एस्ट्रोजन और फेफड़ों के कैंसर के बीच का लिंक

क्या एस्ट्रोजन और फेफड़ों के कैंसर के बीच कोई संबंध है? हम जानते हैं कि पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर और पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के बीच कई अंतर हैं। हम यह भी जानते हैं कि फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स होते हैं, यानी, कोशिका की सतह पर क्षेत्र जो एस्ट्रोजेन से बांध सकते हैं। यद्यपि हमारा ज्ञान इस समय से बहुत दूर है, लेकिन आज फेफड़ों के कैंसर वाली महिलाओं के लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है, या भविष्य में फेफड़ों के कैंसर के लिए जोखिम हो सकता है?

अध्ययनों के बारे में बात करने से पहले, यह समझाने में मददगार क्यों है कि कुछ परिणाम बहुत भ्रमित क्यों हो सकते हैं। संभवतः कई अलग-अलग तरीकों (तंत्र) हैं जिनके द्वारा एस्ट्रोजेन फेफड़ों के कैंसर में भूमिका निभाता है। यह भी इंगित करना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कई अध्ययन दो अलग-अलग मुद्दों के बारे में बात कर रहे हैं। एक कारण है-क्या एस्ट्रोजेन का उच्च या निम्न स्तर इस पर असर डाल सकता है कि कोई व्यक्ति फेफड़ों के कैंसर को पहले स्थान पर विकसित करेगा या नहीं? दूसरा प्रगति है-क्या एस्ट्रोजन एक फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकता है जो तेजी से या धीमी गति से बढ़ने के लिए पहले से मौजूद है?

प्रजनन इतिहास

हालांकि हम समझते हैं कि महिलाओं में स्तन कैंसर अधिक आम है जो छोटी उम्र में अवधि शुरू करते हैं, अध्ययनों को यह फेफड़ों के कैंसर के मामले में नहीं मिला है। फेफड़ों का कैंसर उन महिलाओं में कुछ हद तक कम आम माना जाता था, जिनके पास कम बच्चे थे या कोई भी नहीं, खासकर उन महिलाओं में जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया था।

आज तक अध्ययनों के हालिया मूल्यांकन से पता चलता है कि गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर , लेकिन छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर नहीं , उन महिलाओं में थोड़ा कम आम हो सकता है जिनके पास अधिक बच्चे हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि, स्तन कैंसर के विपरीत, फेफड़ों के कैंसर का जोखिम थोड़ा कम था जब महिलाओं ने बाद की उम्र में जन्म दिया था।

(तुलना में, स्तन कैंसर के साथ जीवन में शुरुआती बच्चे (30 से पहले) होने से जोखिम कम हो जाता है लेकिन बाद में बच्चे को जीवन में फेफड़ों का कैंसर का जोखिम थोड़ा कम हो जाता है।)

एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि जिन महिलाओं के अंडाशय दोनों को हटा दिया गया है ("सर्जिकल रजोनिवृत्ति") में फेफड़ों के कैंसर के विकास का एक बड़ा जोखिम हो सकता है। कुछ अध्ययनों ने शुरुआती रजोनिवृत्ति और फेफड़ों के कैंसर के विकास के बीच एक छोटा सा सहसंबंध दिखाया है।

पशु अध्ययन

चूहों पर एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि एस्ट्रोजेन फेफड़ों के कैंसर के विकास को बढ़ावा दे सकता है। उस अध्ययन में, अंडाशय वाली मादा चूहों ने मादा चूहों की तुलना में अधिक फेफड़ों के ट्यूमर विकसित किए जिनके अंडाशय को हटा दिया गया था। इसके अलावा, जब अंडाशय के बिना चूहों को एस्ट्रोजेन के साथ इलाज किया जाता था, तो उनके ट्यूमर चूहों की तुलना में तेज़ी से बढ़े थे जिन्हें एस्ट्रोजेन के साथ इलाज नहीं किया गया था।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए संयोजन हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी , या एचआरटी (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) फेफड़ों के कैंसर से मरने का जोखिम बढ़ा सकती है, खासतौर पर धूम्रपान करने वाले लोगों में। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले 16,000 महिलाओं के अध्ययन में, जो लोग हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग कर रहे थे, वे रोग से मरने की संभावना 60 प्रतिशत अधिक थीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस अध्ययन में, संयोजन एचआरटी ने फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु के जोखिम में वृद्धि की है, यदि उनके पास पहले से ही था, लेकिन यह संभावना नहीं है कि कोई फेफड़ों के कैंसर का विकास करेगा।

