कैंसर के कुछ प्रकार टीके के साथ धीमा किया जा सकता है

इम्यूनोथेरेपी बीमारी से लड़ने के लिए एक गतिशील उपकरण के रूप में तेजी से उभर रही है, खासतौर से बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है। कैंसर इम्यूनोथेरेपी के साथ, उपन्यास प्रणाली ट्यूमर से उपन्यासों में लड़ने के लिए लीवरेज की जाती है। इम्यूनोथेरेपी हस्तक्षेप या तो प्रतिरक्षा प्रणाली को सीधे उत्तेजित कर सकते हैं या कृत्रिम प्रोटीन, या प्रतिजनों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली पेश कर सकते हैं , इस प्रकार ट्यूमर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित कर सकते हैं।

कैंसर उपचार टीकाएं कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली इम्यूनोथेरेपी का एक रूप है जो पहले से मौजूद है। अधिक आम तौर पर, कैंसर उपचार टीके जैविक विज्ञान, या बायोफर्मास्यूटिकल्स हैं। अन्य जीवविज्ञान में रक्त घटकों, जीन थेरेपी, एलर्जी, और अन्य टीकों शामिल हैं।

वर्तमान में, एफडीए को मंजूरी देने वाली एकमात्र कैंसर टीका प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए प्रोवेन कहा जाता है ।

कैंसर उपचार टीके

एंटीजन ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। विकास में कई कैंसर उपचार टीके डेंडरिटिक कोशिकाओं को कैंसर से जुड़े एंटीजन प्रदान करते हैं। ये डेंडरिटिक कोशिकाएं प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो सीधे इंजेक्शन (त्वचा) के बिंदु पर झूठ बोलती हैं और एंटीजन को संसाधित करती हैं। इसके अलावा, कैंसर टीका में मौजूद immunostimulatory अणु अंततः टी कोशिकाओं के साथ बातचीत करने के लिए आवश्यक अणुओं के उत्पादन, या उत्पादन में वृद्धि। ध्यान दें, कैंसर से जुड़े प्रतिजन एक या तो कैंसर या कई कैंसर के समूह के लिए विशिष्ट हो सकते हैं।

ये सक्रिय डेंडरिटिक कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में माइग्रेट होती हैं, जो पूरे शरीर में स्थित इम्यूनोलॉजिकल ऊतक के छोटे पंख होते हैं। एक बार ये सक्रिय डेंडरिटिक कोशिकाएं इसे लिम्फ नोड में लाती हैं, तो वे कैंसर-विशिष्ट एंटीजन को टी कोशिकाओं में पेश करते हैं। सक्रिय टी कोशिकाएं पूरे शरीर में यात्रा करती हैं और कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं जो एंटीजन और लीस के साथ मौजूद होती हैं, या कैंसर कोशिका को तोड़ती हैं।

(अधिक तकनीकी रूप से, सक्रिय सीडी 4 + टी कोशिकाएं साइटोकिन्स उत्पन्न करती हैं जो सीडी 8 कोशिकाओं की परिपक्वता की सुविधा देती है, जो पूरे शरीर में परिपक्वता यात्रा के बाद होती है।)

एफडीए के मुताबिक, विकास में वर्तमान में कई कैंसर की टीकाएं एंटीजनों को परिवहन के लिए वाहन, या वैक्टर के रूप में बैक्टीरिया, वायरस या खमीर का उपयोग करती हैं। बैक्टीरिया, वायरस, खमीर और बहुत आगे स्वाभाविक रूप से immunogenic हैं और अपने आप पर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ट्रिगर; हालांकि, वे संशोधित हैं ताकि रोग का कारण न हो।

वैकल्पिक रूप से, कैंसर उपचार टीकों को डीएनए या आरएनए का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है जो एंटीजन के लिए कोड है। यह अनुवांशिक सामग्री तब कोशिकाओं में शामिल होती है जो तब एंटीजन उत्पन्न करती हैं। आशा है कि इन संशोधित शरीर कोशिकाओं तब ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए एक जोरदार प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रेरित करने के लिए पर्याप्त कैंसर से जुड़े एंटीजन पैदा करेंगे।

आखिरकार, एक टीका द्वारा ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए तीन मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• कैंसर कोशिकाओं के लिए स्पष्ट संबंध के साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की पर्याप्त मात्रा में उत्पादन किया जाना चाहिए
• इन टी कोशिकाओं ट्यूमर घुसपैठ करने में सक्षम होना चाहिए
• साइट-विशिष्ट क्षति के कारण इन टी कोशिकाओं को ट्यूमर साइट पर काम करना शुरू करना चाहिए

कैंसर टीके कितने प्रभावी हैं?

