अगर आपने सुना है कि आपका कैंसर या किसी प्रियजन का "अनदेखा" है तो इसका क्या अर्थ है? एक कारण कैंसर, विशेष रूप से एक छोटा, क्यों अनचाहे होगा? क्या कैंसर शुरू में बाद में सर्जरी हो सकती है अगर कैंसर शुरू में अनदेखा हो? इन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
परिभाषा
अनदेखा कैंसर को एक ऐसे रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे सर्जरी के माध्यम से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।
चूंकि सर्जरी अक्सर ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए सबसे अच्छा मौका देती है, इसलिए यह सुनने के लिए खबरों को हतोत्साहित कर सकती है।
फिर भी सिर्फ इसलिए कि एक ट्यूमर अयोग्य है इसका मतलब यह नहीं है कि यह अप्रत्याशित है यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर अनुसंधान में प्रगति के साथ, शुरुआती रूप से अनदेखी करने वाले सभी ट्यूमर अनिश्चित काल तक अक्षम नहीं रहेंगे। इस पर आगे की गहराई में चर्चा की गई है।
एक ट्यूमर का कारण अनदेखा हो सकता है
कई कारणों से एक ट्यूमर अनदेखा हो सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- ट्यूमर का आकार: ट्यूमर सुरक्षित रूप से हटाने के लिए बहुत बड़ा हो सकता है, या संभवतः सर्जरी के लिए एक आवश्यक अंग को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
- ट्यूमर का स्थान: शरीर में रक्त वाहिकाओं और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के साथ एक ट्यूमर को अंतःस्थापित किया जा सकता है जिससे सुरक्षित निष्कासन असंभव हो जाता है।
- दूरदराज के साइटों (मेटास्टेस) में ट्यूमर फैलाना : चूंकि मेटास्टैटिक कैंसर (चरण 4 कैंसर) ट्यूमर से बाहर के क्षेत्रों में फैल गया है, इसलिए ट्यूमर को हटाने से सभी कैंसर को नियंत्रित नहीं किया जाएगा। सर्जरी और विकिरण चिकित्सा को स्थानीय उपचार माना जाता है, वे केवल उस क्षेत्र का इलाज करते हैं जहां ट्यूमर होता है और आसपास के ऊतकों की एक छोटी मात्रा होती है। इसके विपरीत, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, लक्षित थेरेपी, और इम्यूनोथेरेपी सिस्टमिक उपचार हैं- वे शरीर में कहीं भी स्थित कैंसर कोशिकाओं का इलाज करते हैं (एक अपवाद यह है कि कुछ कीमोथेरेपी और अन्य दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से आसानी से गुजरती नहीं हैं मस्तिष्क मेटास्टेस मुश्किल है।)
- अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियां जो सर्जरी का खतरा बढ़ा सकती हैं: जैसे हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी, या गंभीर मधुमेह जो शल्य चिकित्सा के खतरे को अस्वीकार्य स्तर तक बढ़ाएंगे।
इलाज
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिर्फ इसलिए कि ट्यूमर अनदेखा करने योग्य नहीं है इसका मतलब यह नहीं है कि यह अप्रत्याशित है। सिस्टमिक उपचार-उपचार जो कैंसर की साइट की बजाय पूरे शरीर का इलाज करते हैं-कैंसर से पीड़ित कई लोगों के लिए जीवन का विस्तार और लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।
जबकि हम शल्य चिकित्सा को "इलाज" करने की क्षमता के साथ जोड़ते हैं , कुछ नए सिस्टमिक उपचार लंबे समय तक जीवित रहने का मौका दे सकते हैं। फेफड़ों के कैंसर के उदाहरणों में नए विकिरण प्रौद्योगिकियों, इम्यूनोथेरेपी दवाएं , और ट्यूमर प्रतिरोधी होने पर किसी अन्य लक्षित थेरेपी में स्विच करने के विकल्प के साथ लक्षित उपचार शामिल हैं। वास्तव में, इन विकल्पों के कारण कई उन्नत कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है।