कुल मिलाकर, फेफड़ों के कैंसर के कारण संयोजनों को देखते हुए अध्ययन मिश्रित किए जाते हैं, कुछ में वृद्धि दिखाई देती है, कुछ कोई सहयोग नहीं दिखाते हैं, और कुछ नए अध्ययन वास्तव में फेफड़ों के कैंसर के खतरे में कमी दिखाते हैं।

हालिया पीएलओएस समीक्षा ने कैलिफ़ोर्निया शिक्षक अध्ययन के हिस्से के रूप में महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के खतरे पर अकेले एस्ट्रोजेन थेरेपी (प्रोजेस्टेरोन के बिना) की भूमिका को देखा। इस अध्ययन में, संयोजन थेरेपी (एस्ट्रोजेन प्लस प्रोजेस्टेरोन) और फेफड़ों के कैंसर के खतरे के बीच कोई संबंध नहीं था (कोई वृद्धि या कमी नहीं)। हालांकि, अकेले एस्ट्रोजेन थेरेपी का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं के लिए, एस्ट्रोजेन के पूर्व उपयोगकर्ताओं (5 साल से कम) के साथ फेफड़ों के कैंसर से मरने का जोखिम कम था (46 प्रतिशत कम संभावना), और लंबे समय से एस्ट्रोजेन के हालिया उपयोगकर्ता उपयोग की अवधि (15 साल से अधिक) को रोग को मरने का भी कम जोखिम था (40 प्रतिशत कम संभावना)।

एक अध्ययन में महिलाओं के बीच फेफड़ों के कैंसर के निचले हिस्से में पाया गया, जिन्होंने मौखिक गर्भ निरोधक गोलियों का उपयोग किया था।

phytoestrogens

सोया में पाए जाने वाले पौधे आधारित एस्ट्रोजेन (फाइटोस्ट्रोजेन) का सेवन, फेफड़ों के कैंसर के साथ कुछ अध्ययनों में देखा गया है। इनमें से कुछ में, ऐसा प्रतीत होता है कि फाइटोस्ट्रोजेन में उच्च आहार वाले महिलाएं फेफड़ों के कैंसर की कम घटनाएं होती हैं, खासतौर पर उन महिलाओं में जो कभी धूम्रपान नहीं करते हैं।

जमीनी स्तर

चूंकि फेफड़ों का कैंसर कई मायनों में महिलाओं में एक अलग बीमारी है, इसलिए एस्ट्रोजेन की संभावित भूमिका को देखना महत्वपूर्ण है। लेकिन जैसा ऊपर बताया गया है, हम एस्ट्रोजेन और फेफड़ों के कैंसर के बारे में क्या समझते हैं, अभी भी शुरुआती चरणों में है।

किसी भी प्रक्रिया या दवा के साथ, संभावित जोखिमों के खिलाफ उपचार के लाभों का वजन करना बेहद महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि आपका डॉक्टर सिफारिश करता है कि आपके अंडाशय किसी कारण से हटा दिए गए हैं, तो प्रक्रिया का लाभ फेफड़ों के कैंसर के खतरे में संभावित वृद्धि से कहीं अधिक हो सकता है।

अभी के लिए, यदि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर हैं, खासकर यदि आप धूम्रपान करते हैं, और प्रश्न पूछने के लिए, तो ये अध्ययन आपके डॉक्टर से बात करने के लिए एक अच्छा अनुस्मारक हैं। क्या आपको दवाएं लेने की ज़रूरत है? क्या कोई विकल्प हैं? क्या ऐसे फायदे हैं जो फेफड़ों के कैंसर (या स्तन कैंसर) से उच्च मृत्यु दर के संभावित जोखिम से आगे जाते हैं?

एक अंतिम नोट पर, फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं को समझने के लिए एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स के दरवाजे खुलते हैं जो शायद स्तन कैंसर के लिए परंपरागत रूप से उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में भविष्य में फेफड़ों के कैंसर के इलाज में भूमिका निभा सकते हैं।

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