एस्बेस्टोस खतरनाक कैसे और क्यों है?
हम अक्सर सुनते हैं कि एस्बेस्टोस खतरनाक है, लेकिन इसका क्या अर्थ है? एक्सपोजर के कारण कौन सी स्वास्थ्य परिस्थितियां होती हैं, और एस्बेस्टोस खतरे के लिए कितना जोखिम आवश्यक है?
एस्बेस्टोस खतरनाक क्यों है?
एस्बेस्टोस धूल और फाइबर के एक्सपोजर के परिणामस्वरूप कैंसर, फेफड़ों की बीमारी, साथ ही साथ अन्य स्थितियां भी हो सकती हैं। दुर्भाग्य से, जोखिम का कोई ज्ञात स्तर नहीं है जिसे सुरक्षित माना जाता है।
अमेरिका में एस्बेस्टोस के इस्तेमाल पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, लेकिन एक्सपोजर अभी भी आम है, क्योंकि प्रतिबंध के अपवाद हैं, और एस्बेस्टोस अभी भी कई पुरानी इमारतों और घरों में मौजूद है। वास्तव में, दुनिया भर में एस्बेस्टोस से संबंधित स्वास्थ्य की स्थिति में वृद्धि जारी है। सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों में वे लोग शामिल हैं जो नौकरी पर उजागर होते हैं, लेकिन जो लोग एस्बेस्टोस इन्सुलेशन वाले घरों में स्वयं-परियोजनाओं को चलाने का निर्णय लेते हैं, वे भी जोखिम में पड़ सकते हैं।
एस्बेस्टोस से संबंधित स्वास्थ्य परिस्थितियों का वर्णन करने से पहले, कुछ शर्तों को परिभाषित करें। फुफ्फुस झिल्ली हैं जो फेफड़ों को घेरते हैं और उनकी रक्षा करते हैं। एक और शब्द जिसे अक्सर संदर्भित किया जाता है वह मेसोथेलियम होता है । मेसोथेलियम सुरक्षात्मक अस्तर है जो छाती और पेट में अंगों से घिरा हुआ है और इसे 3 क्षेत्रों में बांटा गया है। फुफ्फुस (जो ऊपर उल्लिखित फेफड़ों से घिरा हुआ है) पेरीकार्डियम (जो दिल से घिरा हुआ है) और पेरिटोनियल मेसोथेलियम (पेट में अंगों से घिरे सुरक्षात्मक ऊतक।)
एस्बेस्टोस एक्सपोजर द्वारा कैंसर के कारण कैंसर
कार्यकर्ताओं ने सार्वजनिक और नीति निर्माताओं को एक प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के खतरे से अवगत कराने में अच्छा काम किया है - मेसोथेलियोमा - एस्बेस्टोस एक्सपोजर के कारण होता है। उन लोगों के लिए जो सवाल करते हैं कि क्या उनकी आवाज उठाने के प्रयास और उनके स्वास्थ्य पर जोखिम होने पर परिवर्तन की मांग है, यह एक उत्कृष्ट उदाहरण है कि व्यक्ति वास्तव में कैसे अंतर कर सकते हैं।
विभिन्न फाइबर आकारों और विभिन्न जोखिमों के रूपों के बारे में चर्चाएं हुई हैं, लेकिन इस चर्चा के उद्देश्य के लिए हम समग्र तस्वीर देखेंगे। एस्बेस्टोस के कारण होने वाले या कैंसर के कारण होने वाले कैंसर में शामिल हैं:
- मालिग्नेंट मेसोथेलियोमा - मेसोथेलियोमा एक कैंसर है जो किसी भी क्षेत्र में शुरू होता है जहां मेसोथेलियम ऊपर उल्लिखित पाया जाता है, लेकिन आमतौर पर फुफ्फुस (फेफड़ों के चारों ओर झिल्ली) में होता है। यह एक आक्रामक कैंसर है, केवल 5 से 10 प्रतिशत लोगों के साथ उनके निदान से परे 5 साल जीवित रहे।
- फेफड़ों का कैंसर - मेसोथेलियोमा के अलावा फेफड़ों के कैंसर भी एक्सपोजर द्वारा बढ़ाए जाते हैं। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर दोनों में वृद्धि हुई है।
- डिम्बग्रंथि के कैंसर - डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम ज्ञात है। आज तक अध्ययन की समीक्षा में, यह सोचा गया था कि एस्बेस्टोस के व्यावसायिक संपर्क में डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम में लगभग 70 प्रतिशत की वृद्धि हुई है ।
- अन्य कैंसर - इस प्रकार अध्ययन अब तक मिश्रित किए गए हैं, और यह अनिश्चित है कि एस्बेस्टोस एक्सपोजर लारेंजियल कैंसर (गले का कैंसर) या कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ता है या नहीं।
एस्बेस्टोस एक्सपोजर के कारण चिकित्सा स्थितियां
कम ज्ञात, लेकिन एस्बेस्टोस एक्सपोजर से संबंधित फेफड़ों की बीमारी भी एक बड़ी समस्या है।
इनमें से कुछ स्थितियों में शामिल हैं:
- एस्बेस्टोसिस - एस्बेस्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एस्बेस्टोस एक्सपोजर के कारण फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (निशान लगाना) होता है। यह स्थिति, इसके लक्षणों के कारण, फेफड़ों के कैंसर के खतरे को और बढ़ा देती है। इस पर चर्चा की गई है कि "किस स्तर का जोखिम खतरनाक है।"
- Pleural plaques।
- Pleural मोटाई।
- Pleural effusions - एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले कुछ लोग फेफड़ों को रेखांकित झिल्ली के बीच द्रव का निर्माण विकसित करते हैं। इसे सौम्य एस्बेस्टोस से संबंधित फुफ्फुसीय प्रभाव (बीएपीई) कहा जाता है।
एक्सपोजर का स्तर खतरनाक है?
