सीटी फेफड़ों कैंसर स्क्रीनिंग

फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीन पर सीटी स्कैन होने से पहले विचार करने के मुद्दे

फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग एक ऐसा क्षेत्र है जो फेफड़ों के कैंसर के भविष्य में बड़ा अंतर डाल सकता है। चूंकि पाप के स्मीअर्स ने गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खतरे को कम कर दिया है, और कोलोनोस्कोपी के परिणामस्वरूप कोलन कैंसर से होने वाली मौतों में गिरावट आई है , यह पहले से ही अधिक इलाज योग्य चरणों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग उपकरण होना अद्भुत होगा। इस समय, जब तक वे एक उन्नत चरण में नहीं होते हैं, तब तक कई फेफड़ों के कैंसर ज्ञात नहीं होते हैं।

देर से पता लगाने के कारण, फेफड़ों के कैंसर से निदान किए गए व्यक्तियों के लिए समग्र जीवित रहने की दर 17 प्रतिशत है।

अतीत में, छाती एक्स-रे और स्पुतम साइटोलॉजी दोनों को पहले चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के तरीकों के रूप में मूल्यांकन किया गया था, लेकिन इन प्रक्रियाओं में से कोई भी दीर्घकालिक अस्तित्व में सुधार के लिए नहीं मिला था। इसलिए, फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीन पर धूम्रपान करने वालों में नियमित छाती एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश

वर्तमान में लक्षणों से पहले फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के लिए उपलब्ध एकमात्र प्रक्रिया एक सर्पिल (जिसे हेलीकल भी कहा जाता है) सीटी स्कैन है। एक सर्पिल सीटी स्कैन एक पारंपरिक सीटी स्कैन के समान होता है (सीटी स्कैन की तरह हम में से अधिकांश परिचित हैं) लेकिन अधिक तेज़ी से प्रदर्शन किया जाता है और नतीजे विकिरण के कम जोखिम में होते हैं। हाल के एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों ने सालाना सीटी स्क्रीनिंग के दौरान 3 वर्षों तक फेफड़ों के कैंसर से मरने का जोखिम कम कर दिया था।

यह हर साल 20 हजार लोगों को बचाया जा सकता है! इस अध्ययन में उच्च जोखिम को 55 और 74 वर्ष की आयु के लोगों के रूप में परिभाषित किया गया था, जिनमें कम से कम 30 पैक-वर्ष का धूम्रपान था। कम मृत्यु दर के बारे में इस रोमांचक समाचार के बावजूद, अन्य मुद्दों पर विचार करने की आवश्यकता है ताकि आप एक सूचित निर्णय ले सकें क्योंकि आप अपनी विशेष स्थिति के लिए लाभ और जोखिम का वजन करते हैं।

विचार करने के मुद्दे में शामिल हैं:

त्रुटियाँ

एक स्क्रीनिंग तकनीक को अपनाया जाना चाहिए, इसे संवेदनशील दोनों होना चाहिए, जो प्रारंभिक चरणों में बीमारी का पता लगाने में सटीक है, लेकिन यह भी विशिष्ट है , जिसका अर्थ है कि यह बहुत अधिक महत्वहीन निष्कर्षों को नहीं उठाता है। सीटी स्कैन के साथ एक समस्या यह है कि वे फेफड़ों में धब्बे उठा सकते हैं जो कैंसर नहीं हैं। यह निष्कर्षों और अनावश्यक सर्जरी का निदान करने में सहायता के लिए अनावश्यक प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। एक पुराने अध्ययन में , 3 बार कई फेफड़ों के कैंसर की भविष्यवाणी की गई थी, लेकिन 10 गुना अधिक सर्जरी की गई थी, और स्क्रीनिंग कम मृत्यु दर नहीं मिली थी। हाल ही में राष्ट्रीय फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण ने ऊपर वर्णित उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में फेफड़ों के कैंसर से मरने का कम जोखिम दिखाया है । फिर भी स्क्रीनिंग वाले 40 प्रतिशत लोगों को स्क्रीनिंग पर असामान्यताएं मिलीं जो बाद में सौम्य साबित हुईं। इस मामले में, झूठे सकारात्मक (जैसे आगे रेडियोलॉजिकल अध्ययन और संभावित बायोप्सी) का जोखिम पहले चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लाभ के खिलाफ वजन घटाने की जरूरत है। दूसरे शब्दों में, यदि आप फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी करने का निर्णय लेते हैं, तो "डरावना" के लिए तैयार होना महत्वपूर्ण है - कुछ संदिग्ध खोज जो बाद में कुछ भी नहीं निकलता है।