पिछले कई सालों के दौरान, सैकड़ों कैंसर (डेंडरिटिक-सेल) टीकों का परीक्षण किया गया है।

हालांकि, इन टीकों की प्रतिक्रिया दर लगभग 2.6 प्रतिशत कम है। वास्तव में, अन्य प्रकार की इम्यूनोथेरेपी बहुत अधिक प्रभावी साबित हुई है, जिसने कई विशेषज्ञों को हमारे "जुनून" कैंसर चिकित्सीय टीकों पर सवाल उठाने के लिए प्रभावित किया है।

तो अगर कैंसर चिकित्सीय टीका मनुष्यों में शायद ही कभी प्रभावी होती है, तो हम कैंसर की टीकों के विकास में संसाधनों और समय का निवेश क्यों जारी रखते हैं? इस प्रकार के हस्तक्षेप में हमारी रूचि बताते हुए कम से कम तीन कारण हैं।

सबसे पहले, टीका कैंसर को रोकने में प्रभावी रही है, और यह सफलता टीकों के साथ कैंसर के इलाज के लिए ले जाया गया है।

दूसरे शब्दों में, हमने जो काम किया है, वह निवारक कैंसर टीकों के विकास से हमें कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा विज्ञान के बारे में बहुत कुछ सिखाया है और कैंसर उपचार टीकों के विकास के लिए सैद्धांतिक रूपरेखा प्रदान की है। वर्तमान में कैंसर को रोकने वाली दो टीकाएं हैं: हेपेटाइटिस बी टीका यकृत कैंसर से बचाती है, और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) टीका गले, गर्भाशय ग्रीवा, गुदा और अन्य कैंसर से बचाती है

दूसरा, कैंसर चिकित्सीय टीकों का प्रशासन करना आसान है और कुछ गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं।

तीसरा, शोधकर्ता अक्सर कैंसर चिकित्सीय टीकों से जुड़े परीक्षणों के परिणामों की व्याख्या में पक्षपातपूर्ण होते हैं, जो इस प्रकार के हस्तक्षेप के आसपास प्रचार में फ़ीड करते हैं। विशेष रूप से, शोधकर्ता वास्तविक परिवर्तन पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय ट्यूमर के अर्थहीन हिस्टोलॉजिकल, या सेलुलर, परिवर्तन और लिम्फोसाइट (टी सेल) घुसपैठ पर ध्यान केंद्रित करते हैं: ट्यूमर आकार में कमी या नैदानिक ​​लक्षणों में सुधार।

इसके अलावा, कैंसर की टीकों की जांच करने वाले प्रमुख जांचकर्ता अक्सर परिणामों को दर्शाने के लिए भ्रामक विवरण और शब्दों का उपयोग करते हैं, जैसे कि "लक्षण गायब हो जाते हैं," "कुछ व्यक्तिगत मेटास्टेस में अस्थायी विकास समाप्ति," "ट्यूमर नेक्रोसिस" और "अप्रत्याशित रूप से लंबे अस्तित्व"। अधिक जानकारी के बिना, इन शर्तों का मतलब थोड़ा है।

संबंधित नोट पर, पशु मॉडल का उपयोग करके बुनियादी चिकित्सा विज्ञान स्तर पर अधिक कैंसर टीका अनुसंधान किया गया है। चूहे, जैसा कि कोई शायद अपने आकार, व्यवहार और प्यारे दिखने से अनुमान लगा सकता है, मनुष्य से अलग हैं। इस प्रकार, कैंसर चिकित्सीय टीकों के साथ इन जानवरों के इलाज में हम जो भी सफलता देखते हैं, वह मनुष्यों के लिए जरूरी नहीं है।

अधिक विशेष रूप से, हालांकि कैंसर की टीका जानवरों में प्रभावी साबित हुई है, लेकिन मनुष्यों में ऐसा कोई प्रभाव खोजने के लिए कम है। विशेष रूप से, मनुष्यों में कैंसर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित केवल एक कैंसर चिकित्सीय टीका है: प्रोवेन। हालांकि, वर्तमान में चरण 3 परीक्षणों में एक और प्रोस्टेट कैंसर टीका है जो प्रभावी साबित हुई है: प्रोस्टवैक।

प्रोवेन और प्रोस्टैक दोनों को देखने से पहले, चलो प्रोस्टेट कैंसर के हमारे ज्ञान पर थोड़ा सा ब्रश करें।

