गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोटिक माइलोपैथी की एक चर्चा
जबकि हिप और घुटने के जोड़ ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित सबसे आम स्थानों तक हैं, वही रोग प्रक्रिया शरीर में किसी भी संयुक्त को प्रभावित कर सकती है। चूंकि रीढ़ की हड्डी में किसी भी स्थान पर जोड़ों की उच्चतम सांद्रता होती है (प्रति स्तर 3 जोड़ और 24 रीढ़ की हड्डी के स्तर होते हैं), यह आश्चर्य की बात नहीं है कि रीढ़ की गठिया में परिवर्तन काफी आम हैं।
गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की गठिया, जो गर्दन में रीढ़ की हड्डी के 7 खंडों से बना है, काफी आम है। कई उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के प्राकृतिक हिस्से के रूप में ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में जोड़ों के पहनने और आंसू का वर्णन करते हैं।
डॉ बोडेन और सहयोगियों ने गर्दन के दर्द के बिना स्वस्थ लोगों का अध्ययन किया और देखा कि उनमें से कितने गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ गठिया (जिसे स्पोंडिलोसिस भी कहा जाता है) के एमआरआई सबूत थे। यह पता चला कि 40 वर्ष से कम आयु के 25% लोग, और 40 वर्ष से अधिक उम्र के 60% लोगों ने अपने गर्भाशय ग्रीवा में गठिया के एमआरआई सबूत किए थे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये सभी गर्दन के दर्द के बिना थे। मत्सुमोतो और सहयोगियों द्वारा किए गए एक समान अध्ययन ने इन निष्कर्षों की पुष्टि की और दिखाया कि 90% से अधिक लोगों की औसत उम्र 50 बिना किसी गर्दन के दर्द के उनके गर्भाशय ग्रीवा में गठिया में परिवर्तन होता है। 10 वर्षों से अधिक होने पर 81% ने एमआरआई पर अपरिवर्तनीय परिवर्तन (प्रगतिशील गठिया को इंगित करना) खराब कर दिया।
यह हमें क्या बताता है कि एमआरआई पर गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में गठिया परिवर्तन सामान्य रूप से एक भिन्नता है, और स्वयं एक समस्या नहीं है। एमआरआई पर इन परिवर्तनों वाले लोगों का एक छोटा सबसेट, वास्तव में गर्दन के दर्द जैसे लक्षणों के साथ-साथ तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण भी होंगे।
गठिया से प्रभावित होने वाले कताई में विकसित होने वाले मुद्दों में से एक रीढ़ की हड्डी के बाद में संपीड़न है। गर्दन में होने पर इस स्थिति के लिए चिकित्सा शब्द गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोटिक माइलोपैथी (सीएसएम) होता है।
इस समस्या को समझने के लिए, हमें सबसे पहले ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की शारीरिक रचना की एक संक्षिप्त समीक्षा करनी होगी । गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ 7 खंड या 'स्तर' से बना है। प्रत्येक खंड में सामने में एक कशेरुका शरीर होता है, जो रीढ़ की हड्डी से घिरा हुआ लैमिना नामक एक हड्डी के कमान से जुड़ा होता है। प्रत्येक कशेरुका शरीर उपरोक्त एक से जुड़ा होता है और नीचे से दो कठोर अस्थिबंधन से पूर्ववर्ती और पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य अस्थिबंधक कहा जाता है। लैमिना लिगैंटम फ्लैवम नामक एक समान बंधन द्वारा ऊपर और नीचे वाले लोगों से भी जुड़ा हुआ है।
रीढ़ की हड्डी में विघटनकारी या गठिया परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में बनी स्पर्स, साथ ही वर्णित 3 अस्थिबंधकों में कैल्शियम जमा, और रीढ़ की हड्डी के संरेखण में परिवर्तन। ये तीन मुद्दे रीढ़ की हड्डी के आकार को बदल सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के नहर को कम करने वाली कोई भी प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी की पिंचिंग करने की क्षमता रखती है। जब रीढ़ की हड्डी चुराई जाती है, तो इस स्थिति को मायलोपैथी कहा जाता है।
इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी शब्द गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की गठियात्मक परिवर्तनों को संदर्भित करता है जो रीढ़ की हड्डी की पिंचिंग का कारण बनता है।
सीएसएम के लक्षण परिवर्तनीय हो सकते हैं लेकिन हाथों में दर्द, हाथों की धुंध, हाथों / उंगलियों के समेकित आंदोलनों में कठिनाई, जैसे कि शर्ट, लेखन, या कीबोर्ड का उपयोग करना, साथ ही साथ खराब संतुलन और चलने में कठिनाई शामिल है। एक चिकित्सक द्वारा परीक्षण किए जाने पर कंधे के प्रतिबिंब, असामान्य भी हो सकते हैं। अगला महत्वपूर्ण सवाल सीएसएम वाले लोगों के साथ समय के साथ क्या होता है? वर्तमान शोध से पता चलता है कि सीएसएम के साथ 20% से 60% लोगों के बीच कहीं भी खराब होने के कारण प्रगति होती है।
इस कारण से, सीएसएम को आमतौर पर एक विकार के रूप में माना जाता है जिसे आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन को स्थिर करने और आगे की गिरावट को रोकने के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्सा का समय अस्पष्ट है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रतीक्षा करने के लिए कितने समय तक निर्णय लेने के लिए कोई डेटा उपलब्ध नहीं है।