छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण, उपचार, और निदान

अवलोकन

छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर 15 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर के लिए जिम्मेदार है। अधिक आम गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विपरीत, छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर तेजी से बढ़ता है लेकिन अक्सर शुरुआत में कीमोथेरेपी के लिए अच्छा जवाब देता है। दुर्भाग्य से, यह प्रारंभिक उपचार के बाद पुनरावृत्ति करता है और बाद में केमोथेरेपी उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी बन जाता है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर आम तौर पर फेफड़ों के बड़े वायुमार्ग ( ब्रोंची ) में शुरू होते हैं, लेकिन अक्सर मस्तिष्क में फैलते हैं।

वे केवल दो चरणों में विभाजित हैं, सीमित और व्यापक चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर। निदान के समय 60 से 70 प्रतिशत लोगों के पास पहले से ही व्यापक चरण बीमारी है।

छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर दृढ़ता से धूम्रपान से जुड़ा हुआ है, हालांकि रेडॉन और एस्बेस्टोस के संपर्क में अन्य कारक भी छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से जुड़े होते हैं। महिलाओं के मुकाबले पुरुषों में फेफड़ों का कैंसर अधिक आम है, और यह फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जिसके लिए पैरानोप्लास्टिक सिंड्रोम के रूप में संदर्भित लक्षण होते हैं - यानी, ट्यूमर द्वारा गुप्त हार्मोन या शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण लक्षण एक ट्यूमर के लिए।

लक्षण

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• लगातार खांसी
• रक्त खांसी ( हेमोप्टाइसिस )
• चेहरे और गर्दन में सूजन
• साँसों की कमी
• घरघराहट
• निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के दोहराए गए एपिसोड
• स्वर बैठना
• थकान
• अस्पष्ट वजन घटाने

फेफड़ों के कैंसर के फैलाव के कारण शरीर के अन्य क्षेत्रों में लक्षण।

सबसे आम क्षेत्रों जिनमें छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर फैलते हैं उनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क - फेफड़ों के कैंसर से मस्तिष्क मेटास्टेस जल्दी हो सकता है, और इन कैंसर का पहला लक्षण हो सकता है। इनमें सिरदर्द, दृष्टि परिवर्तन, कमजोरी, या दौरे शामिल हैं।
• हड्डियों - हड्डी मेटास्टेस पीठ, कूल्हों, छाती, कंधे, या पसलियों में दर्द का कारण बन सकता है।

• जिगर - लिवर मेटास्टेस पेट दर्द, सूजन, और त्वचा के पीले रंग की मलिनकिरण का कारण बन सकता है जिसे जौंडिस कहा जाता है।
• एड्रेनल ग्रंथियां - एड्रेनल मेटास्टेस आमतौर पर लक्षणों के बजाय सीटी स्कैन पर पाए जाते हैं, लेकिन पेट दर्द का कारण बन सकते हैं।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के परिणामस्वरूप पेरिनोप्लास्टिक सिंड्रोम के कारण लक्षणों की एक विस्तृत विविधता भी हो सकती है । इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• ऊपरी अंगों में मांसपेशी कमजोरी, दृष्टि में परिवर्तन, और निगलने में कठिनाई ( लैम्बर्ट-ईटन मायस्टेनिक सिंड्रोम )
• रक्त में कमजोरी, थकान, और कम सोडियम स्तर ( अनुचित एंटीडियुरेटिक हार्मोन स्राव (सिद्धा) का सिंड्रोम )
• समन्वय का नुकसान और बोलने में कठिनाई (पैरानेप्लास्टिक सेरिबेलर अपघटन)
• Fingernails के क्लबिंग (गोल)

चरणों

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के 2 चरण हैं:

• सीमित चरण फेफड़ों का कैंसर - सीमित चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को एक छोटे से सेल कैंसर के रूप में परिभाषित किया जाता है जो केवल एक फेफड़े में मौजूद होता है और फेफड़ों (मध्यस्थ) के बीच की जगह या पास के (सुपरक्लेविक्युलर) लिम्फ नोड्स में फैल सकता है, लेकिन नहीं शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैला ( मेटास्टेसाइज्ड )।
  
• व्यापक चरण फेफड़ों का कैंसर - व्यापक रूप से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में, कैंसर शरीर के दूसरे क्षेत्र में फैला हुआ है (मेटास्टेसाइज्ड), जैसे फेफड़ों या मस्तिष्क का एक और लोब।

उपचार

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए इलाज कैंसर के चरण के साथ-साथ अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

सर्जरी - सर्जरी को शायद ही कभी छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए किया जाता है (इसे आमतौर पर अयोग्य माना जाता है), लेकिन सर्जरी को कभी-कभी माना जाता है कि छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन पर बहुत छोटा नोड्यूल पाया जाता है (बहुत सीमित सीमित चरण कैंसर के लिए।) Adjuvant केमोथेरेपी (सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी) आमतौर पर सिफारिश की जाती है अगर सर्जरी छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए की जाती है।