प्रोस्टेट कैंसर

त्वचा कैंसर के अलावा, प्रोस्टेट कैंसर अमेरिकी पुरुषों को प्रभावित करने वाला सबसे आम कैंसर है। हालांकि लगभग 7 में से 1 अमेरिकी पुरुष प्रोस्टेट कैंसर विकसित करते हैं, बीमारी से बहुत कम मर जाते हैं (लगभग 3 में से 1)। इसके बजाय, पुरुष अक्सर हृदय रोग की तरह, किसी अन्य बीमारी से मर जाते हैं। फिर भी, 2016 में, प्रोस्टेट कैंसर के कारण 26,120 मौतें हुईं।

प्रोस्टेट-विशिष्ट (पीएसए) एंटीजन, प्रोस्टेट कैंसर के लिए बायोमार्कर के लिए व्यापक परीक्षण के कारण, हम पहले प्रोस्टेट कैंसर के मामलों का पता लगाने में सक्षम हुए हैं, जबकि कैंसर अभी भी प्रोस्टेट तक ही सीमित है, और शायद ही कभी प्रोस्टेट कैंसर के साथ मौजूद पुरुष जो हड्डियों में मेटास्टेसाइज्ड या फैल गया है और घातक हो जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए जोखिम बढ़ाने वाले कारकों में बुढ़ापे, अफ्रीकी अमेरिकी जाति और पारिवारिक इतिहास शामिल हैं।

प्रोस्टेट कैंसर वाले अधिकांश लोगों को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है और इसके बजाय उनके चिकित्सकों द्वारा मनाया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार में उम्मीदवार प्रबंधन (सक्रिय निगरानी), सर्जरी (प्रोस्टेटक्टोमी या प्रोस्टेट को हटाने), रेडियोथेरेपी और एंड्रोजन, या सेक्स हार्मोन, वंचित शामिल हो सकते हैं।

Provenge

प्रोवेन या सिपुलेसेल-टी एक डेंडरिटिक-सेल टीका है जिसे 2010 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। प्रोवेज एक ऑटोलॉगस सेलुलर इम्यूनोथेरेपी के रूप में जाना जाता है और इसका उपयोग मेटास्टैटिक बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है जो अभी तक बहुत कम नहीं हुआ है (न्यूनतम आक्रमणकारी)। इसके अलावा, प्रोवेज प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करता है जो हार्मोन (हार्मोन अपवर्तक) से संवेदनशील नहीं है।

एक संबंधित नोट पर, हार्मोन अपवर्तक कैंसर हार्मोन-वंचित उपचार, या दवाओं के साथ गड़बड़ी करने वाली दवाओं, या सेक्स हार्मोन (चिकित्सा काटना लगता है) का जवाब देते हैं।

प्रोवेन एक मरीज के सफेद रक्त कोशिकाओं (परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं) का उपयोग करके तैयार किया जाता है जिसे प्रोटीन के साथ स्पंदित किया जाता है जिसे ग्रैन्युलोसाइट-मैक्रोफेज-कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ) और प्रोस्टेटिक एसिड फॉस्फेटेस, या पीएपी, प्रोस्टेट कैंसर एंटीजन कहा जाता है।

जीएम-सीएसएफ एंटीजन पीएपी के साथ क्यों दिया जाता है इसका कारण यह है कि शोधकर्ता मानते हैं कि जीएम-सीएसएफ एंटीजन की प्रस्तुति को सुविधाजनक बनाता है। ध्यान दें, परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं डेंडरिटिक कोशिकाओं के रूप में कार्य करती हैं जिनके लिए एंटीजन प्रस्तुत किया जाता है।

दुर्भाग्यवश, प्रोवेन जीवन को केवल 4 महीने तक बढ़ाता है। फिर भी, इस बार किसी व्यक्ति को अपने मामलों को व्यवस्थित करने और अपने परिवार के साथ थोड़ा और समय बिताने की अनुमति मिल सकती है।

प्रोवेन के प्रतिकूल प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• थकान
• पीठ दर्द
• सरदर्द

प्रोवेन के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान, कुछ पुरुषों ने अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रभाव डाले जिनमें कठिनाई में सांस लेने, छाती में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, चक्कर आना और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव शामिल था। इस प्रकार, दिल और फेफड़ों की समस्याओं वाले लोगों को इन स्थितियों पर उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा करनी चाहिए।

Prostvac

प्रोस्टवैक का तंत्र प्रोवेन से अलग है।

प्रोस्टवैक में एक पॉक्सवीरस (फॉल्पॉक्स) वेक्टर, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) और ट्रिकॉम नामक एक कॉस्टिम्युलेटरी कॉम्प्लेक्स होता है। यह पीएसए-ट्रिकॉम टीका एंटीजन-प्रस्तुतीकरण कोशिकाओं को संक्रमित करती है जिससे उन्हें सतह पर प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन प्रोटीन व्यक्त किया जाता है। ये एंटीजन-प्रस्तुत कोशिकाएं तब टी कोशिकाओं में मौजूद होती हैं और उन्हें प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रशिक्षित करती हैं।

