सभी एट्रियल फाइब्रिलेशन एक ही नहीं है। इसलिए, अपनी सोच को व्यवस्थित करने के प्रयास में, वर्षों से डॉक्टरों ने एट्रियल फाइब्रिलेशन के विभिन्न "प्रकारों" का वर्णन करने के लिए कई अलग-अलग वर्गीकरण प्रणालियों की रचना की है। नतीजतन, शब्दावली डॉक्टर अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन के बारे में बात करने के लिए उपयोग करते हैं जो संभावित रूप से काफी भ्रमित हो गया है।
हालांकि, 2014 में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी, और हार्ट रिदम सोसाइटी द्वारा एक वर्गीकरण प्रणाली की स्थापना की गई थी जो अब सभी बुजुर्गों को आपूर्ति करनी चाहिए।
यह वर्गीकरण प्रणाली पहचानती है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन अक्सर एक प्रगतिशील स्थिति होती है। सबसे पहले, एराइथेमिया आम तौर पर एपिसोड में होती है जो अस्थायी और संक्षिप्त होती है। समय बीतने के बाद, एपिसोड अधिक बार और लंबे समय तक चलने लगते हैं। कई रोगियों में, एट्रियल फाइब्रिलेशन अंततः सामान्य हृदय ताल प्रदान करता है और स्थायी हो जाता है।
एक व्यक्ति एट्रियल फाइब्रिलेशन का "प्रकार" चिकित्सक को उपचार के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण के बारे में सिफारिश करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी का एराइथेमिया स्थायी एट्रियल फाइब्रिलेशन की ओर बढ़ रहा है, उदाहरण के लिए, सामान्य हृदय ताल को बहाल और रखरखाव किया जा सकता है।
एट्रियल फाइब्रिलेशन वर्गीकरण प्रणाली
एट्रियल फाइब्रिलेशन वर्गीकृत करने की वर्तमान मानकीकृत प्रणाली यहां दी गई है।
Paroxysmal एट्रियल फाइब्रिलेशन: एट्रियल फाइब्रिलेशन को पारदर्शी ("intermittent" के लिए एक चिकित्सा शब्द) कहा जाता है अगर यह अवधि में सात दिनों से कम असतत एपिसोड में होता है।
कई मामलों में, पेरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन केवल कुछ मिनट तक चल सकता है। पेरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड अक्सर, या काफी दुर्लभ हो सकते हैं।
पेरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले कुछ रोगियों में संक्षिप्त एपिसोड होंगे जो कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं और पूरी तरह से "उपमहाद्वीपीय" होते हैं। इसका मतलब है कि न तो रोगी और न ही उनके डॉक्टर को पता है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड हो रहे हैं।
इन मामलों में, कार्डियक निगरानी के दौरान आमतौर पर एरिथिमिया अप्रत्याशित रूप से खोजा जाता है। उपमहाद्वीपीय एट्रियल फाइब्रिलेशन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह, एट्रियल फाइब्रिलेशन के अधिक गंभीर मामलों की तरह, स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
निरंतर एट्रियल फाइब्रिलेशन: इस दूसरी श्रेणी में, एट्रियल फाइब्रिलेशन एपिसोड में होता है जो सात दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है। एक सामान्य हृदय ताल बहाल करने के लिए, चिकित्सा हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक है। मरीजों जिनके पास लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन का एक या अधिक एपिसोड होता है, वे अभी भी पारदर्शी एट्रियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड हो सकते हैं, लेकिन अब उन्हें "लगातार" एर्थिथमिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
लंबे समय से स्थायी स्थायी एट्रियल फाइब्रिलेशन: इन रोगियों में, एट्रियल फाइब्रिलेशन का एक प्रकरण 12 महीने से अधिक समय तक चल रहा है। सभी व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, इन रोगियों में एट्रियल फाइब्रिलेशन नया, "बेसलाइन" कार्डियाक एराइथेमिया बन गया है।
स्थायी एट्रियल फाइब्रिलेशन: "लंबे समय तक चलने वाले" और "स्थायी" एट्रियल फाइब्रिलेशन के बीच एकमात्र अंतर यह है कि, स्थायी एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ, डॉक्टर और मरीज एक सामान्य हृदय ताल बहाल करने के लिए और प्रयासों को त्यागने पर सहमत हुए हैं और एक पर चले गए हैं विभिन्न उपचार रणनीति ।
उन्होंने एट्रियल फाइब्रिलेशन को स्थायी होने की घोषणा की है।
वाल्वुलर और गैर-वाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन
एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए एक अलग वर्गीकरण जिसे आप आमतौर पर सुनेंगे, वाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन बनाम गैर-वाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन है; यानी, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाल्वुलर हृदय रोग, जैसे कि मिट्रल रेगर्जिटेशन से जुड़ा हुआ है या नहीं।
व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, इस वर्गीकरण को केवल स्ट्रोक को रोकने के लिए एंटीकोगुलेशन थेरेपी पर निर्णय लेने पर ही ध्यान में रखा जाता है। अनिवार्य रूप से, वाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों को लगभग हमेशा एंटीकोगुलेशन की आवश्यकता होती है; गैर-वाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगी नहीं हो सकते हैं।
से एक शब्द
इस वर्गीकरण प्रणाली का मुख्य लाभ यह है कि यह नामकरण को मानकीकृत करता है, ताकि जब डॉक्टर एक दूसरे से एट्रियल फाइब्रिलेशन के बारे में बात करते हैं, तो वे सभी एक ही बात का मतलब रखते हैं। यह आपकी हालत को समझने के लिए भी आपकी मदद करता है।
इसके अलावा, यह डॉक्टरों को कुछ विचार देता है कि एक रोगी के एट्रियल फाइब्रिलेशन स्थायी हृदय लय बनने की दिशा में कितनी दूर तक प्रगति कर रहा है, और इस प्रकार, यह संभव है कि एक सामान्य लय बहाल करने के उद्देश्य से एक रणनीति प्रभावी हो। आखिरकार, यह आपको और आपके डॉक्टर को एक इलाज निर्णय लेने में मदद करेगा जो आपके लिए सबसे अच्छा है ।
> स्रोत:
> जनवरी सीटी, वान एलएस, अल्परेट जेएस, एट अल। 2014 एएचए / एसीसी / एचआरएस दिशानिर्देश एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले मरीजों के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की प्रैक्टिस दिशानिर्देशों और हार्ट रिदम सोसाइटी पर एक रिपोर्ट। परिसंचरण 2014; 130: e199।