एक आम सवाल यह है कि, "जोखिम में होने के लिए मुझे कितने एस्बेस्टोस का सामना करना पड़ता है?" जवाब यह है कि एस्बेस्टोस एक्सपोजर का कोई स्तर सुरक्षित नहीं है।
लेकिन कुछ अध्ययनों ने उस प्रश्न के विवरणों का उत्तर देने में मदद की है।
मुख्य रूप से एस्बेस्टोसिस वाले लोगों पर एक अध्ययन किया गया था। यह एक बड़ा अध्ययन था जिसने लगभग 2400 पुरुष इंसुललेटर (जो इस प्रकार एस्बेस्टोस के संपर्क में थे) की तुलना 54,000 से अधिक लोगों के समूह के साथ की थी, जिनके पास ऐसा जोखिम नहीं था। कुल मिलाकर, फेफड़ों का कैंसर इंसुलेटर के 1 9 प्रतिशत की मृत्यु के लिए ज़िम्मेदार था (आमतौर पर, 14 लोगों में से 1 लोग फेफड़ों के कैंसर से मर जाएंगे।) अकेले एक्सपोजर, एस्बेस्टोसिस के विकास और सह-जोखिम के आधार पर मृत्यु का जोखिम काफी भिन्न था। धूम्रपान का कारक, और चूंकि एक टेबल हजारों शब्दों के लायक है, परिणाम निम्नानुसार हैं:
- गैर धूम्रपान करने वालों में एस्बेस्टोस एक्सपोजर - फेफड़ों के कैंसर के 3.6 गुना अधिक थे।
- धूम्रपान करने वालों में एस्बेस्टोसिस - आम जनसंख्या का जोखिम 7.4 गुना था।
- एस्बेस्टोस एक्सपोजर के बिना धूम्रपान - धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का यह खतरा इस अध्ययन में आम जनसंख्या का 10.3 गुना था।
- एस्बेस्टोस एक्सपोजर प्लस धूम्रपान - धूम्रपान के साथ संयुक्त एस्बेस्टोस के एक्सपोजर ने फेफड़ों के कैंसर की संभावना 14.4 गुना अधिक संभावना बना दी।
- एस्बेस्टोस एक्सपोजर, एस्बेस्टोसिस, प्लस धूम्रपान - अगर लोगों को एस्बेस्टोस के संपर्क में लाया गया, विकसित एस्बेस्टोसिस, और स्मोक्ड, परिणाम गंभीर थे। फेफड़ों के कैंसर का खतरा आम जनसंख्या की तुलना में 36.8 गुना अधिक था।
हम बड़ी तस्वीर पाने के लिए एस्बेस्टोस एक्सपोजर को देख सकते हैं और उद्योग में उन लोगों के लिए समस्या की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि 170 टन उत्पादन और एस्बेस्टोस से खपत मेसोथेलियोमा से एक मौत के साथ सहसंबंध है।
एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि एक्सपोजर की लंबाई कितनी महत्वपूर्ण है - दूसरे शब्दों में, क्या वे लोग हैं जो 5 साल से अवगत लोगों की तुलना में 30 साल से अधिक होने की संभावना है? हमारे पास ऐसे अध्ययन नहीं हैं जो समय के साथ सटीक जोखिम की रूपरेखा तैयार करते हैं, लेकिन संभव है कि लंबे समय तक किसी को उजागर किया जाए, जितना अधिक एस्बेस्टोस से संबंधित बीमारी का खतरा होगा। उस ने कहा, कुछ ऐसे लोग हैं जिन्होंने मेसोथेलियोमा विकसित किया है, केवल कुछ दिनों के एक्सपोजर समय के साथ।
एस्बेस्टोस एक खतरे कैसे है?
