जीवन-दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में कठिन निर्णय लेने में आपकी सहायता के लिए संसाधन
हमारे अधिकांश जीवन भर में, चिकित्सा निर्णय काफी आसान हैं। अगर हम बीमार हो जाते हैं, तो हम डॉक्टर के पास जाते हैं और इलाज करते हैं। हम डॉक्टर को सुनते हैं और जो करते हैं वह करते हैं क्योंकि यह केवल हमें बेहतर बना सकता है। जैसे-जैसे कोई बड़ा हो जाता है, हालांकि, ये निर्णय कम कट और सूखे हो जाते हैं। लोग लंबे समय तक रह रहे हैं और अक्सर कई दीर्घकालिक बीमारियों के साथ रहते हैं। उपचार केवल सीमित लाभ प्रदान करना शुरू करते हैं और अक्सर दर्दनाक या बोझिल दुष्प्रभावों के साथ आते हैं।
अब उपचार के लाभ और बोझ को वजन और व्यक्तिगत लक्ष्यों के आधार पर निर्णय लेना होगा।
इन निर्णयों की कठिनाई में जोड़ना चिकित्सा देखभाल की प्रगति है। वेंटिलेटर , सीपीआर और फीडिंग ट्यूबों ने सभी लोगों को गंभीर दुर्घटनाओं और बीमारियों से बचने में मदद की है जो साल पहले मौका नहीं था। चूंकि पुरानी बीमारी वाले लोगों या जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों के पास इस तकनीक से लाभान्वित होने का बहुत कम मौका है, इसलिए उनके लिए उनके परिवारों और उनके डॉक्टर के साथ लंबे समय से लंबे समय तक इलाज पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
देखभाल के लक्ष्य
जीवन-लंबे समय तक इलाज पर विचार करते समय शुरू होने वाली जगह देखभाल के इच्छित लक्ष्यों की पहचान करना है। चिकित्सा देखभाल के लिए तीन संभावित लक्ष्य हैं:
- इलाज। यह वह मानक है जिसका हम सभी उपयोग करते हैं। लगभग सभी स्वास्थ्य देखभाल इस लक्ष्य की ओर निर्देशित की जाती है। हम बीमार हो जाते हैं, हम इलाज के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, और उम्मीद है कि, हम ठीक हो गए हैं।
- स्थिरीकरण। कभी-कभी हम ठीक नहीं हो सकते हैं। कई बीमारियां बीमार हैं लेकिन उचित चिकित्सा उपचार के साथ स्थिर हो सकती हैं। मधुमेह इसका एक अच्छा उदाहरण है। मधुमेह के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है लेकिन मधुमेह रोगी रक्त शर्करा की निगरानी कर सकता है और इंसुलिन इंजेक्शन ले सकता है और बहुत अच्छी तरह से कार्य कर सकता है। क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी वाला कोई भी व्यक्ति लगातार ऑक्सीजन थेरेपी पर हो सकता है और उन्हें सांस लेने में मदद करने के लिए कई दवाएं ले सकता है लेकिन फिर भी उसे कार्य करने का स्तर बनाए रखता है जो उसे स्वीकार्य है।
- केवल आराम देखभाल के लिए यह उपद्रव देखभाल या धर्मशाला दृष्टिकोण है। यह आमतौर पर देखभाल का लक्ष्य होता है जब एक मरीज या उनके नामित स्वास्थ्य देखभाल निर्णय निर्माता निर्णय लेते हैं कि आक्रामक उपचार का कोई स्थायी लाभ नहीं है। जीवन की गुणवत्ता मात्रा को कम करती है और इलाज के बजाय फोकस आराम मिलता है। यह एक आरामदायक और सम्मानित मौत की तैयारी की शुरुआत है।
कभी-कभी देखभाल के ये लक्ष्य सह-अस्तित्व में हो सकते हैं। जीवन-सीमित बीमारी बीमार हो सकती है लेकिन एक और बीमारी उत्पन्न हो सकती है जिसे आसानी से इलाज किया जा सकता है। एक व्यक्ति जो बीमार कैंसर के लिए होस्पिस देखभाल पर है, उदाहरण के लिए मूत्र पथ संक्रमण या निमोनिया का इलाज करने के लिए अभी भी इलाज किया जा सकता है।
जीवन की गुणवत्ता आपके लिए क्या मायने रखती है?
जीवन की गुणवत्ता का मतलब हर किसी के लिए कुछ अलग है। जब यह उपचार जीवन की गुणवत्ता में योगदान नहीं देता है, लेकिन वास्तव में इससे दूर लेना एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है। कुछ लोग अस्पताल में बिताए जाने के बावजूद कुछ और महीनों तक रहने का मौका पाने के लिए अपने आराम और आनंद का त्याग करने को तैयार हैं। अन्य लोग अपने अंतिम महीनों को घर पर अपने प्रियजनों के साथ बिताने का फैसला कर सकते हैं, भले ही इसका मतलब है कि वे जल्द ही मर सकते हैं। हर किसी के लिए कोई "सही उत्तर" नहीं है, केवल आपके लिए "सही" उत्तर है।
आगे की योजना - लेकिन लचीला बनें
देखभाल के लक्ष्य को शुरू करने और अपने विकल्पों को ज्ञात करना महत्वपूर्ण है। यदि आप असमर्थ हो जाते हैं तो आप अपने लिए निर्णय लेने के लिए एक एडवांस डायरेक्टिव का उपयोग कर सकते हैं और स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक टिकाऊ पावर ऑफ़ अटॉर्नी नियुक्त कर सकते हैं। चीजों को बदलने के रूप में उस लक्ष्य को पुन: मूल्यांकन करना उतना ही महत्वपूर्ण है। एक गंभीर बीमारी के शुरुआती दिनों में, आपका लक्ष्य इलाज खोजने के लिए हर संभव प्रयास करना हो सकता है।
जैसे ही आपकी बीमारी बढ़ती है, वह लक्ष्य बदल सकता है और आप उन परिवर्तनों को दर्शाने के लिए किसी भी कानूनी दस्तावेज को संशोधित करना चाह सकते हैं।
दुर्भाग्यवश, यहां तक कि एक स्पष्ट लक्ष्य के साथ, निर्णय शायद ही कभी कट और सूखे होते हैं। मुश्किल स्वास्थ्य देखभाल निर्णय केवल हमारे तार्किक दिमाग से नहीं बने होते हैं। हमारे भावनात्मक और आध्यात्मिक पक्षों के पास कठिन निर्णय लेने पर भी बहुत अच्छा असर पड़ता है, जो कभी-कभी अन्यथा स्पष्ट विकल्प को हल कर सकता है। कठिन निर्णय इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह वही है जो वे हैं - मुश्किल।