ओवरडोज उपचार के रूप में नारकन (नालोक्सोन) का उपयोग करना

अवलोकन

नरकन, जो सामान्य नाम नालॉक्सोन हाइड्रोक्लोराइड द्वारा भी जाना जाता है, एक ओपियोइड एगोनिस्ट-एक दवा है जो ओपियोइड दवाओं जैसे मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन और हेरोइन के प्रभावों का सामना करने में मदद कर सकती है। यह दवा तब दी जाती है जब किसी व्यक्ति ने बहुत अधिक दवा ली है और अधिक मात्रा में संकेतों और लक्षणों का अनुभव कर रहा है, जिसमें आमतौर पर बेहोशी और श्वास धीरे-धीरे शामिल होता है।

नारकन एक आपातकालीन दवा है, जो अधिक मात्रा में प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा मौत को रोकने के लिए दी जाती है। कुछ मामलों में, यदि परिवार उपलब्ध है तो परिवार के सदस्य या प्रिय भी इस दवा को प्रशासित कर सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में बदलते कानूनों के कारण, नारकन चिकित्सकीय दवाओं के लिए सामान्य रूप से अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है। कुछ राज्यों में इस दवा को फार्मेसी में प्राप्त करने के लिए कोई पर्चे की आवश्यकता नहीं है।

क्यों नारकन का उपयोग किया जाता है

किसी भी ओपियोड के बहुत अधिक प्रभाव गंभीर और जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। श्वसन संकट और श्वसन विफलता, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति ऑक्सीजन की शरीर की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सांस लेने के लिए बहुत सताया जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। एक अतिदेय भी उत्तरदायित्व का कारण बनता है, जब तक कि वे बहुत छोटे होते हैं, तब तक विद्यार्थियों को अनुबंध नहीं किया जाता है, जिससे रक्तचाप में कमी आ सकती है और अंततः रोगी को इलाज नहीं मिल सकता है।

नारकैन ओपियोड के प्रभावों को उलट देता है, जो कि अफीम पौधे से बने दवाएं हैं और इसका इलाज दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

यह हेडिन जैसे नुस्खे दर्द दवाओं और अवैध दवाओं दोनों पर काम करता है। यह अन्य प्रकार की sedating दवाओं पर काम नहीं करता है।

संकेत

एक ओवरडोज के प्रभावों को दूर करने के लिए नारकन को आपातकाल में प्रयोग किया जाता है। यदि रोगी उत्तरदायी नहीं है या जागने में बहुत मुश्किल है और जल्दी से सो जाता है, तो यह एक अधिक मात्रा का संकेत हो सकता है।

बहुत धीरे-धीरे श्वास लेना या श्वास नहीं लेना भी एक मजबूत संकेत है कि एक अधिक मात्रा में हो रहा है। दिल की दर सामान्य से धीमी होती है। मरीज को नीले होंठ भी हो सकते हैं या बहुत पीले दिखाई देते हैं। एक व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए तेजी से हस्तक्षेप आवश्यक है जो अधिक मात्रा में अनुभव कर रहा है।

जब ये कुछ या सभी संकेत और लक्षण प्रकट होते हैं, तो नारकन का उपयोग उपयुक्त है। प्रभाव तत्काल होते हैं और अक्सर रोगी दवा लेने के दो मिनट के भीतर पूरी तरह से जागता है, और एक उत्तेजित या बेहद सतर्क स्थिति में जाग सकता है। नारकन के प्रशासन के बाद अचानक जागने को पुष्टिकरण माना जाता है कि एक ओपियोड ओवरडोज हो रहा था।

नारकन का उपयोग कम है, क्योंकि दवा किसी ऐसे व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं है जिसे गलती से ओवरडोजिंग माना जाता है, इस मामले में, नारकन का उपयोग न करने का संभावित नुकसान संभवतः नारकन का उपयोग करने के जोखिमों से अधिक होगा।

सर्जरी के बाद प्रयोग करें

सर्जरी के बाद अनुभव किए जाने वाले दर्द से निपटने के लिए शल्य चिकित्सा करने वाले व्यक्तियों को अक्सर ओपियोइड दवाएं दी जाती हैं। इन दवाओं को चतुर्थ, टैबलेट या गोली, या पैच के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है। चूंकि दर्द सर्जरी के बाद ठीक होने का आम हिस्सा है, सर्जरी के बाद दर्द दवाओं का प्रशासन भी आम है।

