चिकित्सा निर्णय लेने के लिए तैयार रहें
ज्यादातर लोग जीवन के अंत मुद्दों के बारे में नहीं सोचना चाहते हैं। निश्चित रूप से, इसके बारे में सोचने के लिए और अधिक सुखद चीजें हैं। सीओपीडी वाले सभी मरीजों को गंभीर सीओपीडी उत्तेजना की स्थिति में कठिन विकल्प बनाने का उच्च जोखिम होता है जो उन्हें शॉर्टिंग मशीन (जिसे एक वेंटिलेटर भी कहा जाता है) पर निर्भर करता है, जो कि कम अवधि या लंबी अवधि के लिए होता है।
शोध अध्ययनों से पता चला है कि जो रोगी जीवनभर के निर्णय लेने के लिए तैयार नहीं होते हैं वे आक्रामक और संभावित रूप से अवांछित देखभाल प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं, जैसे कि वेंटिलेटर पर होना। और भी यह है कि मरीजों के परिवार जो समय से पहले अपनी इच्छाओं के बारे में बात नहीं करते हैं, किसी प्रियजन की तरफ से निर्णय लेने की भूमिका निभाने के बाद महत्वपूर्ण बोझ, तनाव और अवसाद का अनुभव करते हैं।
एडवांस केयर प्लानिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें जीवन के अंत मुद्दों पर चर्चा करना, किसी के मूल्यों, मान्यताओं और प्राथमिकताओं को स्पष्ट करना और फिर उन प्राथमिकताओं को लिखित दस्तावेजों में रिकॉर्ड करना शामिल है जिन्हें अग्रिम निर्देश (जैसे एक जीवित इच्छा या हेल्थकेयर प्रॉक्सी) कहा जाता है। अग्रिम देखभाल योजना में शामिल होने के लाभ अच्छी तरह से स्थापित किए गए हैं, जिन रोगियों ने अपने परिवारों के साथ एसीपी प्रदर्शन किया था, उनमें तनाव, चिंता या अवसाद होने की संभावना कम थी, और अस्पताल की देखभाल के साथ संतुष्टि के उच्च स्तर की सूचना दी थी।
एडवांस केयर प्लानिंग परिवार के सदस्यों को भी लाभ देती है, और शोध से पता चलता है कि उनके प्रियजनों के साथ अग्रिम देखभाल योजना में लगे लोगों के परिवार के सदस्यों ने अपने परिवार के सदस्य के लिए चिकित्सा निर्णय लेने के बाद कम परेशानी और चिंता का अनुभव किया था।
रोगियों और उनके परिवारों को प्रभावी अग्रिम देखभाल योजना में शामिल होने में सहायता के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं।
नीचे हम तीन संसाधनों को सूचीबद्ध करते हैं जिन्हें अनुसंधान द्वारा 'समर्थित' किया गया है और व्यक्तियों को व्यापक अग्रिम देखभाल योजना प्रक्रिया के विभिन्न घटकों को मार्गदर्शन करने में सहायता कर सकता है।
1) ऑनलाइन निर्णय एड्स
अपनी इच्छाओं को ज्ञात करना एक इंटरैक्टिव, ऑनलाइन निर्णय सहायता है जिसे व्यापक अनुसंधान द्वारा समर्थित किया जाता है, जिसमें सीओपीडी के रोगी भी शामिल हैं। कार्यक्रम, जो निःशुल्क उपलब्ध है, एक इंटरैक्टिव प्रश्न-उत्तर प्रारूप का उपयोग करके एक शैक्षिक दृष्टिकोण लेता है जिसमें ऑडियो, टेक्स्ट, ग्राफिक्स, मरीज विगनेट्स और "पेशेवर विशेषज्ञों" के वीडियोटेप शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, निर्णय सहायता व्यक्तियों को पहचानने में सहायता करती है कि वे चिकित्सा निर्णय लेना चाहते हैं अगर वे खुद ऐसा नहीं कर सके, और वे कौन से निर्णय लेना चाहते हैं। अपनी इच्छाओं को ज्ञात करना कई स्वास्थ्य स्थितियों और चिकित्सा हस्तक्षेपों (जैसे मैकेनिकल वेंटिलेशन, डायलिसिस और फीडिंग ट्यूब) को बताता है और उपयोगकर्ताओं को कई अभ्यासों के माध्यम से ले जाता है जो उन्हें चिकित्सा देखभाल से संबंधित उनके मूल्यों और लक्ष्यों को स्पष्ट और स्पष्ट करने में मदद करते हैं। कार्यक्रम के अंत में, उपयोगकर्ता व्यक्तिगत, कानूनी अग्रिम निर्देश मुद्रित और साझा कर सकते हैं। कार्यक्रम उपयोग में आसान है और शोध अध्ययनों से पता चला है कि कार्यक्रम न केवल प्रतिभागियों के लिए संतोषजनक है बल्कि सटीक अग्रिम निर्देश उत्पन्न करता है।
