हम में से ज्यादातर समझ में नहीं आ रहे हैं कि स्वास्थ्य देखभाल इतनी महंगी क्यों है। हम जानते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल की लागत हमारे सकल घरेलू उत्पाद का एक बड़ा हिस्सा लेती है। लेकिन, मुद्रास्फीति की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल की लागत तेजी से बढ़ रही है?
संयुक्त राज्य अमरीका टुडे / कैसर फैमिली फाउंडेशन / हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ द्वारा 2005 के एक सर्वेक्षण में पता चला कि अमेरिकियों ने लालची दवा और बीमा कंपनियों को सोचा था, और चिकित्सा कदाचार मुकदमे स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक थे।
वे अमेरिकी गलत थे। हालांकि स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत में योगदान देने वाली कई चीजें हैं, उनमें से एक बाकी को ढका देती है।
एक कारक लागत में आधा वृद्धि का कारण बनता है
लागत में आधा से ज्यादा वृद्धि के लिए लेखांकन, बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत के तहत एकमात्र सबसे बड़ा कारक चिकित्सा देखभाल में तकनीकी प्रगति है । चिकित्सा प्रगति के लिए धन्यवाद, हम उन समस्याओं को ठीक या इलाज कर सकते हैं जो हमें मारने के लिए उपयोग किए जाते हैं। लेकिन, उन नए उपचार मूल्य टैग के साथ आते हैं।
उदाहरण के लिए, 1 9 60 के दशक के अंत से अंग प्रत्यारोपण दवा का पूरा क्षेत्र विकसित हुआ है। यदि आपको 1 9 65 में हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, तो आप मर गए। अब, यदि आप दाता होने के लिए भाग्यशाली हैं, तो सैकड़ों हजारों डॉलर बाद में आपका नया दिल होगा।
कम सनसनीखेज, पिछले कुछ दशकों में संयुक्त प्रतिस्थापन आम हो गया है। एक व्यक्ति के लिए कई जोड़ों को प्रतिस्थापित करना असामान्य नहीं है, या एक ही संयुक्त को कई बार बदल दिया गया है।
लेकिन, शल्य चिकित्सा तकनीकों में प्रगति स्वास्थ्य देखभाल की लागत में वृद्धि करने वाली चिकित्सा तकनीक में एकमात्र प्रगति नहीं है। 1 9 80 के दशक के बाद से पुनः संयोजक डीएनए बायोफर्मास्यूटिकल्स का पूरा क्षेत्र विकसित हुआ है। उदाहरण के लिए, एनब्रेल, एक इंजेक्शन, जो रूमेटोइड गठिया और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के अपंग प्रभाव को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है, प्रति वर्ष $ 20,000 खर्च करता है।
यह सिर्फ नई तकनीक की लागत ही नहीं है। यह किसी भी व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की भी लागत है जिसका जीवन इन नई प्रौद्योगिकियों में से एक द्वारा बढ़ाया गया था।
एक उदाहरण के रूप में दिल की बीमारी ले लो। साल पहले नाइट्रोग्लिसरीन, ऑक्सीजन और मॉर्फिन थे। यदि आप 50 वर्षीय व्यक्ति थे, जिसने दिल का दौरा किया था, तो आप कई वर्षों तक जीवित रहने की संभावना नहीं रखते थे क्योंकि तकनीक का इलाज करने के लिए तकनीक मौजूद नहीं थी।
अब, आपको छाती के दर्द के पहले जुड़ने से पहले लिपिटर की तरह एक स्टेटिन पर रखा जा सकता है। लक्षणों की शुरुआत में वर्षों से देरी हो सकती है। यदि आप अंततः लक्षण विकसित करते हैं, तो आप एंजियोप्लास्टी , स्टेंट और बाईपास सर्जरी जैसी चीजों के साथ इलाज कर सकते हैं, संभावित रूप से दशकों से आपके जीवन को विस्तारित कर सकते हैं।
लेकिन, उन अतिरिक्त दशकों की लागत केवल लिपिटर और स्टेंट की लागत नहीं है। यह आपको प्राप्त अन्य सभी स्वास्थ्य देखभाल की भी लागत है क्योंकि आप दशकों तक लंबे समय तक रहते थे। यदि आपके दिल के दौरे से 50 वर्ष की उम्र में आपकी मृत्यु हो गई थी, तो 62 वर्ष की उम्र में आपको घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं थी। जब आप 70 वर्ष की उम्र में थे तो आपको प्रोस्टेट कैंसर के लिए इलाज नहीं किया गया था। उन सभी स्वास्थ्य देखभाल लागतों को चिकित्सा तकनीक में प्रगति के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में लिया गया था, जिससे आप अन्य चीजों के लिए इलाज की आवश्यकता के लिए पर्याप्त समय तक जीवित रहने की अनुमति देते थे।
अन्य 50% के बारे में क्या?
