एएलके सकारात्मक फेफड़ों कैंसर परिभाषा और उपचार

फेफड़ों के कैंसर में ईएमएल 4-एएलके और क्रिजोटिनिब की भूमिका

अगर आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके पास एएलके पुनर्गठन या एएलके पॉजिटिव फेफड़ों का कैंसर है, तो आप महसूस कर सकते हैं कि आप ऐसे देश में हैं जो एक दुभाषिया के बिना विदेशी भाषा बोलता है। एएलके वास्तव में क्या है, एएलके पुनर्गठन कितना आम है, और एएलके पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

एक एएलके उत्परिवर्तन की परिभाषा

एक एएलके पुनर्गठन एक जीन में असामान्यता है जो फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं जैसे कैंसर कोशिकाओं में हो सकता है।

एक त्वरित समीक्षा के रूप में, जीन हमारे डीएनए में गुणसूत्रों के हिस्से हैं जो हमारे आंखों के रंग और बालों के रंग जैसी चीजों के लिए कोड हैं। वे ब्लूप्रिंट भी हैं जो प्रोटीन के लिए कोड होते हैं जो प्रक्रियाओं को चलाते हैं जो हमारे शरीर को सुचारु रूप से चलते रहते हैं-या कोशिकाओं को विभाजित करने और बढ़ने का कारण बनते हैं।

कैंसर कोशिकाएं कोशिकाएं होती हैं जिनमें कई जीन उत्परिवर्तन होते हैं-जीन में परिवर्तन-कैंसर कोशिकाओं बनने की प्रक्रिया में। मनुष्यों की तरह, हर कैंसर अलग होता है और विभिन्न उत्परिवर्तन और अनुवांशिक परिवर्तन करता है। इन उत्परिवर्तित जीन प्रोटीन के बदले कोड में असामान्य हैं और असामान्य कार्य करते हैं - जैसे कि कैंसर के विकास को चलाते हुए।

2007 में खोजा गया, एक एएलके उत्परिवर्तन एएलके (एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनेस) नामक जीन में एक उत्परिवर्तन है। यह अधिक सटीक होने के लिए, यह उत्परिवर्तन वास्तव में एक जीन पुनर्संरचना है- दो जीनों का संलयन एएलके और ईएमएल 4 (ईचिनोडर्म माइक्रोट्यूब्यूल-प्रोटीन प्रोटीन जैसे 4.) इस असामान्य जीन (एक संलयन जीन) बदले में एक असामान्य प्रोटीन के लिए कोड जो टायरोसिन किनेस कहते हैं (कई प्रकार के टायरोसिन केनेस होते हैं।)

टायरोसिन केनेज एंजाइम (प्रोटीन) होते हैं जो रासायनिक संदेशवाहक के रूप में कार्य करते हैं, कोशिकाओं के विकास केंद्र को सिग्नल भेजते हैं जो बताते हैं कि सेल विभाजित और गुणा करने के लिए है। सरलीकृत रूप से, टायरोसिन किनेस "ड्राइव" या कैंसर के विकास को निर्देशित करता है (ईएमएल 4-एएलके संलयन जीन जैसे उत्परिवर्तन "ड्राइवर उत्परिवर्तन" के रूप में जाना जाता है।)

इस खोज का रोमांचक हिस्सा यह है कि अब कुछ कैंसर का इलाज टायरोसिन किनेस इंहिबिटर, ड्रग्स जो टायरोसिन किनेस को रोकता है (इस मामले में संलयन प्रोटीन ईएमएल 4-एएलके) और कोशिका को बताते हुए सिग्नल को अवरुद्ध करके कैंसर के विकास को रोकता है बंटवारे के लिए। कैंसर के "ऑफ-ऑफ" स्विच को अनिवार्य रूप से नियंत्रित करके, इन दवाओं ने कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों के जीवन में सुधार किया है जिनके पास एएलके उत्परिवर्तन हैं।

कुछ लोग गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों में पाए गए एक और उत्परिवर्तन से परिचित हैं, जिसे ईजीएफआर उत्परिवर्तन कहा जाता है । इस उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप असामान्य टायरोसिन किनेस प्रोटीन के गठन में भी परिणाम होता है, और ईजीएफआर टायरोसिन किनेस अवरोधक तारसेवा (एर्लोटिनिब) ने फेफड़ों के कैंसर वाले कई लोगों के जीवन को बढ़ा दिया है, जिनके उत्परिवर्तन के लिए ट्यूमर सकारात्मक है।

निम्नलिखित लेख कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की भूमिका के बारे में और बात करते हैं:

• कैंसर सेल वास्तव में क्या है?
• सामान्य कोशिकाओं बनाम कैंसर कोशिकाएं

एएलके-सकारात्मक फेफड़ों का कैंसर क्या है?