ओपियोड की खुराक बहुत बड़ी है, या कई दवाओं को जोड़ती है जो किसी व्यक्ति की सांस लेने की क्षमता को कम कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अधिक मात्रा में हो सकता है। इन दवाओं में दर्द दवाएं, पर्चे खांसी सिरप, एंटीहिस्टामाइन्स (जैसे बेनाड्राइल ), एंटी-चिंता दवाएं (जैसे एटिवान ), और नींद की दवाएं शामिल हो सकती हैं। ओवरडोज का जोखिम उच्चतम होता है जब किसी व्यक्ति को कई दवाएं दी जाती हैं जो sedation के कारण जाने जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, sedation effect का मतलब है कि रोगी नींद आ रहा है और सामान्य से अधिक सोता है, लेकिन अधिक गंभीर मामलों में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अन्य sedating दवाओं के साथ दर्द दवाओं को जोड़ते समय अधिक मात्रा में जोखिम अधिक होता है जब रोगी नियमित रूप से इन दवाओं को नहीं लेता है।

हालांकि यह दुर्लभ है, इनमें से कुछ रोगियों को बहुत अधिक दर्द दवाओं के प्रभाव का अनुभव होगा जो उनके शरीर में ओपियोड के तेज़ रिवर्सल की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कई प्रकार के ओवरडोज़ हैं और नारकैन केवल ओपियोड के प्रभावों को दूर करने के लिए काम करता है। एक मरीज जिसे बहुत अधिक नींद की दवा या चिंता दवा दी गई है उसे दवा द्वारा मदद नहीं की जाएगी। एक रोगी जिसे ओपियोड्स को शामिल करने वाली कई दवाएं दी गई हैं, उनमें कुछ लाभ हो सकता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नारकन केवल ओवरडोज के ओपियोइड हिस्से को उलटाने के लिए काम करेगा, न कि रोगी द्वारा ली गई अन्य दवाओं के लिए।

शासन प्रबंध

नारकन एक पर्ची दवा है जिसे एक चतुर्थ या नाक के स्प्रे के रूप में दिया जा सकता है। अस्पताल की सेटिंग में, नारकन आमतौर पर एक चतुर्थ के माध्यम से दिया जाता है। आउट पेशेंट सेटिंग में, या जब ईएमएस एक ओवरडोज के लिए कॉल करने का जवाब देता है, तो नाक स्प्रे आमतौर पर प्रयोग किया जाता है क्योंकि इसे दवा से पहले एक चौथाई शुरू करने की आवश्यकता नहीं होती है।

जब एक चतुर्थ के माध्यम से दिया जाता है, यह दवा प्रशिक्षित हेल्थकेयर प्रदाताओं द्वारा दी जाती है।

जब दवा को नाक स्प्रे के रूप में दिया जाता है, तो कोई भी दवा का प्रशासन कर सकता है। यदि एक मरीज को ओवरडोजिंग माना जाता है, तो 9-1-1 सक्रिय किया जाना चाहिए क्योंकि नारकन प्रभावी होने पर रोगी को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी। यदि रोगी अधिक मात्रा के संकेत नहीं दिखा रहा है तो नारकन नहीं दिया जाना चाहिए।

रोगी को चालू किया जाना चाहिए ताकि वे अपनी पीठ पर सपाट हो जाएं, और नाक के स्प्रे को नाक में डाला जाना चाहिए। नशीली दवाओं को सीधे नाक में फेंकने के लिए दवा पर प्लंबर को दबाकर दवा दी जाती है। यदि दवा प्रभावी नहीं है, तो दूसरे नाक में दूसरा नाक स्प्रे रखें और खुराक को दो से तीन मिनट में दोहराएं। यदि रोगी उत्तरदायी नहीं रहता है, तो एम्बुलेंस आने के लिए प्रतीक्षा करते समय रोगी प्रतिक्रियाशील नहीं बनता है, तो हर दो से तीन मिनट में दवा का प्रशासन करना जारी रखें।

यदि रोगी सांस लेने बंद कर देता है, तो सीपीआर शुरू करें और सीपीआर जारी रखें जब तक कि रोगी श्वास शुरू नहीं कर लेता है या ईएमएस लेने के लिए आता है। अगर अतिरिक्त खुराक उपलब्ध हो जाए, तब तक नरकन खुराक जारी रखें, जब तक कि रोगी उत्तरदायी न हो या ईएमएस आ जाए।

नारकन नाक स्प्रे का पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है, अगर रोगी को कई खुराक की आवश्यकता होती है तो आपको उपलब्ध खुराक देना चाहिए लेकिन अतिरिक्त खुराक एक नाक स्प्रे से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