हालांकि स्वास्थ्य देखभाल की लागत में 50% की वृद्धि के लिए चिकित्सा तकनीक में प्रगति ज़िम्मेदार है, फिर भी अन्य 50% के लिए जिम्मेदार है। शेष लागत में से अधिकांश बढ़ती व्यक्तिगत आय और विस्तारित स्वास्थ्य बीमा कवरेज के कारण हैं। दोनों कारक स्वास्थ्य देखभाल के लिए बढ़ती मांग पैदा करते हैं। अमीर लोग अधिक स्वास्थ्य देखभाल कर सकते हैं, इसलिए वे अधिक स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग करते हैं। स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को स्वास्थ्य देखभाल की वास्तविक लागत के बोझ से इन्सुलेट किया जाता है, इसलिए वे अधिक स्वास्थ्य देखभाल का उपभोग करते हैं।
अपशिष्ट, धोखाधड़ी, और दुर्व्यवहार, साथ ही आबादी की उम्र बढ़ने और मोटापे की दर में वृद्धि जैसे जनसांख्यिकीय में परिवर्तन स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि में भी योगदान देता है।
लेकिन चिकित्सा तकनीक में प्रगति के प्रभाव के करीब कुछ भी नहीं आता है।
स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत क्यों मायने रखती है?
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल खर्च 1 9 60 में सकल घरेलू उत्पाद का 4.7% से 2005 में सकल घरेलू उत्पाद का 14.9% था। अब, यह भी अधिक है। यदि स्वास्थ्य देखभाल लागत हर साल हमारे देश की आय के बढ़ते हिस्से को कम करना जारी रखती है, तो अंततः यह अस्थिर हो जाएगी। इस बीच, यह वैश्विक बाजार में हमें कम प्रतिस्पर्धी बनाता है।
1 मार्च, 2010 सीएनबीसी साक्षात्कार में, अरबपति निवेशक वॉरेन बफेट ने हमारी बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत की तुलना एक टैपवार्म से की और कहा, "जो कुछ भी हम निर्यात के लिए उत्पादन करते हैं, हम जो भी प्रतिस्पर्धा करते हैं ... वह लागत है ..."
हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं?
हम नई चिकित्सा तकनीकों के विकास को रोकना नहीं चाहते हैं, भले ही वे स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि का कारण बनें। दवा में अग्रिम आम तौर पर एक अच्छी बात है।
इसके बजाए, हमें पहले से मौजूद उपचारों के खिलाफ प्रत्येक नई तकनीक के लाभ का ध्यानपूर्वक उपयोग करने के लिए तुलनात्मक प्रभावशीलता अनुसंधान का उपयोग करना चाहिए। हमें यह देखने की ज़रूरत है कि नई तकनीक वास्तव में पुराने तकनीक की तुलना में समस्या का बेहतर व्यवहार करती है या नहीं। यदि हां, तो क्या यह लाभ सभी रोगियों के अनुरूप है? या, क्या रोगियों के कुछ समूह पुराने उपचार से बेहतर हैं? फिलहाल, हमारे पास पूरी तरह से सूचित विकल्प बनाने के लिए अलग-अलग उपचारों की तुलनात्मक प्रभावशीलता के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है, जिसके बारे में स्थितियां किस परिस्थितियों में सर्वोत्तम हैं।
इसके अतिरिक्त, हमें अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुर्व्यवहार को खत्म या नियंत्रित करना चाहिए। हमें मोटापा दरों में कमी लाने के लिए जीवनशैली में बदलावों को प्रोत्साहित करना चाहिए। और, हमें स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की लागत में अधिक पारदर्शिता प्रदान करनी चाहिए ताकि व्यक्तिगत उपभोक्ताओं के पास यह पता चल सके कि वे वास्तव में कितनी स्वास्थ्य देखभाल सेवा का उपयोग कर रहे हैं।
स्रोत: हेल्थ केयर लागत: हेनरी जे कैसर फैमिली फाउंडेशन, तकनीकी परिवर्तन और कांग्रेस के बजट कार्यालय द्वारा स्वास्थ्य देखभाल के विकास की वृद्धि, कांग्रेस के बजट कार्यालय द्वारा स्वास्थ्य देखभाल के लिए दीर्घकालिक आउटलुक ।