एएलके पॉजिटिव फेफड़ों का कैंसर उन लोगों को संदर्भित करता है जिनके पास फेफड़ों का कैंसर होता है जो एएलके उत्परिवर्तन (ईएमएल 4-एएलके संलयन जीन) के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है। यह उत्परिवर्तन गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले तीन से पांच प्रतिशत लोगों में मौजूद है । यह पहली नज़र में एक छोटी संख्या की तरह लग सकता है, लेकिन अमेरिका में प्रत्येक वर्ष फेफड़ों के कैंसर से निदान होने वाले लोगों की बड़ी संख्या (2017 में 200,000 से अधिक होने का अनुमान है) पर विचार करना, यह संख्या वास्तव में काफी बड़ी है।

क्या एएलके रियररंगमेंट केवल फेफड़ों के कैंसर में देखा गया है?

यह ईएमएल 4-एएलके संलयन जीन कुछ लोगों में भी पाया जाता है जिनमें न्यूरोब्लास्टोमा और एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा होते हैं ।

कैंसर वाले लोगों में उत्परिवर्तन उत्परिवर्तन

एक भ्रमित और महत्वपूर्ण बात यह है कि ईएमएल 4-एएलके संलयन जीन स्तन कैंसर (और कुछ अन्य कैंसर वाले कुछ लोगों में बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन जैसे वंशानुगत उत्परिवर्तन नहीं है।) जिनके पास फेफड़ों का कैंसर ईएमएल 4 के लिए सकारात्मक है -एएलके संलयन जीन उन कोशिकाओं के साथ पैदा नहीं हुआ था, जिनके उत्परिवर्तन थे और उन्होंने अपने माता-पिता से इस उत्परिवर्तन को प्राप्त करने की प्रवृत्ति का उत्तराधिकारी नहीं बनाया। इसके बजाए, यह एक अधिग्रहित उत्परिवर्तन है जो कुछ कैंसर कोशिकाओं में कैंसर के विकास के हिस्से के रूप में विकसित होता है।

निदान

एक एएलके उत्परिवर्तन ट्यूमर के नमूने के आणविक प्रोफाइलिंग द्वारा निदान किया जाता है। यह परीक्षण करने में महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों की बायोप्सी या फेफड़ों के कैंसर सर्जरी से ऊतक की पर्याप्त आपूर्ति प्राप्त की जाती है। शोधकर्ता यह निर्धारित करने के तरीके भी देख रहे हैं कि आनुवंशिक परीक्षण किए जाने से पहले एक एएलके उत्परिवर्तन मौजूद है या आनुवांशिक परीक्षण के लिए विकल्प हो सकता है। एएलके उत्परिवर्तन का सुझाव देने वाली कुछ चीजें मौजूद हो सकती हैं:

• रक्त कार्य - सीईए (कैसीनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन) नामक एक परीक्षण एएलके उत्परिवर्तन वाले लोगों में नकारात्मक होता है।
• रेडियोलॉजी - एक अध्ययन में, एएलके के लिए सकारात्मक ट्यूमर ठोस दिखाई दिए और जमीन के गिलास की उपस्थिति नामक कुछ नहीं था। इसके विपरीत, उत्परिवर्तन के बिना उनमें से 50 प्रतिशत ने ग्राउंड ग्लास उपस्थिति के साथ रेडियोलॉजी अध्ययन किया था।

इस समय, हालांकि, आणविक प्रोफाइलिंग (जेनेटिक परीक्षण) सबसे अच्छा परीक्षण बनी हुई है और देखभाल का मानक है।

एएलके उत्परिवर्तन होने की संभावना कौन है?

फेफड़ों के कैंसर में मौजूद उत्परिवर्तन के प्रकार फेफड़ों के कैंसर के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। ईएमएल 4-एएलके संलयन जीन फेफड़ों एडेनोकार्सीनोमा नामक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के प्रकार वाले लोगों में कहीं अधिक आम हैं । उन्होंने कहा, दुर्लभ मामलों में, एएलके फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एक अन्य प्रकार के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर) और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में पाया गया है ।

ऐसे कुछ लोग भी हैं जो एएलके संलयन जीन होने की अधिक संभावना रखते हैं। इसमें युवा रोगी शामिल हैं, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है (या बहुत कम धूम्रपान किया है), महिलाएं, और पूर्वी एशियाई जातीयता वाले लोग । हाल के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि 40 वर्ष से कम आयु के रोगियों ने ईएमएल 4-एएलके संलयन जीन के लिए लगभग 50 प्रतिशत (फेफड़ों के कैंसर के साथ सभी उम्र के 3 से 5 प्रतिशत लोगों के विपरीत) के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।)

• गैर धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर
• महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर

एएलके उत्परिवर्तन (पुनर्मिलन) के लिए किसके लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

कई संगठनों ने एक एएलके उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, इस पर दिशानिर्देश विकसित करने के लिए मिलकर काम किया है। सर्वसम्मति यह थी कि उन्नत चरण एडेनोकार्सीनोमा वाले सभी रोगियों को लिंग, धूम्रपान इतिहास, अन्य जोखिम कारकों और जाति के बावजूद एएलके और ईजीएफआर उत्परिवर्तन दोनों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

एक सीमा यह है कि कुछ ट्यूमर में ऐसे क्षेत्र होते हैं जो फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं। उदाहरण के लिए, बायोप्सी के एक हिस्से में ऊतक एडेनोकार्सीनोमा जैसा दिख सकता है और बायोप्सी नमूने के दूसरे हिस्से में ऊतक छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तरह दिख सकता है।

कुछ अपवाद हैं चिकित्सक इन दिशानिर्देशों को कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी ऐसे व्यक्ति के लिए परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है जिसने कभी धूम्रपान नहीं किया है, भले ही उनके प्रकार का फेफड़ों का कैंसर एडेनोकार्सीनोमा न हो। इन दिशानिर्देशों के बारे में अधिक सीखा जाने के बाद ये दिशानिर्देश बदल जाएंगे, और अन्य उत्परिवर्तनों की खोज की जाएगी और बाद के उपचार विकसित किए जाएंगे।

एएलके सकारात्मक फेफड़ों का कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

हालांकि फेफड़ों के कैंसर में एएलके पुनर्गठन की खोज 2007 में हुई थी, हालांकि इस उत्परिवर्तन (और मेटास्टैटिक फेफड़ों का कैंसर भी है) के लिए एक उपचार (अब चार) एफडीए द्वारा पहले से ही मंजूरी दे दी गई है। यह एफडीए अनुमोदन - पुनर्गठन की खोज के 4 साल बाद - फेफड़ों के कैंसर के उपचार की पृष्ठभूमि के बीच रोमांचक है, जो पिछले कई दशकों में अस्तित्व में वृद्धि नहीं हुई है।

आइए अनुमोदित पहली दवा के बारे में बात करके शुरू करें, और फिर अतिरिक्त दवाओं का उल्लेख करें जिन्हें अब एएलके पुनर्गठन वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया गया है

यह कैसे काम करता है ? दवा - एक्सल्कोरी (क्रिजोटिनिब) टायरोसिन किनेस का अवरोधक है। इस मामले में, एक्सलकोरी फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं की सतह पर टायरोसिन किनेज़ रिसेप्टर से बांधती है और असामान्य एएलके प्रोटीन को रोकती है। इसे समझने का एक आसान तरीका टायरोसिन किनेज रिसेप्टर को ताला के रूप में, और टायरोसिन किनेस प्रोटीन (असामान्य जीन द्वारा निर्मित) को एक कुंजी के रूप में सोचना है। एएलके उत्परिवर्तन वाले लोगों की असामान्य कुंजी होती है। जब कुंजी "डाली जाती है," सिग्नल विकास केंद्र को भेजे जाते हैं ताकि कोशिकाओं को बिना रोक दिए विभाजित किया जा सके। कीलोक को अवरुद्ध करके झलकोरी जैसे दवाएं - जैसे कि आपने कंक्रीट के साथ अपने सामने के दरवाजे पर कीहोल भर दी है। चूंकि कुंजी (असामान्य प्रोटीन) लॉक में प्रवेश करने में असमर्थ है (रिसेप्टर के साथ बांधें) सेल को विभाजित करने और बढ़ने के लिए संकेत कभी भी नियंत्रण स्टेशन और सेल विभाजन (ट्यूमर की वृद्धि) तक नहीं पहुंचता है।

यह कितना अच्छा काम करता है? अध्ययनों से पता चला है कि झलकोरी के साथ उपचार 7 से 10 महीने के औसत प्रगति मुक्त जीवित रहने के परिणामस्वरूप होता है। दवा के लिए लगभग 50 से 60% प्रतिक्रिया दर है। यह नाटकीय प्रतीत नहीं हो सकता है, खासकर जब किसी अन्य कैंसर के उपचार के मुकाबले, लेकिन यह उल्लेखनीय है कि इन अध्ययनों में लोगों को पहले से ही प्राप्त किया गया था और पिछले कीमोथेरेपी में असफल रहा था और पारंपरिक कीमोथेरेपी के लिए अपेक्षित प्रतिक्रिया दर औसत के साथ लगभग 10% होगी लगभग 3 महीने की प्रगति मुक्त अस्तित्व।

हालांकि Xalkori के साथ प्रतिक्रिया दर मानक कीमोथेरेपी के मुकाबले बेहतर है, अध्ययनों में यह नहीं पाया गया है कि झलकोरी समग्र अस्तित्व में वृद्धि करता है । फिर भी जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है, जीवन की गुणवत्ता भी महत्वपूर्ण है। कैंसर की प्रगति में देरी से कैंसर से संबंधित लक्षण कम हो जाते हैं, और वास्तव में, एक्सलकोरी के साथ इलाज करने वाले मरीज़ों में उनके फेफड़ों के कैंसर से कम लक्षण होते हैं ( सांस की कम कमी , सीने में दर्द और थकान।) यह भी अनिश्चित है कि इस अध्ययन का सटीक आकलन किया गया है या नहीं जीवित रहने की दर से इस अध्ययन में लोगों को "पार करने" की अनुमति दी गई थी और उनके लक्षणों की प्रगति होने पर अन्य उपचार का उपयोग किया गया था। अधिक लोगों ने कीमोथेरेपी को रोक दिया और दूसरी तरफ से क्रिजोटिनिब में स्विच किया।

चूंकि झलकोरी को मंजूरी दे दी गई थी, इसलिए अन्य दवाओं को एएलके पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए मंजूरी दे दी गई है। इसमें शामिल है:

• ज़िक्काडिया (सेरिटिनिब)
• एलेक्टिनिब (एलेंसेन्स)

इसके अलावा, एएलके पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर को संबोधित करने के लिए एक नई दवा, अलुनब्रिग (ब्रिगेटनिब) को 28 अप्रैल, 2017 को मंजूरी दे दी गई थी।

वर्तमान समय में ऐसा माना जाता है कि एलेक्टिनिब क्रिजोटिनिब (25.7 महीने बनाम 10.4 महीने) की तुलना में लंबी प्रगति मुक्त जीवितता प्रदान करता है और इसका कम दुष्प्रभाव होता है। उस ने कहा, अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कौन सी दवाएं आपके लिए सबसे अच्छा काम करने की संभावना है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टायरोसिन किनेज इनहिबिटर फेफड़ों के कैंसर के लिए इलाज नहीं कर रहे हैं, बल्कि कुछ ऐसा है जो ट्यूमर को मधुमेह के लिए दवा के रूप में "चेक में रखा जाता है" को बीमारी को नियंत्रित कर सकता है लेकिन यह ठीक नहीं करता है। यह आशा की जाती है कि भविष्य में, फेफड़ों का कैंसर, कम से कम कुछ प्रकार के कुछ उत्परिवर्तनों के साथ, मधुमेह जैसी अन्य पुरानी बीमारियों की तरह व्यवहार किया जा सकता है।