कीमोथेरेपी - सीमित और व्यापक चरण रोग के उपचार में आमतौर पर कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का संयोजन होता है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर अक्सर शुरू में कीमोथेरेपी के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन प्रतिरोध विकसित होता है। यह पाया गया है कि केमोथेरेपी के साथ भी छोटे चरण के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने से उपचार के लिए 4 या 5 के कारक द्वारा औसत अस्तित्व में वृद्धि होती है। सामान्य केमोथेरेपी एजेंटों में एस्पोसाइड (VePesid।) के साथ सिस्प्लाटिन (प्लेटिनोल) या कार्बोप्लाटिन (पैराप्लाटिन) का संयोजन शामिल होता है।

विकिरण चिकित्सा - सीमित और व्यापक चरण कैंसर, विकिरण चिकित्सा दोनों के लिए। अक्सर कीमोथेरेपी के साथ प्रयोग किया जाता है।

प्रोफाइलैक्टिक क्रैनियल विकिरण (पीसीआई) - रोगियों में जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और पूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं, प्रोफाइलैक्टिक क्रैनियल विकिरण (पीसीआई) - मस्तिष्क को रोकथाम विकिरण चिकित्सा - मस्तिष्क मेटास्टेसिस के जोखिम को कम करने के लिए अनुशंसा की जाती है, बहुत कैंसर पुनरावृत्ति की आम साइट।

नैदानिक ​​परीक्षण - छोटे क्लिनिकल परीक्षण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए बेहतर उपचार की तलाश में हैं। विशेष रूप से, दो इम्यूनोथेरेपी उपचार , ओपडिवो (निवोल्मुमाब) और कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमाब), जिन्हें 2015 में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया गया था, अब यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया जा रहा है कि वे छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ भी प्रभावी हो सकते हैं या नहीं । नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ने सिफारिश की है कि फेफड़ों के कैंसर वाले लोग नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने पर विचार करें। साथ ही, फेफड़ों के कैंसर के कई संगठनों ने फेफड़ों के कैंसर रोगियों के लिए एक मुफ्त नैदानिक ​​परीक्षण मिलान सेवा स्थापित की है , जिसमें एक नेविगेटर यह जानने में आपकी सहायता कर सकता है कि क्या कोई प्रगति में नैदानिक ​​परीक्षण आपके विशेष ट्यूमर और शुभकामनाओं से मेल खाते हैं।

उपचारात्मक थेरेपी - कैंसर के इलाज के अलावा, विकिरण चिकित्सा जैसे विधियों का उपयोग अक्सर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जाता है। हड्डी के मेटास्टेस, सिरदर्द और मस्तिष्क मेटास्टेस के कारण कमजोरी, फेफड़ों से खून बहने, और वायुमार्ग की बाधा के कारण सांस की तकलीफ के कारण हड्डी के दर्द जैसे लक्षणों के प्रबंधन में विकिरण सहायक हो सकता है।

रोग का निदान

मंच के आधार पर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए समग्र जीवित रहने की दर बहुत अलग है। वर्तमान में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए औसत 5 साल की जीवित रहने की दर कुल (सभी चरणों) 5 से 10 प्रतिशत है

बेहतर जीवित रहने वाले कारकों में महिला लिंग, और बेहतर प्रदर्शन स्थिति शामिल है - यह निदान के समय सामान्य रूप से बेहतर स्वास्थ्य है। निरंतर धूम्रपान अस्तित्व कम हो सकता है। चूंकि छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर तेजी से बढ़ता है, और चूंकि हम ल्यूकेमिया जैसे अन्य तेजी से बढ़ते कैंसर के साथ लंबा सफर तय कर चुके हैं, इसलिए उम्मीद है कि भविष्य में बेहतर उपचार पाए जाएंगे।

परछती

अध्ययनों से पता चलता है कि सीखना कि आप अपने फेफड़ों के कैंसर के बारे में क्या कर सकते हैं, आपकी जिंदगी की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं, और संभवत: आपके परिणाम भी। सवाल पूछो। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानें जो आपके लिए उपयुक्त हो सकते हैं। और कैंसर देखभाल में अपना खुद का वकील कैसे बनें।

कई लोगों को सहायता समूह या समर्थन समुदाय में शामिल होने में मदद मिलती है। अपने प्रियजनों से मदद करने के लिए पूछें और अनुमति दें। और आशा करने के लिए लटकाओ। फेफड़ों के कैंसर का इलाज और जीवित रहने की दर-कम बदलाव की तरह लगने वाले कई सालों बाद सुधार कर रहे हैं। बहुत उम्मीद है।

_{स्रोत:।}

_{राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 02/18/16 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq}

_{शेर, टी। एट अल। छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर। मेयो क्लिनिक कार्यवाही । 2008. 83 (3): 355-67।}