपहरण प्रयास असफल होता है तो लोग अक्सर एक नियंत्रण नियंत्रण दृष्टिकोण से एक नियंत्रण नियंत्रण दृष्टिकोण से स्विच करते हैं। और यह भी संभव है कि एक दर नियंत्रण रणनीति आपके लक्षणों को पूरी तरह से कम न करे, इस स्थिति में लय नियंत्रण दृष्टिकोण पर स्विच करना पूरी तरह से संभव है। तो आपके शुरुआती निर्णय को आपके अंतिम निर्णय की आवश्यकता नहीं है।
अधिकांश लोगों के लिए, हालांकि उपचार उपचार का फैसला करने के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन का उपचार बहुत आसानी से चला जाता है, और वे जल्द ही अच्छी तरह महसूस कर रहे हैं। यहां तक कि यदि उपचार पूरी तरह से सुचारू रूप से नहीं जाता है, और कुछ अलग-अलग प्रयासों की आवश्यकता होती है, तो आप और आपके डॉक्टर को लक्ष्य तक बने रहना चाहिए- और आपकी उम्मीदें पूरी की जाती हैं।
विभिन्न उपचारों और यहां तक कि विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों को आजमाने के लिए कभी-कभी एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ जरूरी होता है। लेकिन आपको अपनी अंतिम उम्मीद नहीं बदलनी चाहिए, जो सामान्य लक्षणों को न्यूनतम लक्षणों के साथ ले जाना चाहिए।