प्रतिरोध

दुर्भाग्यवश, भले ही आधा से अधिक लोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, प्रतिरोध लगभग हमेशा समय के साथ विकसित होता है और दवा प्रभावशीलता खो देती है। प्रतिरोध विकसित करने वाले लोगों के लिए, अभी भी विकल्प उपलब्ध हैं। 2013 में एलेक पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर प्रतिरोधी लोगों के लिए एलेक्टिनिब को सफलतापूर्वक पदनाम दिया गया था। मार्च 2014 में एक और दवा - ज़िकाडिया (सेरिटिनिब) - को एफडीए द्वारा सफलतापूर्वक उपचार दिया गया था। ज़िक्काडिया के लिए प्रारंभिक प्रतिक्रिया दर Xalkori के समान थे। इसके अलावा - कई लोग जिन्होंने झलकोरी के प्रतिरोध को विकसित किया था, उन्होंने ज़िक्काडा को जवाब दिया। प्रतिरोध विकसित करने वाले लोगों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में नई दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है, और कुछ शोधकर्ता उम्मीद करते हैं कि भविष्य में रोगियों को इन दवाओं के साथ अनुक्रमिक फैशन में इलाज किया जा सकता है क्योंकि प्रतिरोध विकसित होता है।

इसके अलावा, समय के साथ ट्यूमर अक्सर बदलते हैं (नए उत्परिवर्तन विकसित करते हैं)। कभी-कभी एक दवा जो एक अन्य इलाज योग्य उत्परिवर्तन (जैसे ईजीएफआर) को लक्षित करती है, तब भी काम कर सकती है, हालांकि ट्यूमर प्रारंभ में सकारात्मक रूप से ईजीएफआर उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक नहीं था। यह आशा की जाती है कि निकट भविष्य में हम फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने में सक्षम होंगे - कम से कम इस उप प्रकार - वैसे ही हम अन्य पुरानी बीमारियों का इलाज करते हैं।

• फेफड़ों के कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षण कैसे प्राप्त करें

कौन सी दवा सबसे अच्छी है?

वर्तमान में उपलब्ध चार दवाओं में से कौन सा सबसे अच्छा काम करता है, इस बारे में और जानने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण वर्तमान में प्रगति पर हैं। कुछ सबूत हैं कि नई दवाएं (एएलके पुनर्गठन और अन्य उत्परिवर्तनों के साथ) मस्तिष्क को मेटास्टेस का बेहतर इलाज करने में सक्षम हो सकती हैं। रक्त-मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति के कारण, कसकर बुने हुए केशिकाओं की एक श्रृंखला जो मस्तिष्क में प्रवेश करने से कई विषाक्त पदार्थों (कीमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी सहित) को रोकती है, वर्तमान में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए उपलब्ध कई दवाएं मस्तिष्क के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं मेटास्टेसिस। केवल कुछ मस्तिष्क मेटास्टेस वाले लोगों के लिए, स्टीरियोटैक्टिक मस्तिष्क रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) या साइबर चाकू ने इनका इलाज करने का विकल्प दिया है, फिर भी, भविष्य में, हमारे पास दवाएं होंगी जो इन्हें बेहतर तरीके से भी संबोधित कर सकती हैं।

विटामिन ई की खुराक के बारे में सावधानी

हम हमेशा लोगों को अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात किए बिना कैंसर के उपचार में किसी भी खुराक लेने के बारे में सावधानी बरतते हैं, और यह क्रिजोटिनिब (और संभवतः अन्य लक्षित उपचार) के साथ महत्वपूर्ण है। 2018 में यह पाया गया कि विटामिन ई का एक घटक जिसे ए-टोकोफेरोल कहा जाता है, वह क्रिजोटिनिब उपचार में काफी हस्तक्षेप कर सकता है। विटामिन ई (या कम से कम इस घटक) दोनों ने क्रिजोटिनिब की गतिविधि को क्षीणित किया, और क्रिज़ोटिनिब के कारण कैंसर कोशिका की मृत्यु को भी रोक दिया। केवल एक-टोकोफेरोल के लिए सच साबित हुआ, और वाई-टोकोफेरॉल जैसे अन्य विटामिन ई घटक नहीं। उस ने कहा, विटामिन ई युक्त कई विटामिन ई की खुराक और अन्य विटामिन की खुराक में अक्सर एक प्रमुख घटक के रूप में ए-टोकोफेरोल होता है।

