आहार कोलेस्ट्रॉल और कार्डियाक जोखिम
हमने दशकों से सुना है कि कोलेस्ट्रॉल का उच्च रक्त स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है , और इस प्रकार दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए। हमने दशकों से यह भी सुना है कि, हमारे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम रखने में मदद के लिए, हमें अपने आहार में उच्च कोलेस्ट्रॉल खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए। (सबसे विशेष रूप से, हमें बताया गया है कि बहुत सारे अंडे खाने से हमारे लिए बुरा है।)
लेकिन फरवरी 2015 में अमेरिकियों ने चौंकाने वाली खबरें सुनीं कि सरकार के आहार दिशानिर्देश सलाहकार समिति ने अपनी दीर्घकालिक सिफारिश को समाप्त करने के लिए वोट दिया है कि हम कोलेस्ट्रॉल में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें। अंडे (और झींगा और लॉबस्टर), अब यह प्रतीत होता है, स्वस्थ भोजन फिर से हैं!
क्या चल रहा है?
हाल ही के वर्षों में (या वास्तव में, हाल के दशकों के लिए) चिकित्सा साहित्य का पालन करने वाले किसी भी व्यक्ति को यह समाचार पूरी तरह से आश्चर्यचकित नहीं था। उस मामले के लिए, यह ज्यादातर डॉक्टरों, विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए विशेष रूप से न्यूजर्थी नहीं होना चाहिए, जिन्हें कोलेस्ट्रॉल चयापचय के बारे में कुछ समझना चाहिए।
अच्छी तरह से आयोजित अध्ययनों से कभी भी कोई ठोस नैदानिक साक्ष्य नहीं रहा है कि आहार कोलेस्ट्रॉल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को काफी बढ़ाता है। कोलेस्ट्रॉल खाने के बारे में सख्त चेतावनी सैद्धांतिक चिंताओं पर आधारित है।
फिर, 2013 में, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में एक प्रमुख मेटा-विश्लेषण प्रकाशित हुआ जिसने आहार कोलेस्ट्रॉल और परिणामों का विश्लेषण करने वाले आठ नैदानिक अध्ययनों को देखा।
अंडे की खपत और कोरोनरी धमनी रोग या स्ट्रोक के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं था, लगभग आधे मिलियन व्यक्तियों ने नामांकन किया था। (यदि कुछ भी हो, तो प्रवृत्ति दूसरी दिशा में थी; अंडा खाने के साथ एक सुरक्षात्मक सहयोग की ओर।) यह अध्ययन इस मामले पर अंतिम शब्द नहीं हो सकता है, लेकिन यह हमारे पास सबसे अच्छा सबूत है, और यह सबसे अच्छा है कि हम ' एक लंबे समय के लिए होने की संभावना है।
यह मेटा-विश्लेषण है, ज्यादातर का मानना है कि आखिरकार सरकार की आहार समिति ने अपनी सिफारिशों को बदलने के लिए प्रेरित किया।
यह जानकारी कोलेस्ट्रॉल चयापचय के बारे में हम जो जानते हैं उसके साथ संगत है
हम वर्षों से जानते हैं कि कार्डियक जोखिम विशेष रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़ा हुआ है। यह आपको आश्चर्यचकित कर सकता है (और, एक डर, यह कई डॉक्टरों को जान सकता है) कि आहार कोलेस्ट्रॉल का एलडीएल कोलेस्ट्रॉल पर कोई प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं पड़ता है।
जब आप उच्च कोलेस्ट्रॉल भोजन खाते हैं, तो कोलेस्ट्रॉल जो आंत के माध्यम से अवशोषित हो जाता है उसे आपके भोजन से फैटी एसिड के साथ, सिलोमिक्रोन (और एलडीएल कणों में नहीं) में पैक किया जाता है ।
तब सिलोमिक्रोन को रक्त प्रवाह में छोड़ दिया जाता है, और वे फैटी एसिड वितरित करते हैं जिन्हें आपने अभी ऊतकों (मांसपेशियों और वसा) में खाया है। Chylomicron अवशेष - जिसमें सभी अवशोषित आहार कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं - प्रसंस्करण के लिए यकृत में ले जाया जाता है। तब, आपके आहार से कोलेस्ट्रॉल सीधे ऊतकों तक नहीं पहुंचाया जाता है और सीधे एलडीएल कणों में शामिल नहीं होता है।
आम तौर पर, भोजन के बाद एक या दो घंटे के भीतर रक्त प्रवाह से चिलोमिक्रोन पूरी तरह से साफ हो जाते हैं। यह एक कारण है जब आप अपने रक्त लिपिड के स्तर को मापते समय उपवास करना चाहते हैं - चिलोमिक्रोन में कोलेस्ट्रॉल को मापने में कोई दिलचस्पी नहीं लेता है क्योंकि चिलोमिक्रोन-कोलेस्ट्रॉल कार्डियक जोखिम से जुड़ा नहीं है।
आहार कोलेस्ट्रॉल वास्तव में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर असर डाल सकता है, लेकिन केवल अप्रत्यक्ष रूप से। शरीर की जरूरतों के आधार पर कोलेस्ट्रॉल की "सही" मात्रा को संश्लेषित करने के लिए यह जिगर का काम है। (यकृत द्वारा नियंत्रित कोलेस्ट्रॉल को लिपोप्रोटीन पर लोड किया जाता है और रक्त प्रवाह में छोड़ दिया जाता है जहां यह अंततः एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बन जाता है।) इसलिए, यदि आप कोलेस्ट्रॉल का बहुत से खाते हैं, तो यकृत कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करना होता है - और इसका उत्पादन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल - क्षतिपूर्ति करने के लिए।
दोहराने के लिए, आहार कोलेस्ट्रॉल सीधे ऊतकों को नहीं पहुंचाया जाता है और सीधे एलडीएल कणों में पैक नहीं किया जाता है।
यकृत - वह महान नियामक अंग - आहार कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बीच अंतर किया जाता है, और इसके कर्तव्यों में से एक है कि सामान्य आहार में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को रखने के लिए, अपने आहार के जवाब में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को समायोजित करना है।
इसलिए, डॉक्टरों के लिए यह बहुत ही आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए जो चिकित्सा साहित्य का पालन करते हैं, और कोलेस्ट्रॉल चयापचय को समझते हैं, यह जानने के लिए कि आहार कोलेस्ट्रॉल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम निर्धारित करने में कोई महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
तल - रेखा
हम अंडे प्रेमी 21 वीं शताब्दी में सरकार के आहार पैनल का स्वागत करना चाहते हैं।
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