स्तन कैंसर कैसे फैलता है और रिकर्स करता है

स्तन कैंसर डर के बिना पर्याप्त डरावना है कि यह शरीर के अन्य हिस्सों में यात्रा कर सकता है। मेटास्टेसिस कैंसर के प्रसार के लिए शब्द है। लगभग 250,000 महिलाओं को स्तन कैंसर का निदान किया जाता है और हर साल बीमारी से लगभग 40,000 लोग मर जाएंगे। जब शुरुआती चरणों में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, तो कई महिलाएं कैंसर मुक्त जीवन जीने के लिए जाती हैं।

फिर भी दूसरों के लिए, रोग निदान के समय या बाद में रिकर्स के समय मेटास्टैटिक है। ऐसा माना जाता है कि मेटास्टैटिक बीमारी स्तन कैंसर से संबंधित लगभग 9 0 प्रतिशत मौतों के लिए ज़िम्मेदार है। स्तन कैंसर कैसे फैलता है या पुनरावृत्ति करता है?

प्रारंभिक निदान

स्तन कैंसर पुनरावृत्ति या फैलाने का जोखिम निदान के समय ट्यूमर के आकार और प्रसार की सीमा से संबंधित है।

लगभग 20 प्रतिशत महिलाओं के लिए, स्तन कैंसर का सबसे शुरुआती चरण में निदान किया जाता है। स्टेज 0 स्तन कैंसर या कैसीनोमा को सीटू में पूर्व-आक्रामक स्तन कैंसर माना जाता है। चूंकि इन शुरुआती कैंसर बेसमेंट झिल्ली (वे स्तन नलिकाओं से आगे नहीं बढ़े हैं) से परे फैल गए हैं, सर्जरी को सैद्धांतिक रूप से इन कैंसर का इलाज करना चाहिए।

एक और 70 प्रतिशत लोगों को आक्रमणकारी स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, जो मेटास्टेसाइज्ड नहीं होता है (दूर अंगों में फैलता है)। ये स्तन कैंसर, जिन्हें चरण 1 से 3 कैंसर माना जाता है, लिम्फ नोड्स में फैल सकते हैं लेकिन अन्य अंगों में मौजूद नहीं हैं।

सर्जरी , कीमोथेरेपी , विकिरण चिकित्सा , हार्मोनल थेरेपी , और / या लक्षित उपचार जैसे उपचारों के साथ, इनमें से कई ट्यूमर बे में रहेंगे। जोखिम, हालांकि, वे फिर से दिखाई देंगे (पुनरावृत्ति) उच्च चरणों के साथ अधिक है और यदि लिम्फ नोड शामिल हैं।

कम से कम 10 प्रतिशत महिलाओं का निदान किया जाता है जब कैंसर शरीर के दूर-दराज के इलाकों में फैल चुका है।

स्तन कैंसर हड्डियों, यकृत , फेफड़ों, और मस्तिष्क में फैल जाने की संभावना है।

पुनरावृत्ति

अधिकांश स्तन कैंसर जो मेटास्टैटिक होते हैं उन्हें पहले चरण के स्तन कैंसर के रूप में निदान किया जाता है जो बाद में पुनरावृत्ति करते हैं। आवर्ती हो सकती है:

• स्थानीय: स्तन में
• क्षेत्रीय: लिम्फ नोड्स या छाती की दीवार में
• दूर: दूर अंगों में

जब एक स्तन कैंसर एक दूर स्थान पर दोबारा शुरू होता है तो यह अब इलाज योग्य नहीं होता है लेकिन अभी भी इलाज योग्य है, और उपचार दोनों लक्षणों में सुधार और जीवन का विस्तार कर सकते हैं।

डर और समझना

बहुत से लोग स्तन कैंसर के पुनरावृत्ति से डरते हैं, लेकिन ज्यादातर जागरूक होने और डर से लकवा होने के बीच संतुलन ढूंढने में सक्षम हैं। यदि आप प्राथमिक स्तन कैंसर होने के बाद संभावित प्रसार के लक्षण विकसित करते हैं तो जागरूकता बढ़ाना सामान्य और सामान्य है। एक सिरदर्द सिर्फ एक सामान्य सिरदर्द होने की संभावना है, लेकिन मस्तिष्क मेटास्टेस का विचार दिमाग में आ सकता है। इसी प्रकार, आपकी पीठ में दर्द आपको हड्डी मेटास्टेस के बारे में चिंता कर सकता है, जबकि यह अधिक संभावना है कि आप गलत सोते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि हर महिला (और आदमी) जिसने स्तन कैंसर किया हो, उनकी उम्मीदों के बारे में जानकार हो। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट इन्हें आपके विशिष्ट कैंसर, इसके चरण और अन्य विशेषताओं के आधार पर समझने में आपकी सहायता कर सकता है।

बढ़ी जागरूकता रखने से यह सुनिश्चित हो सकता है कि आप उचित यात्राओं के साथ अनुवर्ती हों और जानें कि कॉल कब करें। यदि डर भावनात्मक रूप से अपंग हो जाता है, हालांकि, एक कैंसर चिकित्सक ईमानदार और भयभीत होने के बीच संतुलन बनाए रखने में आपकी सहायता करने के लिए अनमोल हो सकता है।

स्तन कैंसर कैसे फैलता है

स्तन कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में तीन प्राथमिक तरीकों से फैल सकता है:

• लिम्फ सिस्टम के माध्यम से: स्तन ट्यूमर कोशिकाएं स्तन में ट्यूमर से निकल सकती हैं और पूरे स्तनों में मौजूद छोटे लिम्फैटिक जहाजों में प्रवेश कर सकती हैं। वहां से उन्हें लिम्फैटिक चैनलों के माध्यम से लिम्फ नोड्स और उससे आगे ले जाया जा सकता है। यह लिम्फैटिक फैलाव है जो स्तन कैंसर के निदान और स्टेजिंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि एक ट्यूमर स्तन से एक सेंटीनेल लिम्फ नोड (यदि कैंसर लिम्फ नोड पॉजिटिव है ) में फैल गया है तो उसने अनिवार्य रूप से स्तन से बाहर फैलाने के अपने इरादे को "घोषित" किया है। अगर वे अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट पढ़ते हैं तो लोग बहुत भ्रमित हो सकते हैं। यदि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो रिपोर्ट "मेटास्टैटिक टू लिम्फ नोड्स" कह सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है, और यहां तक ​​कि कुछ शुरुआती चरण 1 बी स्तन कैंसर में लिम्फ नोड शामिल हो सकता है।

• रक्त प्रवाह के माध्यम से: जैसे पूरे स्तन में छोटे लिम्फ वाहक होते हैं, वहां बहुत से छोटे रक्त वाहिकाओं होते हैं। कैंसर की कोशिकाएं इन छोटे रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण कर सकती हैं और रक्त प्रवाह के माध्यम से दूरस्थ स्थानों तक ले जा सकती हैं, खासतौर पर फेफड़ों और यकृत जैसे क्षेत्रों में बड़े रक्त प्रवाह होते हैं।
• स्थानीय आक्रमण: स्तन कैंसर आक्रमण से छाती की दीवार या पसलियों जैसे पास के ऊतकों में भी फैल सकता है। कैंसर कोशिकाएं इस तरह से सामान्य कोशिकाओं से अलग होती हैं। बिनइन ट्यूमर बढ़ सकते हैं और पास के ऊतकों पर दबा सकते हैं, कभी-कभी नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन कैंसर ट्यूमर वास्तव में इन ऊतकों पर आक्रमण करते हैं। वास्तव में, शब्द "कैंसर" ग्रीक शब्द से लिया गया है जिसका अर्थ है "केकड़ा" कैंसर जैसे कैंसर के आस-पास के ऊतकों में विस्तार का वर्णन करने के लिए।

जब स्तन कैंसर दूसरे अंग में फैलता है तो यह अभी भी स्तन कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़ों में स्तन कैंसर फैलाना था तो उसे फेफड़ों का कैंसर नहीं कहा जाएगा। इसके बजाए, हम फेफड़ों के मेटास्टेस के साथ फेफड़ों या स्तन कैंसर में फैले स्तन कैंसर के रूप में इसका उल्लेख करेंगे। यदि आप माइक्रोस्कोप के नीचे फेफड़ों में कैंसर की कोशिकाओं को देखना चाहते थे तो वे कैंसर संबंधी फेफड़ों की कोशिकाओं नहीं, कैंसर स्तन कोशिकाएं होंगी।

अन्य ऊतकों में फैले कैंसर मूल ट्यूमर से अलग हो सकते हैं, और यह भ्रम का एक और क्षेत्र है। कैंसर केवल असामान्य कोशिकाओं का एक क्लोन नहीं है जो दिमाग में फैलता है। इसके बजाय, वे लगातार नए परिवर्तनों को बदल रहे हैं और विकसित कर रहे हैं। इस कारण से, स्तन में पाए जाने वाले ट्यूमर एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव थे, अब एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक हो सकते हैं। उसकी 2 स्थिति भी बदल सकती है। यह भी बताता है कि मूल ट्यूमर की तुलना में मेटास्टैटिक ट्यूमर कभी-कभी अधिक आक्रामक क्यों होते हैं।

यह क्यों फैलता है और रिकर्स करता है

आप सोच रहे होंगे कि क्यों स्तन कैंसर कोशिकाएं यात्रा करती हैं। या, क्यों सामान्य कोशिकाएं हमारे शरीर के चारों ओर फैलती नहीं हैं। कई तरीकों से कैंसर की कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। इनमें से एक यह है कि सामान्य कोशिकाओं को "चिपकने वाले अणुओं" के रूप में जाना जाता है। ये आसंजन अणु गोंद की तरह कार्य करते हैं और कोशिकाओं को रखते हैं जहां वे शरीर के किसी विशेष भाग में होते हैं।

सामान्य कोशिकाओं में "सीमाएं" या तरीके होते हैं जिनमें कोशिकाएं एक दूसरे के साथ संवाद करती हैं। यह एक देश की तरह है जो दूसरे से कहता है "आप यहां नहीं हैं।" इसके विपरीत, कैंसर कोशिकाएं इन सेलुलर संचारों का सम्मान नहीं करती हैं, जो अनिवार्य रूप से विभिन्न ऊतकों के बीच "बाड़" को अनदेखा करती हैं।

फिर भी एक और भ्रमित विषय स्तन कैंसर फैलाने के बारे में बात करते समय यह साल या यहां तक ​​कि दशकों बाद भी हो सकता है। हम जानते हैं कि, विशेष रूप से एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के साथ, कैंसर मूल ट्यूमर के बाद कई वर्षों तक फिर से गायब हो सकता है। कोई भी निश्चित नहीं है कि यह कैसे होता है, लेकिन पुनरावृत्ति के बारे में सिद्धांत हैं जो सुझाव देते हैं कि कुछ स्तन कैंसर कोशिकाएं दूसरों की तुलना में कठिन होती हैं और ये कैंसर "स्टेम कोशिकाएं" उपचार के माध्यम से भी निष्क्रिय होने में सक्षम होती हैं।

जोखिम

हम नहीं जानते कि कौन से स्तन कैंसर पुनरावृत्ति करेंगे और कौन नहीं होगा, लेकिन कुछ कारक हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं। इसमें शामिल है:

• कैंसर जो उच्च स्टेज होते हैं (उदाहरण के लिए, चरण 3 बनाम चरण 1)
• कैंसर जो लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं
• कैंसर जो अधिक आक्रामक होते हैं (उच्च ट्यूमर ग्रेड होता है )
• युवा महिलाओं में होने वाले कैंसर

लक्षण

यदि आपके पास मेटास्टेस हैं तो आपको कोई लक्षण हो सकता है या नहीं। कुछ मेटास्टेस स्क्रीनिंग परीक्षणों पर पाए जाते हैं, जैसे हड्डी स्कैन या पीईटी स्कैन। चूंकि ये परीक्षण मेटास्टेस का पता लगा सकते हैं, शुरुआती चरण में स्तन कैंसर वाली महिलाएं आश्चर्यचकित हो सकती हैं कि नियमित अनुवर्ती स्कैन क्यों नहीं किए जाते हैं। इसका कारण यह है कि यद्यपि मेटास्टेस को स्क्रीनिंग द्वारा जल्द ही पता लगाया जा सकता है, इससे पहले कि आपके लक्षण होने से पहले फैलाने के इन क्षेत्रों को ढूंढें, अस्तित्व में सुधार नहीं होता है।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के सामान्य लक्षणों में अस्वस्थ, अनजाने वजन घटाने , या भूख में कमी होने की भावना शामिल हो सकती है।

जब स्तन कैंसर फेफड़ों में फैलता है तो इससे श्वास और खांसी की कमी हो सकती है। स्तन कैंसर के कारण लिवर मेटास्टेस के परिणामस्वरूप पेट की असुविधा और जौनिस, त्वचा की पीली रंग की मलिनकिरण हो सकती है।

स्तन मेटास्टेस की सबसे आम साइट हड्डियां होती है, और लक्षणों में आमतौर पर दर्द होता है। कभी-कभी पहला लक्षण एक रोगजनक फ्रैक्चर होता है , एक फ्रैक्चर जो ट्यूमर द्वारा कमजोर हड्डी के क्षेत्र के माध्यम से होता है और अक्सर कम से कम आघात के कारण होता है। मस्तिष्क मेटास्टेस सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, कमजोरी, और संयम, या दौरे जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

यह जानकर, यदि महिलाएं इन लक्षणों में से किसी एक को विकसित करती हैं तो शुरुआती चरण में स्तन कैंसर हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं को स्तन कैंसर नहीं मिला है, वे सिरदर्द भी प्राप्त करते हैं। लेकिन अपने साथ सौम्य रहो। जिन लोगों ने स्तन कैंसर नहीं लिया है, वे आपको नई पीड़ा और पीड़ा से संबंधित चिंताओं के बारे में चिढ़ा सकते हैं, लेकिन जिनके पास स्तन कैंसर है, उन्हें यह मिल जाएगा। यदि यह एक लक्षण की जांच हो रही है तो आप आराम कर सकते हैं, ऐसा करने के लिए सुनिश्चित करें।

निदान

कैंसर फैल गया है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों के कई तरीके हैं। इनमें एक्स-रे, हड्डी स्कैन, एमआरआई, सीटी स्कैन, या पीईटी स्कैन का उपयोग करके शरीर को इमेजिंग शामिल है। रक्त परीक्षण रक्त में कुछ रसायनों के स्तर की जांच कर सकते हैं, जिसमें मेटास्टेसिस से जुड़े विशिष्ट ट्यूमर मार्कर शामिल हैं।

इसके अलावा, चिकित्सक अक्सर बायोप्सी पर भरोसा करते हैं, जो सर्जिकल हटाने या सुई निष्कर्षण द्वारा एकत्रित ऊतक नमूने होते हैं। इन नमूनों को फिर सेलुलर असामान्यताओं के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है जो इंगित करती है कि कैंसर की प्रगति है या नहीं।

उपचार और आउटलुक

जब स्तन कैंसर चरण 4 (मेटास्टैटिक) बन जाता है तो यह अब इलाज योग्य नहीं होता है लेकिन अभी भी बहुत इलाज योग्य है। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए उपचार विकल्पों में कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं, हार्मोनल थेरेपी, और नैदानिक ​​परीक्षणों में इम्यूनोथेरेपी दवाओं जैसे नए उपचार शामिल हैं। मस्तिष्क के लिए पृथक मेटास्टेस, कभी-कभी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।

सामान्य रूप से, बीमारी के पहले चरण की तुलना में उपचार का लक्ष्य मेटास्टैटिक स्तन कैंसर से बहुत अलग है। प्रारंभिक चरण की बीमारी के साथ, कैंसर का इलाज करने के उद्देश्य से उपचार अक्सर आक्रामक होता है। चरण 4 के साथ, हालांकि, रोग को नियंत्रित करने के लिए कम से कम उपचार का लक्ष्य आमतौर पर लक्ष्य होता है। आक्रामक रूप से इस चरण का इलाज करने से परिणामों में सुधार नहीं होता है बल्कि साइड इफेक्ट्स और जीवन की एक गरीब गुणवत्ता के जोखिम में वृद्धि होती है।

से एक शब्द

निदान के समय महिलाओं के एक छोटे प्रतिशत में मेटास्टैटिक स्तन कैंसर होता है, लेकिन अक्सर मेटास्टेस पहले प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर का एक दूरस्थ पुनरावृत्ति होता है। कैंसर पुनरावृत्ति का मौका कई कारकों पर निर्भर करता है। पुनरावृत्ति का डर कुछ लोगों को चिंतित महसूस कर सकता है, हालांकि ज्यादातर समय लोग संतुलन पा सकते हैं। महिलाओं (और पुरुषों) को अनुशंसित उपचार और अनुवर्ती अनुवर्ती अनुपालन में सहायता करने में कुछ चिंताएं महत्वपूर्ण हैं।

कैंसर स्थानीय रूप से पास के ऊतकों या लिम्फैटिक ऊतकों और रक्त के माध्यम से फैल सकता है। चूंकि यह स्तन कैंसर का फैलाव है जो बीमारी से अधिकतर मौतों के लिए ज़िम्मेदार है, कई शोधकर्ता इस कारणों की जांच कर रहे हैं कि क्यों कैंसर की कोशिकाएं फैल सकती हैं और ऐसा करने से उन्हें क्या बाधा आ सकती है।

> स्रोत

> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। स्तन कैंसर तथ्य और आंकड़े 2017-2018 ।

> मुज, जी।, और एफ। सिपोस। मेटास्टैटिक सेल डॉर्मेंसी और पुन: सक्रियण: कैंसर के विश्राम के लिए आणविक घटनाओं की श्रृंखला पर एक अवलोकन। औषधीय रसायन विज्ञान में Anticancer एजेंटों । 2017. 17 (4): 472-482।

> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। मेटास्टैटिक कैंसर।