उपचार के साइड इफेक्ट्स

कैंसर के लिए इतने सारे उपचार के साथ, Xalkori जैसे दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। शुक्र है कि इनमें से कई पारंपरिक कीमोथेरेपी के दौरान अनुभव करने वाले लोगों की तुलना में बहुत हल्के होते हैं। Xalkori पर अनुभव करने वाले सबसे आम लक्षणों में दृश्य समस्याएं, दस्त, मतली, सांस की तकलीफ, और असामान्य यकृत समारोह परीक्षण शामिल हैं। एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव जो उल्लेख किया गया है वह अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का विकास है जो घातक हो सकता है।

भविष्य

एएलके संलयन जीन फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में मौजूद कई उत्परिवर्तनों में से एक है। यह आशा की जाती है कि इन्हें बेहतर समझा जाता है, नए लक्षित उपचार उपलब्ध हो जाएंगे जो न केवल प्रतिरोध का प्रतिरोध करेंगे बल्कि कैंसर कोशिकाओं में अन्य असामान्यताओं (ड्राइवर उत्परिवर्तन) को लक्षित करेंगे। क्रिजोटिनिब के संबंध में, यह सोचा गया है कि दवा कुछ लोगों की भी मदद कर सकती है जिनके पास एएलके संलयन जीन नहीं है लेकिन अन्य असामान्य टायरोसिन किनेज जीन (जैसे आरओएस 1 पुनर्गठन ।)

अंतिम टिप्पणियां

दवाओं का उपयोग करने के लिए जो कि एएलके जैसे म्यूटेशन को लक्षित करते हैं, फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों को उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। जबकि दिशानिर्देश उन्नत एडिनोकार्सीनोमा वाले सभी के लिए परीक्षण की सलाह देते हैं और इस तकनीक का उपयोग बढ़ रहा है, फिर भी ऐसे कई लोग हैं जिन्हें कभी परीक्षण नहीं दिया जाता है।

इसके लिए कुछ कारण हैं। एक यह है कि यह दवा का एक बहुत तेजी से बदलता क्षेत्र है, और हर नई खोज के शीर्ष पर कोई डॉक्टर नहीं हो सकता है। सवाल पूछो। थोड़ा सा शोध करें (या कोई दोस्त है या आपका ट्यूमर शोध करता है।) कैंसर केंद्र में दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें जो फेफड़ों के कैंसर रोगियों की एक बड़ी मात्रा को देखता है।

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एक और चिंता लागत है। कैंसर कोशिकाओं में असामान्यताओं को लक्षित करने वाली नई दवाएं अक्सर एक भारी कीमत टैग के साथ आती हैं। लेकिन विकल्प उपलब्ध हैं। जिनके पास बीमा नहीं है, उनके लिए सरकारी और निजी कार्यक्रम भी हैं जो मदद कर सकते हैं। बीमा वाले लोगों के लिए, कोपे सहायता कार्यक्रम लागत को चुकाने में मदद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, दवा का निर्माता कम लागत पर दवाओं की आपूर्ति करने में सक्षम हो सकता है। और महत्वपूर्ण बात यह है कि, एक नैदानिक ​​परीक्षण , दवाओं के साथ-साथ कार्यालय यात्राओं में प्रतिभागी के रूप में अक्सर मुफ्त में प्रदान किया जाता है।

एक अंतिम नोट के रूप में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपनी मेडिकल टीम से कितना सीखते हैं, ऐसे लोगों से सुनने जैसी कोई बात नहीं है जो वास्तव में वहां रहे हैं और जिन उपचारों को आप प्राप्त कर सकते हैं उन्हें प्राप्त किया गया है। फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए सहायता समूह देखें और पूछें कि क्या किसी और के पास एएलके उत्परिवर्तन है। लंगेविटी जैसे कुछ संगठनों में एक मेलिंग सेवा (लंगेविटी लाइफलाइन) होती है जिसमें वे फेफड़ों के कैंसर वाले किसी के साथ भी मिल सकते हैं, जिसमें ट्यूमर का एक समान प्रकार और चरण होता है।

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