निम्नलिखित लेख इस मुद्दे पर आगे चर्चा करते हैं:

• संभावना यह कैंसर है - जब आपका फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग एक नोड्यूल का खुलासा करता है

चिंता

एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग पर असामान्य निष्कर्ष निकाले थे उन्हें सराहनीय चिंता का अनुभव नहीं हुआ। लेकिन निश्चित रूप से ये आंकड़े हैं, और असामान्य परिणाम का मूल्यांकन करने के दौरान व्यक्तिगत लोग बहुत चिंतित महसूस कर सकते हैं निम्नलिखित लेख इस पते को संबोधित करते हैं:

• फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग चिंता - अनिश्चित परिणामों के साथ मुकाबला

विकिरण के लिए एक्सपोजर

जबकि फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्पिल सीटी स्क्रीनिंग पारंपरिक सीटी स्कैन की तुलना में कम विकिरण एक्सपोजर में होती है (सीटी स्कैन की तरह हममें से ज्यादातर परिचित हैं), विकिरण एक्सपोजर से फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम महत्वपूर्ण हो सकता है, खासकर यदि स्कैन सालाना किया जाता है।

एक अध्ययन में, फेफड़ों के कैंसर के जोखिम में 5.5 प्रतिशत की वृद्धि वार्षिक स्क्रीनिंग के कारण हुई थी। इसका मतलब है कि स्क्रीनिंग को उचित ठहराने के लिए, इसे 5.5% से अधिक जीवित रहने की आवश्यकता होगी। महिलाओं में स्तन कैंसर की दर में भी वृद्धि हो सकती है क्योंकि छाती पर विकिरण निर्देशित होता है।

कीमत

एक स्क्रीनिंग परीक्षण का मूल्यांकन करने में एक और निर्धारक यह है कि क्या यह लागत प्रभावी है। इसमें स्क्रीनिंग (जीवन बचाए गए वर्षों की संख्या) के प्रभाव के विरुद्ध स्क्रीनिंग की लागत को देखना शामिल है और यह विवाद का वर्तमान क्षेत्र है। किफायती देखभाल अधिनियम की आवश्यकता है कि निजी बीमा कंपनियां संयुक्त राज्य निवारक सेवा कार्य बल (यूएसपीएसटीएफ) द्वारा निर्धारित बी या उच्चतर ग्रेड के साथ प्रक्रियाओं को कवर करें। "बी" का एक ग्रेड का अर्थ है कि यूएसपीएसटीएफ प्रक्रिया की सिफारिश करता है और उच्च निश्चितता है कि शुद्ध लाभ मध्यम है। मेडिकेयर अब मानदंडों को पूरा करने वालों के लिए स्क्रीनिंग को कवर करता है।

धूम्रपान बंद

स्क्रीनिंग का एक लाभ हाल ही में पाया गया था, जो कुछ लोगों के बीच धूम्रपान समाप्ति की बढ़ी हुई दर है, जिन्होंने स्क्रीनिंग की है। अगर लोग फेफड़ों के कैंसर के लिए संदिग्ध हैं या नहीं, तो स्क्रीन पर बड़ी असामान्यताएं हैं, तो लोग आदत को लात मारने की अधिक संभावना रखते हैं।

क्या यह मेरे लिए सही है?

फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग एक व्यक्तिगत निर्णय बनी हुई है जिस पर आपके हेल्थकेयर प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों का वजन करने में आपकी सहायता कर सकता है। जैसे ही कुछ लोगों के लिए स्क्रीनिंग का संकेत दिया जा सकता है जो मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं (व्यावसायिक एक्सपोजर, एस्बेस्टोस एक्सपोजर, रेडॉन एक्सपोजर इत्यादि के कारण), मानदंडों को पूरा करने वाले हर कोई स्क्रीनिंग के लिए आदर्श उम्मीदवार नहीं है।

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