शरीर को एस्बेस्टोस कैसे नुकसान पहुंचाता है, संभवतः फाइबर प्रकार और आकार, फेफड़ों की निकासी, और जेनेटिक्स का संयोजन होता है। कुछ सिद्धांत उभरे हैं। एक में, ऐसा माना जाता है कि एस्बेस्टोस फाइबर सीधे फेफड़ों को अस्तर वाली कोशिकाओं पर जहरीला प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे सूजन हो जाती है जिससे स्कार्फिंग हो जाती है। क्षति का हिस्सा एस्बेस्टोस फाइबर की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से संबंधित हो सकता है, क्योंकि शरीर विदेशी पदार्थों के जवाब में साइटोकिन्स और विकास कारकों जैसे सूजन पदार्थों से गुजरता है। नए सबूत बताते हैं कि एस्बेस्टोस की उपस्थिति कोशिकाओं को प्रत्यक्ष डीएनए क्षति का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप सेल असामान्यताएं और कैंसर हो सकता है।
एस्बेस्टोस सुरक्षा और संरक्षण
एस्बेस्टोस से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका सुरक्षा का अभ्यास करना है। इसका क्या मतलब है?
एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले श्रमिकों के लिए, स्वयं को बचाने के लिए नियम हैं। सुरक्षा सावधानियों के साथ-साथ एक कर्मचारी के रूप में अपने अधिकारों से परिचित हों। शुरू करने के लिए यहां कुछ स्रोत दिए गए हैं:
- पर्यावरण संरक्षण एजेंसी से: एस्बेस्टोस से वर्डर्स की सुरक्षा
- व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन से: ओएसएए एस्बेस्टोस तथ्य पत्रक
अपने घरों में एस्बेस्टोस से संबंधित लोगों के लिए , या जो गृह पुनर्निर्माण परियोजना पर विचार कर रहे हैं, उपभोक्ता सुरक्षा आयोग यह जानकारी प्रदान करता है कि यह कहां पाया जाता है, आपके घर में एस्बेस्टोस के बारे में क्या किया जाना चाहिए, और इस आलेख में एस्बेस्टोस समस्याओं का प्रबंधन कैसे करें:
- घर में एस्बेस्टोस
यदि आप का खुलासा किया गया है तो आप क्या कर सकते हैं?
वर्तमान में धूम्रपान करने वालों के लिए एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लोगों के लिए फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण की सिफारिश नहीं की गई है, लेकिन यह आपके डॉक्टर से बात करने लायक हो सकता है। 2007 में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि एस्बेस्टोस श्रमिकों के लिए कम खुराक सीटी स्क्रीनिंग कम से कम चरणों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में उपयोगी हो सकती है क्योंकि यह भारी धूम्रपान करने वालों के लिए है । यह महत्वपूर्ण है कि 2013 में बाद के दिशानिर्देशों में पाया गया कि 55 से 74 वर्ष की आयु के धूम्रपान के 30 पैक साल के इतिहास वाले लोगों को स्क्रीनिंग में 20 प्रतिशत तक फेफड़ों के कैंसर की मौत कम हो सकती है। निश्चित रूप से, यदि आप एस्बेस्टोस के संपर्क में आने के अलावा धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपके डॉक्टर के साथ बातचीत एक अच्छा विचार है।
एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के लिए स्पिरोमेट्री एक उत्कृष्ट उपकरण हो सकता है। वास्तव में, अध्ययन के परिणामों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने सिफारिश की कि जो भी एस्बेस्टोस के संपर्क में आ गया है उसे स्पिरोमेट्री होनी चाहिए और इसे हर तीन साल में दोहराया जाना चाहिए।
विषाक्त पदार्थों और रोग रजिस्ट्री (एटीएसडीआर) एजेंसी ने कैंसर के साथ-साथ फेफड़ों की स्थितियों सहित एस्बेस्टोस से संबंधित बीमारी के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश विकसित किए हैं। ये दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि आप एक चिकित्सक को देखें जो एस्बेस्टोस से संबंधित बीमारी से परिचित है । (मैं इस बात पर जोर नहीं दे सकता कि यह कितना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ चिकित्सक शायद ही कभी एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लोगों के साथ काम करते हैं।) एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लोगों के साथ एक और समस्या यह है कि सीटी स्क्रीनिंग अक्सर "झूठी सकारात्मक" परीक्षणों का खुलासा करती है - जिसका अर्थ है कि कुछ असामान्य दिखाई दे सकता है जब यह वास्तव में ठीक है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, एस्बेस्टोस श्रमिकों के आधे से अधिक सीटी स्कैन पर कम से कम एक असामान्यता थी।
स्क्रीनिंग, स्पिरोमेट्री और एस्बेस्टोस संरक्षण के अलावा, शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि धूम्रपान करने से बचें। ऐसी अन्य चीजें भी हैं जो आप कर सकते हैं जो आपके जोखिम को कम कर सकती हैं। यदि आपको कोई चिंता है, तो इन्हें जांचना सुनिश्चित करें।
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