कार्यक्रम www.MakingYourWishesKnown.com पर उपलब्ध है।
2) कार्यपुस्तिका
आपका जीवन, आपकी पसंद एक विस्तृत कार्यपुस्तिका है (ऑनलाइन उपलब्ध है) कि रोगी और उनके परिवार अग्रिम देखभाल योजना, निर्णय लेने और सामान्य स्वास्थ्य राज्यों के बारे में जानने के लिए उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, इसमें ऐसे अभ्यास हैं जो पाठकों को जीवन के मुद्दों और निर्णय लेने के बारे में अपने मूल्यों और मान्यताओं को प्राप्त करने में सहायता करते हैं। कार्यपुस्तिका अग्रिम देखभाल योजनाओं को लिखने के लिए दस्तावेज प्रदान करती है और यह भी सलाह देती है कि दूसरों के लिए अपनी प्राथमिकताओं को कैसे सर्वोत्तम तरीके से संवाद करना है।
3) खेल
ग्रेस ऑफ़ ग्रेस , एंड-लाइफ वार्तालाप गेम, लोगों को जीवनभर के निर्णय लेने के बारे में बात करने के लिए प्रेरित करने की चुनौतियों का एक रचनात्मक दृष्टिकोण प्रदान करता है।
वार्तालाप को एक गेम के रूप में तैयार करके, ग्रेस ऑफ़ ग्रेस एक सुरक्षित मंच प्रदान करता है जिसमें खिलाड़ियों के जीवन के अंत के बारे में आनंददायक, संतोषजनक और यथार्थवादी बातचीत होती है। इस खेल में 47 कार्ड्स शामिल हैं जो खिलाड़ियों को चिकित्सा निर्णय लेने, मृत्यु और मरने से संबंधित मुद्दों पर विचार करने और चर्चा करने के लिए प्रेरित करते हैं। प्रश्न 100 से अधिक चिकित्सकों, मरीजों, अंतिम संस्कार निदेशकों, डिजाइनरों और अन्य लोगों के साथ व्यापक परामर्श के बाद विकसित किए गए थे। शोध से पता चला है कि गेम उन लोगों को प्रेरित कर सकता है जिन्होंने अन्यथा ऐसा करने के लिए अग्रिम देखभाल योजना नहीं माना है, और इन मुद्दों के बारे में बातचीत शुरू करने के इच्छुक लोगों के लिए एक अच्छी शुरुआत जगह है लेकिन शायद यह नहीं पता कि कैसे। जो लोग ग्रेस ऑफ़ ग्रेस को खेलते हैं उनमें सकारात्मक अनुभव होते हैं और टूल को आकर्षक, मजेदार और चर्चा खोलने के लिए एक अच्छा मंच मिलते हैं।
तल - रेखा
सीओपीडी के साथ सभी रोगियों को अपने प्रियजनों के साथ एक गंभीर चिकित्सा बीमारी की स्थिति में गंभीर देखभाल के मामले में उनके मूल्यों, इच्छाओं और मान्यताओं के बारे में बात करनी चाहिए, जिसमें सीओपीडी उत्तेजना शामिल है। ऐसा करने से जीवन के अंत में प्राप्त देखभाल सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है, जो किसी की इच्छाओं के अनुरूप है। संसाधनों की एक बड़ी संख्या मौजूद है जो रोगियों और परिवारों को चिकित्सा निर्णय लेने के लिए अच्छी तरह से सूचित और बेहतर तैयार करने में मदद कर सकती है।
अग्रिम देखभाल योजना के बारे में अधिक जानकारी और संसाधनों के लिए, www.nhdd.org पर राष्ट्रीय हेल्थकेयर निर्णय दिवस वेबसाइट पर जाएं।
संदर्भ
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