एक खुराक दोहराएं

कुछ मामलों में, नारकन के प्रभाव एक संक्षिप्त अवधि के लिए काम कर सकते हैं और फिर रोगी फिर से अधिक मात्रा में संकेत दिखाना शुरू कर देता है। इस मामले में, शरीर में ओपियोड के चल रहे प्रभावों को अवरुद्ध करने के लिए खुराक को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। नारकन की एक खुराक रोगी की रक्त धारा में ओपियोड का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है और यह कई खुराक के लिए अपेक्षाकृत आम है। यही कारण है कि ईएमएस (9 11) के लिए जितना जल्दी हो सके सक्रिय होने के लिए महत्वपूर्ण है जब अधिक मात्रा में हो रहा है, क्योंकि अधिकांश लोगों में नारकन की कई खुराक आसानी से उपलब्ध नहीं होती है।

जोखिम

नारकन का प्राथमिक जोखिम यह है कि इससे शारीरिक रूप से आदी व्यक्तियों में ओपियोड से तत्काल वापसी हो सकती है। इस तरह की लत निर्धारित दवाओं के उचित दीर्घकालिक उपयोग या हेरोइन जैसी अवैध दवाओं के निरंतर उपयोग से हो सकती है। जब नारकन दिया जाता है तो यह तुरंत ओपियोड के प्रभाव को रोकता है और रोगी को तत्काल वापसी में भेज सकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं: मतली, उल्टी, तेज दिल की दर, पसीना, शरीर में दर्द, पेट की ऐंठन, चिल्लाना, नाक, बुखार, हंस टक्कर, उच्च और निम्न रक्तचाप और हृदय ताल में परिवर्तन।

दुर्लभ मामलों में नारकन के अचानक प्रशासन से वापसी के दौरे हो सकते हैं। यह बहुत ही गंभीर जटिलता हो सकती है, खासकर बहुत ही युवा और बहुत पुराने में। इस कारण से, ओपियोड के शारीरिक रूप से आदी होने वाले व्यक्तियों में नारकन की सबसे छोटी खुराक का उपयोग अधिक मात्रा में बंद होता है लेकिन शरीर में सभी दवाओं को दूर करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

नारकन में कोई दुर्व्यवहार क्षमता नहीं है और गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है। उस ने कहा, यदि मां शारीरिक रूप से ओपियोड के आदी हो जाती है तो दवा दोनों मां और भ्रूण में वापसी के लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है। यह अज्ञात है कि नारकन स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग के लिए सुरक्षित है।

रोगी के आकार के आधार पर खुराक के साथ, अधिकांश बाल रोगियों में नारकन का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में ओपियोड से अचानक वापसी, जो दर्द दवा की नियमित खुराक प्राप्त कर रहे हैं, गंभीर और जीवन-धमकी दे सकते हैं।

उपलब्धता

नारकन अद्वितीय है क्योंकि इसे किसी ऐसे व्यक्ति के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो इसे किसी और को प्रशासित करना चाहता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सकीय दवाओं को हमेशा उस व्यक्ति को निर्धारित किया जाता है जो इसे ले जाएगा। कानून के अनुसार, एक व्यक्ति के नाम पर नुस्खे लिखे गए हैं कि एक अलग व्यक्ति इसे ले ले, और मूल कंटेनर में उस व्यक्ति के नाम से रखा जाना चाहिए जिसके लिए इसे निर्धारित किया गया था। नारकन इन कानूनों और नियमों के लिए एक उल्लेखनीय अपवाद है। कई राज्यों में कानून लागू किए गए हैं जो नारकन को किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा निर्धारित और भरने की अनुमति देता है जो किसी और को बचाने के लिए इसका उपयोग करना चाहता है। उदाहरण के लिए, नारकैन के लिए एक पर्चे एक माता-पिता को दिया जा सकता है, जिसके पास अत्यधिक मात्रा की स्थिति में उपयोग करने के लिए हेरोइन का आदी बच्चा होता है। यह नारकन दवाओं की दवाओं की दुनिया में अद्वितीय बनाता है।

उचित भंडारण

नारकन गर्मी और प्रकाश दोनों के प्रति संवेदनशील है। यह 104 से ऊपर के तापमान के संपर्क में बर्दाश्त नहीं करता है, इसलिए इसे किसी कार या अन्य स्थानों में नहीं रखा जाना चाहिए जहां गर्मी अत्यधिक हो सकती है। सामान्य रूप से, दवा को एक साफ, शुष्क और ठंडा क्षेत्र में संग्रहित किया जाना चाहिए।

> स्रोत:

> ओपियोड sedation के उलट के लिए दवाएं। https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html

> नारकन जानकारी लिखना। https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf