जैकहमेर एसोफैगस क्या है?

हाइपरकंट्रैक्टिल पेरिस्टालिसिस

जैकहमेर एसोफैगस, या हाइपरकंट्रैक्टिल पेरिस्टालिसिस, एक एसोफेजियल गतिशीलता विकार है जिसे एसोफेजल स्पैम द्वारा विशेषता है जिसमें एसोफैगस की सभी या अधिकतर मांसपेशियां शामिल होती हैं। स्पैम इतने तीव्र होते हैं और विकार का नाम बनाते हुए, लंबे समय तक चलते रहते हैं, जैकहमेर एसोफैगस, विकार वाले व्यक्ति को कैसा महसूस होता है इसका एक पर्याप्त विवरण।

कारण

जैकहमेर एसोफैगस के अंतर्निहित कारणों को अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है लेकिन यह स्थिति तंत्रिका मार्गों में असामान्यताओं के कारण हो सकती है जो एसोफैगस या एसिटाइलॉक्लिन की मात्रा में वृद्धि को नियंत्रित करती हैं। कुछ स्वास्थ्य पेशेवरों का मानना ​​है कि जैकहमेर एस्फोगस जीईआरडी द्वारा ट्रिगर किया जाता है।

यह स्थिति उन व्यक्तियों के बीच अधिक आम प्रतीत होती है जिनके मनोवैज्ञानिक बीमारियां भी होती हैं और कभी-कभी स्थिति को ट्रिसिस्क्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि मनोवैज्ञानिक बीमारी जैकहमेर एसोफैगस का कारण बनती है या जैकहमेर एसोफैगस वाले व्यक्ति को भी मनोवैज्ञानिक बीमारी होती है, केवल दो स्थितियों के बीच कुछ संबंध लगता है। जैकहमेर एसोफैगस भी अधिक आम है:

• अन्य जातीय पृष्ठभूमि की तुलना में काकेशियन
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रभावित करने की अधिक संभावना है
• बच्चों की तुलना में वयस्कों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

जैकहमेर एसोफैगस की वास्तविक घटनाएं अज्ञात हैं, कई मामलों की संभावना अनियंत्रित हो जाती है क्योंकि लक्षण हल्के होते हैं और स्थिति अक्सर एसिड भाटा या किसी अन्य स्थिति के रूप में गलत निदान किया जाता है जो समान लक्षण पैदा करता है।

लक्षण

जैकहमेर एसोफैगस के लक्षण गंभीरता में हैं और जीईआरडी, ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस और अचलसिया सहित एसोफैगस के कई अन्य विकारों के साथ ओवरलैप करते हैं। एसोफेजेल स्पैम के अलावा, अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• छाती में दर्द
• ऐसा लगता है जैसे आपके गले में एक गांठ है
• निगलने में कठिनाई

• ऊर्ध्वनिक्षेप
• नाराज़गी

छाती का दर्द जो आमतौर पर जैकहमेर एसोफैगस से जुड़ा होता है वह गंभीर हो सकता है और आपको ऐसा महसूस होता है जैसे आपको दिल का दौरा पड़ रहा है। यह आपकी पीठ पर विकिरण कर सकता है। आप देख सकते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद खाने या अधिक गंभीर होने पर लक्षण खराब हो जाते हैं।

निदान

जैकहमेर एसोफैगस का निदान करना मुश्किल हो सकता है और जैसा कि पहले उल्लेख किया गया था, इस स्थिति को अक्सर एक और बीमारी के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है जो समान लक्षण पैदा करता है। आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास, लक्षणों की सूचना, और संभवतः शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा। हालांकि, जैकहमेर एसोफैगस, बेरियम निगल या एसोफेजेल मैनेमेट्री का निदान करने के लिए आमतौर पर दो परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एसोफेजेल मैनेमेट्री, एसोफेजल संकुचन को मापने वाला एक परीक्षण, जैकहमेर एसोफैगस का निदान करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण माना जाता है। ओवरलैपिंग स्थितियों को रद्द करने के लिए अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है लेकिन उन परीक्षणों के परिणाम अंततः जैकहमेर एसोफैगस को इंगित नहीं करेंगे।

उपचार

आहार प्रबंधन

जैकहमेर एसोफैगस से जुड़े दर्द को कम करने में एसिड भाटा नियंत्रित करना सहायक हो सकता है। हालांकि वर्तमान में कोई विशिष्ट आहार अनुशंसित नहीं है, यह सहायक हो सकता है:

• देर रात खाने से बचें
• उन खाद्य पदार्थों से दूर रहें जो आम तौर पर दिल की धड़कन का कारण बनते हैं, (जैसे कार्बोनेटेड पेय पदार्थ)

• खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लिए एक खाद्य पत्रिका रखें जो आपके लक्षणों को खराब कर सकती है

दवाएं

जैकहमेर एसोफैगस के लक्षण कभी-कभी दवाओं का उपयोग करके प्रबंधित किए जा सकते हैं। उपयोगी हो सकती दवाओं में शामिल हैं:

• ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स (जैसे इमिप्रैमीन) उपयोग की जाने वाली सबसे सफल दवाओं में से एक हैं।
• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (जैसे डेक्सिलेंट या नेक्सियम) जो पेट और एसोफैगस में एसिड की मात्रा को कम करता है
• कैल्शियम चैनल अवरोधक (जैसे वेरापमिल)
• चिकना मांसपेशियों में आराम करने वाले (जैसे वियाग्रा)
• नाइट्रेट्स (जैसे नाइट्रोग्लिसरीन या आइसोसोरबाइड मोनोनीट्रेट) छाती में दर्द को कम करने में कभी-कभी सहायक होते हैं
• निचले एसोफेजल स्पिन्टरर में एंडोस्कोपी द्वारा इंजेक्शन वाले बोटुलिनम विषाक्तता अस्थायी रूप से लक्षणों को कम करने में सफल रहे हैं

अन्य प्रक्रियाएं

एसोफेजेल फैलाव कभी-कभी सहायक होता है यदि निगलने में कठिनाई होती है या लगातार महसूस होता है कि गले में फंसे कुछ समस्या है। यह आमतौर पर एक ही दिन की प्रक्रिया के रूप में, sedation के तहत एक एंडोस्कोप के साथ किया जाता है।

उन मामलों के लिए जहां अन्य उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने में असफल रहे हैं, एक सर्जिकल प्रक्रिया एक कम आक्रामक सर्जिकल तकनीक कॉल प्रति ओरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (पीओईएम) का उपयोग किया जा सकता है, अन्यथा एक मानक मायोटॉमी (एसोफेजियल मांसपेशियों को काटने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया) का उपयोग किया जा सकता है। एक अंतिम उपाय के रूप में esophagectomy किया जा सकता है लेकिन उन गंभीर लक्षणों के लिए आरक्षित है जो अन्य संभावित उपचार समाप्त कर चुके हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{मेडस्केप। एसोफेजेल स्पस्म। एक्सेस किया गया: 24 मार्च 2014 http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199 से}

_{समाचार चिकित्सा जैकहमेर एसोफैगस का इलाज करने के लिए नई न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया। एक्सेस किया गया: 24 मार्च, 2014 से http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx}