एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन कैंसर उपचार योजना को कैसे प्रभावित करता है

एक स्तन ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं को आपके लिम्फ सिस्टम में डाल सकता है। वे कोशिकाएं आस-पास के लिम्फ नोड्स में फंस जाती हैं, आमतौर पर आपके अक्षीय नोड्स। आपका सर्जन कुछ लिम्फ नोड्स को हटा सकता है ताकि उन्हें माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सके। यदि आपके लिम्फ नोड्स में कैंसर की कोशिकाएं मौजूद हैं, तो मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए आपका जोखिम बढ़ता है। अंडरर्म लिम्फ नोड हटाने के लिए प्रक्रिया को अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन कहा जाता है।

अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन (ALND)

एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन को लम्पेक्टोमी या मास्टक्टोमी के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। आपका सर्जन नोड्स के छोटे समूह या आपके अक्षि में सभी नोड्स को हटा सकता है। इन्हें पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजा जाएगा जहां उनकी सावधानी से कैंसर कोशिकाओं के लिए जांच की जाएगी। आपको यह जानने की आवश्यकता होगी कि क्या आपके लिम्फ नोड्स नकारात्मक हैं (कैंसर से स्पष्ट) या सकारात्मक (कैंसर होता है)। यह महत्वपूर्ण जानकारी आपके कैंसर के चरण को प्रभावित करती है और आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित करती है।

लिम्फ नोड्स का महत्व

यद्यपि लिम्फ नोड्स आपके पूरे शरीर में समूहों में मौजूद हैं, लेकिन आपके अक्षीय नोड्स सबसे संभावित स्थान हैं जहां स्तन कैंसर की कोशिकाएं यात्रा कर सकती हैं। लिम्फ नोड्स फिल्टर के रूप में काम करते हैं जहां बैक्टीरिया, वायरस या कैंसर कोशिकाएं पकड़ी जाती हैं। जब आपके नोड्स में कैंसर कोशिकाएं मौजूद होती हैं तो इसका मतलब है कि इस बीमारी ने आपके स्तन को छोड़ने और अपने शरीर के अन्य हिस्सों में यात्रा करने की क्षमता प्राप्त की है।

यदि कैंसर की कोशिकाएं लिम्फ नोड में रहती हैं, तो यह सूजन हो सकती है। आपको अपने अक्षीय लिम्फ नोड्स पर टैब रखने के लिए हमेशा अपने मासिक स्तन स्व-परीक्षा के दौरान अपने अंडरर्म क्षेत्र की जांच करनी चाहिए।

लिम्फ नोड विच्छेदन के प्रकार

स्तन सर्जरी के हिस्से के रूप में या एक अलग प्रक्रिया के रूप में लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। यहां विभिन्न प्रकार के लिम्फ नोड विच्छेदन सर्जरी हैं:

• सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी (एसएलएनबी): यह एक डायग्नोस्टिक प्रक्रिया है जो लिम्फ नोड्स के छोटे नमूने को हटाने के लिए किया जाता है, जिससे कैंसर निकल सकता है। इन सेंटीनेल नोड्स को पहले नोड्स माना जाता है जिनके लिए कैंसर कोशिकाओं को आगे जाने से पहले यात्रा करना चाहिए। आपके सर्जन को विशिष्ट नोड्स का पता लगाने में मदद के लिए एक नीली डाई और एक कमजोर रेडियोधर्मी एजेंट का उपयोग किया जाएगा। यह प्रक्रिया कम से कम लिम्फ नोड्स को हटा देती है।
• एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन (ALND): यह प्रक्रिया आमतौर पर एक कट्टरपंथी या संशोधित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी या लम्पेक्टोमी के हिस्से के रूप में की जाती है। परीक्षण के लिए 10 या कम से कम 40 लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है।
• पूर्ण अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन:
  यदि कैंसर आपके सेंटीनेल नोड या अक्षीय नोड बायोप्सी के दौरान पाया जाता है, तो आपका सर्जन आगे बढ़ सकता है और आपके सभी अक्षीय लिम्फ नोड्स को हटा सकता है, ताकि सभी नोड्स को संभावित मेटास्टेसिस के लिए जांच की जा सके।

एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन के जोखिम और साइड इफेक्ट्स

लिम्फ नोड विच्छेदन का सबसे आम दुष्प्रभाव लिम्पेडेमा (हाथ की सूजन) है। चूंकि, शल्य चिकित्सा के बाद, आपके शरीर के नीचे लिम्फैटिक तरल पदार्थ को संसाधित करने के लिए कम लिम्फ नोड्स होते हैं, तरल पदार्थ बन सकता है और आपकी बांह और कभी-कभी आपका हाथ सूजन हो सकता है। यदि केवल कुछ नोड्स हटा दिए जाते हैं, तो लिम्पेडेमा एक अस्थायी स्थिति हो सकती है, लेकिन यदि आपके अधिकांश लिम्फ नोड्स हटा दिए गए हैं, तो यह एक दीर्घकालिक समस्या हो सकती है।

उपचारात्मक मालिश और दबाव वस्त्र लिम्पेडेमा के साथ मदद कर सकते हैं। सर्जरी के बाद आपकी axillary त्वचा स्पर्श या कम संवेदनशील हो सकता है क्योंकि प्रक्रिया के दौरान तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है। गति की आर्म और कंधे की सीमा प्रभावित हो सकती है, इसलिए अपनी गति और ताकत हासिल करने में मदद के लिए शारीरिक चिकित्सा के लिए पूछना सुनिश्चित करें।

लिम्फ नोड स्थिति उपचार को प्रभावित करती है

एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन आपके पूर्ण निदान और स्टेजिंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। साफ़ नोड्स और एक छोटे ट्यूमर को कम उपचार की आवश्यकता होगी क्योंकि मेटास्टेसिस की संभावना कम है। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कैंसर के साथ कितने नोड्स शामिल हैं, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसर फैल सकता है या नहीं, और अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं।

यह जानकारी आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित करती है और आपको और आपके डॉक्टर को आपके लिए सबसे प्रभावी उपचार योजना चुनने में मदद करती है।

_{सूत्रों का कहना है}

_{विस्तृत गाइड: पुरुषों में स्तन कैंसर - सर्जरी। अमेरिकन कैंसर सोसायटी।}

> अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन में नोड पुनर्प्राप्ति: न्यूनतम संख्याओं के लिए सिफारिशें > नोड नकारात्मक > स्थिति के बारे में आश्वस्त होने के लिए सिफारिशें । जेईए> सोमनर >, जेएमजे डिक्सन, और जेएसजे थॉमस। जे क्लिन पाथोल। 2004 अगस्त; 57 (8): 845-848।