अधिकांश लोग शायद कार्पल सुरंग सिंड्रोम से परिचित हैं जहां कलाई (कार्पल सुरंग) का प्रभाव मुख्य रूप से अंगूठे, दो आसन्न उंगलियों और हथेली के हिस्से में दर्द, झुकाव और धुंध का कारण बनता है।
कलाई के दूसरी तरफ एक समान स्थिति हो सकती है जहां उलन्न तंत्रिका के छिद्रण पिंकी उंगली, अंगूठी की अंगूठी और हाथ के किनारे में विकिरण दर्द या सूजन का कारण बनता है।
इसे उलन्नर न्यूरोपैथी कहा जाता है जो दो अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकता है जिसे क्यूबिटल सुरंग सिंड्रोम और उलन्न सुरंग सिंड्रोम कहा जाता है ।
हाथ और कलाई की नसों
यह समझने के लिए कि इन सिंड्रोमों को हाथ शरीर रचना की मूल समझ की आवश्यकता क्यों होती है। हाथ नर्वों के जटिल नेटवर्क से बना होता है जिसमें तीन मुख्य प्रकार होते हैं: रेडियल, माध्य, और उलार नसों। इन तंत्रिकाओं में से प्रत्येक हाथ में एक अलग कार्य है:
- रेडियल तंत्रिका हाथ की पीठ के साथ-साथ उंगलियों को सीधा करने के लिए सनसनी के लिए ज़िम्मेदार है।
- मध्य तंत्रिका अधिकांश अंगूठे और पहली दो उंगलियों के साथ सनसनी देता है, साथ ही साथ पहली दो अंगुलियों और अंगूठे को फ्लेक्सन प्रदान करता है।
- उलन्न तंत्रिका पिंकी उंगली और अंगूठी की उंगली के हिस्से के लिए सनसनी के लिए ज़िम्मेदार है। यह उन उंगलियों को भी फ्लेक्स करता है और आपको अपनी अंगुलियों को अलग करने की अनुमति देता है।
चिकित्सा शब्द "उलन्नर न्यूरोपैथी" का मतलब है कि उलन्न तंत्रिका के साथ कुछ गलत है।
जब ऐसा होता है, तो यह आम तौर पर तंत्रिका पर दबाए जाने वाले किसी चीज का परिणाम होता है (जैसे कि जब कोई आपकी कोहनी को मारता है और आपको लगता है कि आपकी बांह को झटके से दर्द होता है)।
चूंकि नसों हाथ से हाथ तक रीढ़ की हड्डी से यात्रा करते हैं, वे कभी-कभी तंग जगहों से गुजरते हैं जहां वे क्षति और संपीड़न के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
उलन्न तंत्रिका संपीड़न के लिए दो सबसे आम स्थान कोहनी और कलाई हैं।
क्यूबिटल सुरंग सिंड्रोम
उलन्न तंत्रिका (यानी, "अजीब हड्डी" तंत्रिका रीढ़ की हड्डी से निकलती है और आपकी बांह की लंबाई को नीचे चलाती है। क्यूबिटल सुरंग सिंड्रोम विशेष रूप से तब होता है जब अल्बान नर्व कोहनी पर संपीड़ित किया जाता है।
जब भी इस स्तर पर तंत्रिका संपीड़ित होती है, तो उंगलियों और हाथों में किसी भी दर्द को कोहनी के बार-बार फ्लेक्सन (जैसे फोन पर बात करना) से बढ़ाया जा सकता है। रात में आपको जागने के लिए ये लक्षण कभी-कभी इतने गहरा हो सकते हैं। यह वास्तव में असामान्य नहीं है, वास्तव में, दर्द से बचने के लिए लोगों को उनके कोहनी से सोना पड़ता है।
क्यूबिटल सुरंग सिंड्रोम हाथ की मांसपेशियों में अग्रसर और कमजोरी में विकिरण का दर्द भी पैदा कर सकता है। गंभीर मामलों में, मांसपेशी एट्रोफी और हाथ की पंख हो सकती है।
उलन्न सुरंग सिंड्रोम
उलन्न सुरंग सिंड्रोम कलाई पर तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है लेकिन कार्पल सुरंग सिंड्रोम की तुलना में एक अलग स्थान पर, विशेष रूप से, गायन के नहर नामक एक संकीर्ण स्थान। उल्न्न सुरंग सिंड्रोम पुनरावर्तित जारिंग आंदोलनों, जैसे हथौड़ा, या कलाई पर लगातार दबाव के कारण हो सकता है, जैसे तब होता है जब चक्रवात लंबे समय तक उनके हैंडलबार्स पर दुबला होता है।
बाद के चरणों में, उलन्न सुरंग सिंड्रोम hypothenar और interosseous मांसपेशियों (आपके हाथ में गहरी स्थित मांसपेशियों) के एट्रोफी या संकोचन के कारण हाथ कमजोरी का कारण बन सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, एट्रोफी हाथ की पंख पैदा कर सकता है।
निदान और उपचार
अल्सर न्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि करने के लिए आम तौर पर एक शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि लक्षण गंभीर हैं और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर इलेक्ट्रोमोग्राम या तंत्रिका चालन अध्ययन का आदेश दे सकता है।
क्यूबिटल सुरंग सिंड्रोम और उलन्न सुरंग उपचार के लिए उपचार समान हैं। पहला उद्देश्य किसी भी सूजन से छुटकारा पाने के लिए है जो तंत्रिका को संपीड़ित कर सकता है।
इसमें आराम, उचित यांत्रिकी और सहायक स्प्लिंटिंग का संयोजन शामिल है। इबप्रोफेन जैसे दर्द निवारक को भी निर्धारित किया जा सकता है।
ऐसा कहा जा रहा है कि इलाज के तरीके में कई अंतर हैं।
- क्यूबिटल सुरंग सिंड्रोम के साथ, सहायक स्प्लिंटिंग में कोहनी के लचीलेपन को 45 डिग्री पर बनाए रखना शामिल होगा। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर स्प्लिंट या तो रात में या केवल रात में पहना जाएगा। यदि रूढ़िवादी उपचार विफल रहता है, तो सर्जरी का उपयोग कोहनी स्तर पर तंत्रिका को कम करने के लिए किया जा सकता है
- उलन्न सुरंग सिंड्रोम के साथ, सहायक स्प्लिंटिंग कार्पल सुरंग सिंड्रोम के समान ही होगी, जो कलाई को फ्लेक्सिंग से रखने के लिए एक स्प्लिंट के उपयोग को नियोजित करती है। यदि रूढ़िवादी उपचार विफल रहता है, तो गायन के नहर के चारों ओर तंत्रिका को कम करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। इसमें ट्रांसवर्स कार्पल सुरंग लिगामेंट की रिहाई भी शामिल हो सकती है, जो कार्पल सुरंग और उलन्न सुरंग के हिस्से की छत बनाती है।
यदि सर्जरी की जाती है, तो कोहनी या कलाई की ताकत और फ्लेक्सन हासिल करने के लिए भौतिक चिकित्सा का एक संरचित पाठ्यक्रम पालन करेगा। रिकवरी में 12 सप्ताह तक लग सकते हैं।
से एक शब्द
अगर आपको अपनी कलाई या हाथ में तंत्रिका की चोट पर संदेह है, तो कृपया अपने चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट करें, जो आपको एक विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। क्यूबिटल सुरंग सिंड्रोम और उलन्न सुरंग सिंड्रोम जैसी स्थितियों के लिए विशेष परीक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है।
> स्रोत:
> बेडनर, एम .; लाइट, टी .; और बिंद्रा, आर। "अध्याय 9. हाथ सर्जरी"। आर्थोपेडिक्स में वर्तमान निदान और उपचार (5 वां संस्करण)। इन: स्किनर, एच। और मैकमोहन, पी। एड। न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल; 2014।