आउट पेशेंट या एम्बुलरी केयर की मूल बातें

आप क्या भुगतान करते हैं

आउट पेशेंट देखभाल, कभी-कभी एम्बुलरी देखभाल कहा जाता है, को चिकित्सा देखभाल या उपचार के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे अस्पताल या चिकित्सा सुविधा में रातोंरात रहने की आवश्यकता नहीं होती है। आउट पेशेंट देखभाल चिकित्सालय या अस्पताल में प्रशासित की जा सकती है, लेकिन आमतौर पर, यह एक चिकित्सा कार्यालय या आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र में प्रदान की जाती है।

आउट पेशेंट देखभाल में नियमित सेवाओं जैसे चेक-अप या क्लिनिक के दौरे शामिल हो सकते हैं।

शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं जैसी और भी अधिक प्रक्रियाएं , जब तक कि वे आपको उसी दिन अस्पताल या सुविधा छोड़ने की अनुमति देते हैं, फिर भी उन्हें बाह्य रोगी देखभाल के रूप में माना जा सकता है। कई शल्य चिकित्सा सेवाएं, पुनर्वास उपचार, साथ ही साथ मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं बाह्य रोगी सेवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। आउट पेशेंट देखभाल देखभाल रोगी देखभाल से कम महंगी होती है क्योंकि यह अक्सर कम शामिल होती है और किसी सुविधा में रोगी की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है, जो अस्पताल या चिकित्सा क्लिनिक के संसाधनों का कम उपयोग करता है।

बीमा के प्रयोजनों के लिए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक , विशेषज्ञ, मानसिक स्वास्थ्य इत्यादि प्रदान की जाने वाली सेवा के प्रकार के आधार पर अधिकांश बाह्य रोगी देखभाल टूट जाती है)। आउट पेशेंट सर्जरी एक ऐसा क्षेत्र है जिसे विशेष रूप से पहचाना जाता है, और लागत के आपके हिस्से का वर्णन करता है, आपको किसी प्रक्रिया या संचालन की आवश्यकता होती है जिसे सुविधा में रातोंरात प्रवेश की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी उपचार की तरह, सुविधा से जुड़े लागत और प्रक्रिया करने वाले चिकित्सक / सर्जन को अक्सर दो अलग-अलग कवरेज लाभ माना जाता है।

आउट पेशेंट बनाम रोगी देखभाल की परिभाषा

यदि आपके पास मेडिकेयर है , तो आपको यह पूछना चाहिए कि आपको रोगी या आउट पेशेंट माना जाता है या नहीं। आपकी अस्पताल की स्थिति (चाहे अस्पताल आपको "इनपेशेंट" या "आउट पेशेंट" मानता है) प्रभावित करता है कि आप अस्पताल सेवाओं (जैसे एक्स-रे, ड्रग्स और लैब टेस्ट) के लिए कितना भुगतान करते हैं और इससे भी प्रभावित हो सकता है कि मेडिकेयर आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली देखभाल को कवर करेगा या नहीं आपके अस्पताल के ठहरने के बाद एक कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ)।

• आप एक रोगी हैं जब आप औपचारिक रूप से डॉक्टर के आदेश के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं। आपके छुट्टी के एक दिन पहले आपका अंतिम रोगी दिन है।
• यदि आपातकालीन विभाग सेवाएं, अवलोकन सेवाएं, आउट पेशेंट सर्जरी, प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे, या किसी अन्य अस्पताल सेवाओं को प्राप्त कर रहे हैं, तो आप एक आउट पेशेंट हैं, और डॉक्टर ने आपको अस्पताल में प्रवेश करने के लिए एक आदेश नहीं लिखा है रोगी। इन मामलों में, यदि आप अस्पताल में रात बिताते हैं तो भी आप बाह्य रोगी हैं।

मेडिकेयर पर आउट पेशेंट के रूप में आप क्या भुगतान करते हैं

भाग बी बाह्य रोगी अस्पताल सेवाओं को शामिल करता है। आम तौर पर, इसका मतलब है कि आप प्रत्येक व्यक्ति बाह्य रोगी अस्पताल सेवा के लिए एक भुगतान का भुगतान करते हैं। यह राशि सेवा द्वारा भिन्न हो सकती है। नोट: एक बाहरी आउट पेशेंट अस्पताल सेवा के लिए प्रतिपूर्ति इनपेशेंट अस्पताल कटौती से अधिक नहीं हो सकती है। हालांकि, सभी आउट पेशेंट सेवाओं के लिए आपकी कुल प्रतिपूर्ति इनपेशेंट अस्पताल कटौती से अधिक हो सकती है।

पार्ट बी में अस्पताल के आउट पेशेंट होने पर आपकी अधिकांश डॉक्टर सेवाओं को भी शामिल किया जाता है। पार्ट बी कटौती योग्य भुगतान करने के बाद आप मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करते हैं।

आम तौर पर, एक आउट पेशेंट सेटिंग (जैसे एक आपातकालीन विभाग) में प्राप्त होने वाली दवाओं और ओवर-द-काउंटर दवाओं को कभी-कभी "स्वयं-प्रशासित दवाओं" कहा जाता है, जिन्हें भाग बी द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, सुरक्षा कारणों से, कई अस्पतालों में ऐसी नीतियां होती हैं जो रोगियों को घर से पर्ची या अन्य दवाएं लाने की अनुमति नहीं देती हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर पर्चे दवा कवरेज ( भाग डी ) है, तो इन दवाओं को कुछ परिस्थितियों में शामिल किया जा सकता है। आपको इन दवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करने की आवश्यकता होगी और धनवापसी के लिए आपकी दवा योजना का दावा जमा करना होगा। अधिक जानकारी के लिए अपनी दवा योजना पर कॉल करें।