कंधे सेपरेशन कारण

एक कंधे अलगाव कंधे के शीर्ष पर एक्रोमोक्लाविकुलर संयुक्त की चोट है। कंधे का जोड़ तीन हड्डियों के जंक्शन पर बनता है: कॉलरबोन (क्लाविक), कंधे ब्लेड (स्कापुला), और हाथ की हड्डी (ह्यूमरस)। स्कापुला और क्लाविक संयुक्त की सॉकेट बनाते हैं, और ह्यूमरस में एक गोल सिर होता है जो इस सॉकेट के भीतर फिट बैठता है।

एक कंधे अलगाव होता है जहां clavicle और scapula एक साथ आते हैं। स्कापुला के अंत को एक्रोमियन कहा जाता है, और स्कापुला और क्लैविक के इस हिस्से के बीच संयुक्त को एक्रोमोक्लाविकुलर संयुक्त कहा जाता है। जब यह जोड़ बाधित हो जाता है, तो इसे कंधे से अलग किया जाता है। इस चोट के लिए एक और नाम एक एक्रोमोक्लाविकुलर संयुक्त पृथक्करण या एसी अलगाव है।

पृथक्करण या विस्थापन

लोग अक्सर कंधे अलगाव और कंधे विस्थापन शब्द का उपयोग एक दूसरे के रूप में करते हैं। हालांकि इन दो चोटों को आम तौर पर भ्रमित कर दिया जाता है, वे वास्तव में दो बहुत अलग स्थितियां हैं। जैसा कि ऊपर वर्णित है, कंधे संयुक्त तीन अलग हड्डियों के जंक्शन पर स्थित है: clavicle, scapula, और humerus। एक कंधे अलगाव में , clavicle और scapula का जंक्शन बाधित है। एक कंधे विस्थापन में , humerus (हाथ हड्डी) सॉकेट से विस्थापित है। न केवल शारीरिक संरचनाओं में चोटें अलग होती हैं, बल्कि उपचार, वसूली और जटिलताओं के प्रभाव भी भिन्न होते हैं।

एक कंधे का अलगाव लगभग हमेशा अचानक, दर्दनाक घटना का परिणाम होता है जिसे किसी विशिष्ट घटना या क्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। कंधे के अलगाव के दो सबसे आम वर्णन या तो कंधे (अक्सर फुटबॉल, रग्बी, या हॉकी में देखा जाता है), या एक बाहरी हाथ पर गिरने (आमतौर पर साइकिल या घोड़े से गिरने के बाद देखा जाता है) के लिए सीधे झटका होता है।

एक पृथक कंधे के लक्षण

दर्द एक अलग कंधे का सबसे आम लक्षण है और आमतौर पर चोट के समय गंभीर होता है। कंधे पर दर्दनाक चोट का सबूत, जैसे सूजन और चोट लगाना, आमतौर पर पाए जाते हैं। दर्द की स्थिति उन मरीजों में बहुत आम है जिन्होंने इस चोट को बरकरार रखा है। दर्द कंधे के शीर्ष पर सीधे कॉलरबोन और कंधे ब्लेड के जंक्शन पर होता है। जबकि जिन लोगों ने कंधे के अलगाव को बनाए रखा है, वे संयुक्त रूप से संयुक्त रूप से दर्द महसूस कर सकते हैं, उनके दर्द को एसी संयुक्त के लिए बहुत ही स्थानीयकृत किया जाता है।

कंधे अलगाव का निदान अक्सर इस कहानी की सामान्य कहानी और एक साधारण शारीरिक परीक्षा सुनने से काफी स्पष्ट होता है। इन हड्डियों का कोई फ्रैक्चर सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे किया जाना चाहिए। यदि निदान अस्पष्ट है, तो आपके हाथ में वजन रखने के दौरान एक एक्स-रे उपयोगी हो सकता है। जब इस प्रकार का एक्स-रे किया जाता है, तो वजन की शक्ति किसी भी कंधे की संयुक्त अस्थिरता को बढ़ाएगी और अलग कंधे के प्रभावों को बेहतर ढंग से दिखाएगी।

कंधे सेपरेशन के प्रकार

अलग कंधे को चोट की गंभीरता और विस्थापित हड्डियों की स्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कंधे अलगाव टाइप I से VI तक वर्गीकृत होते हैं:

• टाइप I कंधे पृथक्करण:
  एक प्रकार का कंधे अलगाव एसी संयुक्त के चारों ओर कैप्सूल की चोट है। हड्डियां स्थिति से बाहर नहीं हैं और प्राथमिक लक्षण दर्द है।
• टाइप II कंधे पृथक्करण:
  एक प्रकार के द्वितीय कंधे के अलगाव में एसी संयुक्त कैप्सूल के साथ-साथ क्लैविक को स्थिर करने वाले महत्वपूर्ण अस्थिबंधकों में से एक को चोट लगती है। यह बंधन, कोराकोक्लाविकुलर लिगामेंट आंशिक रूप से फाड़ा गया है। एक प्रकार के अलग कंधे वाले मरीजों को चोट पर एक छोटा सा टक्कर हो सकती है।
• टाइप III कंधे पृथक्करण:
  एक प्रकार III कंधे अलगाव में एक प्रकार के चोट को एक प्रकार के अलग कंधे के रूप में शामिल किया जाता है, लेकिन चोट अधिक महत्वपूर्ण होती है। घायल एसी संयुक्त पर इन मरीजों का आमतौर पर एक बड़ा टक्कर होता है।

• टाइप चतुर्थ कंधे पृथक्करण:
  एक प्रकार चतुर्थ कंधे अलगाव एक असामान्य चोट है जहां एसी संयुक्त के पीछे clavicle धक्का दिया जाता है।
• टाइप वी कंधे पृथक्करण:
  एक प्रकार वी कंधे अलगाव एक अतिरंजित प्रकार III चोट है। इस प्रकार के अलग कंधे में, एसी जोड़ के ऊपर की मांसपेशियों को क्लैविक के अंत तक पेंच किया जाता है जिससे चोट पर महत्वपूर्ण टक्कर आती है।
• टाइप VI कंधे पृथक्करण:
  एक प्रकार छठी कंधे अलगाव भी दुर्लभ है। इस प्रकार की चोट में, clavicle नीचे धकेल दिया जाता है और coracoid (scapula का हिस्सा) के नीचे दर्ज हो जाता है

इलाज

इन चोटों का उपचार चोट की गंभीरता और व्यक्ति की अपेक्षाओं दोनों द्वारा निर्देशित किया जाता है। पेशेवर एथलीटों में भी अधिकांश प्रकार के I और II कंधे के अलगाव का इलाज गैर-शल्य चिकित्सा से किया जाता है। टाइप III कंधे अलगाव के सर्वोत्तम उपचार के बारे में बहुत बड़ा विवाद है, क्योंकि कुछ सर्जन सर्जरी की सिफारिश करेंगे, और अन्य नहीं करेंगे। जबकि हम अक्सर टाइप IV, V, और VI कंधे अलगाव के शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में बात करते हैं, सच यह है कि ये चोट पैटर्न काफी दुर्लभ हैं। अलग कंधे के विशाल बहुमत प्रकार I से III हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{सिमविच आर, एट अल। Acromioclavicular संयुक्त चोटों: निदान और प्रबंधन "जे एम Acad Orthop सर्जरी अप्रैल 200 9; 17: 207-219।}