कैंसर एंटीजन 27.2 9 टेस्ट स्तन कैंसर की निगरानी के लिए कैसे प्रयोग किया जाता है

कैंसर एंटीजन 27.2 9 (सीए 27.2 9) एक रक्त परीक्षण है जो विशेष रूप से स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है। यह स्तन कैंसर ट्यूमर मार्करों में से एक है जिसका प्रयोग बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए किया जा सकता है। इस परीक्षण के एक संस्करण को "ट्रुक्वेंट बीआर रेडियोइम्यूनोसे टेस्ट" कहा जाता है।

सीए 27.2 9 एक एंटीजन है-अर्थात, कोशिकाओं की सतह पर एक विशिष्ट प्रकार का प्रोटीन मौजूद होता है और इसे एमयूसी -1 नामक जीन द्वारा उत्पादित किया जाता है।

सीए -27 एक "ग्लाइकोप्रोटीन" है (ग्लाइको का मतलब चीनी है) और स्तन कैंसर कोशिकाओं जैसे उपकला कोशिकाओं की सतह पर उपस्थित हो सकता है। स्तन कैंसर कोशिकाएं सीए 27.2 9 प्रोटीन की प्रतियों को रक्त प्रवाह में भी छोड़ सकती हैं।

एक रक्त सीए 27.2 9 माप आम तौर पर 40 यू / एमएल से कम होता है। कैंसर के साथ, सीए -27 स्तर बढ़ सकते हैं, मूल्य जितना अधिक होगा, इससे अधिक संभावना कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

अवलोकन

यह विभिन्न तरीकों को तोड़ने में मदद कर सकता है जिसमें सीए 27.2 9 बायोमार्कर परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है:

• निदान - यह परीक्षण अक्सर स्तन कैंसर का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, कम से कम अकेले नहीं। यह उल्लेख करने के लिए यहां उल्लेख किया गया है कि सीए 27.2 9 परीक्षण एकमात्र रक्त परीक्षण है जो विशेष रूप से स्तन कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि आपके पास है या सोचता है कि आपके पास प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर हो सकता है, तो यह परीक्षण आपके निदान को करने में मदद के लिए किया जा सकता है।
• उपचार की निगरानी करने के लिए- सीए 27.2 9 परीक्षण अक्सर स्तन कैंसर उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए किया जाता है। यदि आपके स्तर बढ़ते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि आपका कैंसर वापस आ रहा है या प्रगति कर रहा है, और तदनुसार आपके उपचार को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। यदि आपके स्तर गिरते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि आपका उपचार प्रभावी रूप से आपके कैंसर को मार रहा है।

• प्रारंभिक पुनरावृत्ति की तलाश करने के लिए- यदि स्तन कैंसर के लिए आपका इलाज पूरा हो गया है, तो यह परीक्षण आपके कैंसर के प्रारंभिक पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए नियमित अंतराल पर किया जा सकता है। सीए 27.2 9 की ऊंचाई, औसतन लक्षणों या इमेजिंग अध्ययनों के आधार पर पुनरावृत्ति स्पष्ट होने से लगभग पांच महीने पहले होती है। इसके बावजूद, अभी भी इस बात पर बहस है कि इलाज में इससे कोई फर्क पड़ता है और अंत में, रोग का नतीजा इससे पहले कैंसर की पुनरावृत्ति पाता है या नहीं।

• मेटास्टैटिक कैंसर (स्थिति जांच) की निगरानी करने के लिए - परीक्षण मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले लोगों की मदद कर सकता है, पता है कि उनका कैंसर प्रगति कर रहा है या नहीं। उस ने कहा, ऊंचा स्तर कुछ समय तक बढ़ सकता है और, एक अध्ययन में, 30 प्रतिशत लोगों ने उच्च स्तर का स्तर बढ़ाया जो प्रभावी उपचार की शुरुआत के दो से तीन महीने तक जारी रहा।

स्तन परीक्षण के लिए स्क्रीनिंग के तरीके के रूप में या अकेले स्तन कैंसर का निदान करने के तरीके के रूप में इस परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसमें वैज्ञानिकों का अनुमान है कि वैज्ञानिक क्या भविष्यवाणी मानते हैं।

इसके अलावा, चिकित्सक इस परीक्षा को आदेश देने के अपने अभ्यास में काफी भिन्न होते हैं। कुछ चिकित्सकों ने परीक्षण पर थोड़ा जोर दिया, जबकि अन्य नियमित रूप से इसे नियमित आधार पर आदेश देते हैं।

सीमाएं

सीए 27.2 9 परीक्षण की सीमाओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के इलाज की निगरानी में - यह परीक्षण सबसे अधिक उपयोग किया जाता है- यह फिर से ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीए 27.2 9 के ऊंचे स्तर उपचार पूरा होने के तीन महीने तक जारी रह सकते हैं।

दूसरे शब्दों में, यदि आपके पास इलाज खत्म करने के कुछ महीनों बाद परीक्षण किया गया है, तो आप उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं, भले ही स्तर अभी भी ऊंचे हो सकते हैं।

चूंकि सीए 27.2 9 परीक्षण स्तन परीक्षण कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए विशेष रूप से उपयोग किया जाने वाला एकमात्र परीक्षण है, ऐसा लगता है कि स्तन कैंसर के लिए स्क्रीन पर अधिक बार आदेश दिया जाएगा।

फिर भी, जैसा कि ध्यान दिया गया है, स्तन में स्तन कैंसर की उपस्थिति का निर्धारण करने में पूर्वानुमानित मूल्य की कमी है।

सकारात्मक अनुमानित मूल्य इस बीमारी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते समय आपको बीमारी होने की संभावना को दर्शाता है। दवा में कई परीक्षण हैं जो किसी बीमारी के लिए स्क्रीनिंग की विधि के रूप में समझ में आते हैं, फिर भी अध्ययन में, जीवित रहने की दरों में अंतर लाने के लिए सटीकता की कमी है।

अंतिम सीमा तब होती है जब पुनरावृत्ति खोजने के लिए परीक्षण का उपयोग किया जाता है। स्तन कैंसर के पुनरावृत्ति को खोजने में क्या कोई बहस हो सकती है, इस पर बहुत बहस है। हालांकि, पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि इस अभ्यास के लिए लाभ होंगे, अध्ययनों में यह नहीं पाया गया है कि स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति प्रारंभ होने पर जीवित रहने की दर में सुधार होता है।

भ्रम का एक हिस्सा प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर बनाम मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के इलाज के लक्ष्यों में निहित है। प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के साथ, आमतौर पर कैंसर का इलाज करने के लिए लक्ष्य को आक्रामक रूप से इलाज करना होता है (या कम से कम इसे कभी लौटने से रोकते हैं।) आक्रामक उपचार मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का लक्ष्य नहीं है (हालांकि यह बदल सकता है निकट भविष्य में) क्योंकि यह जीवित रहने की दरों में अंतर नहीं लग रहा है। इसके बजाए, लक्ष्य आमतौर पर रोग को नियंत्रित करने के लिए संभवतः कम से कम उपचार का उपयोग करना है।

जोखिम

परीक्षण एक साधारण रक्त परीक्षण है इसलिए जोखिम छोटे होते हैं। संभावित जोखिमों में असामान्य परीक्षण या परीक्षण परिणाम से संबंधित चिंता शामिल हो सकती है जो आपके कैंसर की स्थिति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करती है।

चूंकि यह परीक्षण कार्यप्रवाह निगरानी कैंसर का केवल एक हिस्सा के रूप में किया जाता है, इसलिए जोखिम अक्सर चिंता का विषय नहीं होता है। सीए 27.2 9 एक आदर्श परीक्षण नहीं है, लेकिन यह अक्सर पुनरावृत्ति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग जैसे अन्य परीक्षणों के साथ उपयोगी होता है।

गैर स्तन कैंसर मरीजों में उच्च सीए 27.2 9 स्तर के कारण

अन्य कैंसर, साथ ही सौम्य परिस्थितियों के परिणामस्वरूप सीए 27.2 9 का ऊंचा स्तर हो सकता है। कैंसर जिसके परिणामस्वरूप ऊंचा परिणाम हो सकता है:

• फेफड़ों का कैंसर
• यकृत कैंसर
• अग्नाशय का कैंसर
• पेट का कैंसर
• अंडाशयी कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर

सीए 27.2 9 को बढ़ा सकते हैं कि सौम्य स्थितियों में शामिल हैं:

• अंडाशय पुटिका
• स्तन और गुर्दे की बेनिन स्तन की स्थिति
• लिवर रोग, जैसे सिरोसिस- एक अध्ययन में, जिन लोगों की सीए 27.2 9 की ऊंचाई थी, लेकिन कैंसर नहीं था, कारण सिरोसिस 25 प्रतिशत था

सीए 27.2 9 के अतिरिक्त, अन्य ट्यूमर मार्कर हैं जिनका प्रयोग स्तन कैंसर की निगरानी के लिए किया जा सकता है। इसमें शामिल है:

• कैंसर एंटीजन 15-3 ( सीए 15-3 )
• कैर्सिनोम्ब्रायोनिक एंटीजन ( सीईए )

स्तन कैंसर की निगरानी के लिए केआई-67 का उपयोग नहीं किया जाता है।

अक्सर, सीए 27.2 9 परीक्षण या सीए 15-3 परीक्षण का आदेश दिया जाएगा, लेकिन दोनों नहीं।

से एक शब्द

सीए 27.2 9 का प्रयोग स्तन कैंसर के साथ कई अलग-अलग उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है और यह एक बायोमार्कर है जो विशेष रूप से स्तन कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। उस ने कहा, अन्य कैंसर के साथ-साथ सौम्य स्थितियां भी हैं जो ऊंचा स्तर तक पहुंच सकती हैं।

स्तन कैंसर का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग की जाने वाली परीक्षण की सीमाओं को समझना भी महत्वपूर्ण है। और परीक्षण हमेशा अन्य निष्कर्षों, जैसे कि शारीरिक परीक्षा, अन्य रक्त परीक्षण, और इमेजिंग अध्ययनों के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए।

संक्षेप में, स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए इस परीक्षण का मूल्य यह है कि यह जानकारी प्रदान कर सकता है और आपको और आपके डॉक्टर को मार्गदर्शन कर सकता है:

• उपचार के लिए आपकी प्रतिक्रिया
• आपके कैंसर की स्थिति
• प्रारंभिक पुनरावृत्ति की संभावना

> स्रोत

> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के उपचार के लिए बायोमाकर्स। जुलाई 2015

> पॉज़्नक, सी।, समरफील्ड, एम।, बस्ट, आर। एट अल। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए सिस्टमिक थेरेपी पर निर्णय लेने के लिए बायोमाकर्स का उपयोग: अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश। क्लिनिकल ओन्कोलॉजी की जर्नल । 2015. 33 (24): 2695-2704।