प्रोस्टवैक चरण 2 नैदानिक ​​परीक्षणों में 82 प्रतिभागी शामिल थे जिनमें से 42 को प्रोस्टवैक प्राप्त हुआ। प्रोस्टवैक ने प्रयोगात्मक समूह में 8.5 महीने के औसत मूल्य से जीवन बढ़ाया। वर्तमान में, प्रोस्टवैक चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों में है, और शोधकर्ता न केवल दवा के उत्तरजीविता लाभ की पुष्टि करने की कोशिश कर रहे हैं बल्कि यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि जीएम-सीएसएफ को टीका में जोड़ा जाना चाहिए या नहीं।

चरण 2 नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान, प्रोस्टवैक के प्रतिकूल प्रभावों में निम्नलिखित शामिल थे:

• इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (दर्द, सूजन, लाली और बहुत आगे)
• थकान
• बुखार
• सूजन
• ठंड लगना
• जोड़ों का दर्द
• चक्कर आना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• कब्ज

प्रोस्टेट कैंसर की टीका प्रोस्टेट कैंसर के पहले-पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग करने के लिए नहीं है। इसके बजाए, उन्हें कीमोथेरेपी के अलावा प्रशासित किया जाता है।

Imlygic क्या है?

2015 में, एफडीए ने एक इम्लीजिक, उपचार या घातक मेलेनोमा के लिए एक ऑनक्लिटिक टीका को अनुमोदित किया जो अक्षम है। यद्यपि तकनीकी रूप से कैंसर चिकित्सकीय टीका नहीं है, इम्लीजिक के कैंसर चिकित्सीय टीकों के समान माध्यमिक प्रभाव पड़ता है।

ऑनकोलेटिक वायरस एक प्रकार का इम्यूनोथेरेपी है जहां आनुवांशिक रूप से इंजीनियर वायरस सीधे मेलेनोमा ट्यूमर और लीस या ट्यूमर कोशिकाओं को तोड़ने के लिए इंजेक्शन दिया जाता है। कोशिकाओं को तोड़ने के अलावा, इन वायरसों में एंटीकेंसर टीका के समान एंटीट्यूमर प्रभाव को बढ़ाने का अधिक सामान्य प्रभाव पड़ता है।

कैंसर चिकित्सकीय टीके और मैं

वर्तमान में, नैदानिक ​​सेटिंग्स में कैंसर की टीकों का उपयोग सीमित है। इसके अतिरिक्त, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मानव प्रतिभागियों पर कैंसर की टीकों को ढूंढना वाकई मुश्किल है। यह असंभव है कि हम कैंसर की टीकों को जल्द ही विभिन्न कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल करेंगे।

फिर भी, कैंसर की टीका प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ-साथ इम्यूनोथेरेपी के क्षेत्र की प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। बेहतर हम प्रतिरक्षा प्रणाली को समझते हैं, बेहतर हम उन उपचारों को लक्षित कर सकते हैं जो किसी दिन जीवन को बचा सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{गोस्वामी एस, एलिसन जेपी, शर्मा पी। इम्यूनो-ओन्कोलॉजी। इन: कंटारजियन एचएम, वोल्फ आरए। एड्स। मेडिकल ओन्कोलॉजी के एमडी एंडरसन मैनुअल, 3e । न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल; 2016. 1 9 मई, 2016 को एक्सेस किया गया।}

_{कंटोफ पीडब्ल्यू एट अल। एक चरण II का कुल मिलाकर उत्तरजीविता विश्लेषण मेटास्टैटिक कास्टेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर में एक पॉक्सवीरल आधारित पीएसए-लक्षित इम्यूनोथेरेपी के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। जे क्लिन ऑनकॉल। 2010 मार्च 1; 28 (7): 10 99-1105।}

_{पेंटा केजे अध्याय 96. प्रोस्टेट कैंसर। इन: हेलटर जेबी, ओसलैंडर जेजी, टिनेटी एमई, स्टडेंस्की एस, हाई केपी, अस्थाना एस एड। हैज़ार्ड की जेरियाट्रिक मेडिसिन एंड जेरोनोलॉजी, 6e । न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल; 200 9। 22 मई, 2016 को एक्सेस किया गया।}

_{रोसेनबर्ग एसए, यांग जेसी रेस्टिफ़ो एनपी। कैंसर इम्यूनोथेरेपी: वर्तमान टीकों से आगे बढ़ना। नेट मेड 2004 सितंबर: 10 (9): 9 0 9-9 15।}