नियम के लिए अपवाद
हालांकि यह एक समय में सोचा गया था कि अनदेखी का मतलब स्थायी रूप से अनदेखा था, यह विचार बदल रहा है। आज तक साहित्य की समीक्षा में ठोस ट्यूमर जैसे गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, यकृत मेटास्टेस, मूत्राशय कैंसर, एक्सोक्राइन अग्नाशयी कैंसर, उन्नत मेलेनोमा, और अधिक के साथ ठोस ट्यूमर के कई उदाहरण सामने आते हैं, जिसमें कीमोथेरेपी के साथ आक्रामक उपचार और कभी-कभी विकिरण थेरेपी (जिसे नेओडजुवेन्ट थेरेपी या डाउनसाइजिंग कहा जाता है) ने ट्यूमर के आकार को उस बिंदु तक कम कर दिया जिसमें सर्जरी संभव थी; ट्यूमर जो अनचाहे थे प्रारंभ में शोधनीय बन गए।
ओलिगोमेटास्टेस की अवधारणा
एक बार अनदेखी कैंसर में एक और नई और ताज़ा अवधारणा ओलिगोमेटास्टेस की अवधारणा है। ओलिगो शब्द का अर्थ कुछ है, और यह जो वर्णन करता है वह एक ठोस ट्यूमर है जिसमें एक या केवल कुछ क्षेत्र हैं जिनके लिए यह मेटास्टेसाइज्ड है।
परिभाषा मेटास्टैटिक कैंसर या चरण 4 कैंसर को लागू करने योग्य माना जाएगा; सर्जरी सभी ट्यूमर का इलाज करने में असमर्थ रहेगी। विचार यह रहा है कि सर्जरी एक अनावश्यक असुविधा और जोखिम होगी यदि यह वास्तव में ट्यूमर के दौरान कोई फर्क नहीं पड़ता। (ध्यान दें, इस नियम के कुछ अपवाद हैं, उदाहरण के लिए डिम्बग्रंथि कैंसर आंशिक सर्जरी ( साइटोरोडक्शन ) या " डिबुलिंग सर्जरी " में जीवन को लंबा करने के लिए माना जा सकता है।)
इस दृष्टिकोण का उपयोग करके उपचार का एक उदाहरण फेफड़ों के कैंसर के साथ एक मस्तिष्क में एक या कुछ मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ एक बार गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रूप में माना जा रहा था।
अब ऐसे लोग हैं जिन्होंने अपने फेफड़ों के कैंसर दोनों के लिए शल्य चिकित्सा की है और एक या कुछ मस्तिष्क मेटास्टेस को हटा दिया है जिन्होंने दीर्घकालिक अस्तित्व हासिल किया है।
जमीनी स्तर
यदि आपने सुना है कि आपका ट्यूमर अनदेखा है तो आप शायद निराश महसूस कर रहे हैं, लेकिन ध्यान रखें कि अनदेखी कैंसर अभी भी इलाज योग्य है। हालांकि आमतौर पर इलाज योग्य (कुछ अपवादों के साथ), केमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, और इम्यूनोथेरेपी जैसे उपचार अक्सर जीवन का विस्तार कर सकते हैं, लक्षणों को कम कर सकते हैं, और कुछ लोगों के लिए, उनके बीमारी का दीर्घकालिक नियंत्रण होता है (जिसे संदर्भित किया जाता है) चिकित्सकों द्वारा एक टिकाऊ प्रतिक्रिया।)
अनदेखी कैंसर से निदान होने का हमेशा यह मतलब नहीं है कि एक कैंसर कभी भी संचालित नहीं होगा। कुछ कैंसर केमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी जैसे उपचारों का जवाब देते हैं और आकार में कम हो जाते हैं ताकि सर्जरी बाद में संभव हो सके।
इसके रूप में भी जाना जाता है: अक्षम
उदाहरण: जॉन के ट्यूमर के स्थान के कारण - उसके दिल के पास - डॉक्टर ने उसे बताया कि उसका ट्यूमर अनदेखा था, और उसके कैंसर के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण का संयोजन सबसे अच्छा विकल्प होगा।
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