कैसे इम्यूनोथेरेपी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर से लड़ने में मदद कर सकते हैं
यदि आप कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी कैसे काम करते हैं, इस बारे में भ्रमित महसूस कर रहे हैं, तो एक अच्छा कारण है। इम्यूनोथेरेपी सिर्फ एक प्रकार का उपचार नहीं है; बल्कि कई व्यापक प्रकार के उपचार हैं जो इस शीर्षक के अंतर्गत आते हैं। समानता यह है कि ये उपचार या तो कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली, या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सिद्धांतों का उपयोग करते हैं।
दूसरे शब्दों में, इन उपचारों को जैविक चिकित्सा के रूप में जाना जाता है, या तो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने या कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किए गए पदार्थों का उपयोग करने के लिए उपयोग किया जाता है।
इम्यूनोथेरेपी इतनी रोमांचक क्यों है?
यदि आपने हाल ही में एक समाचार पत्र पढ़ा है, तो संभवत: आपने इम्यूनोथेरेपी का वर्णन करते समय नाटकीय संदेशों जैसे "इलाज निकट है" के साथ शीर्षकों को देखा है। क्या यह कुछ उत्साहित हो रहा है, या यह सिर्फ मीडिया प्रचार है?
जबकि हम अभी इन उपचारों के बारे में जानना शुरू कर रहे हैं, और वे निश्चित रूप से सभी कैंसर के लिए काम नहीं करते हैं, इम्यूनोथेरेपी का क्षेत्र वास्तव में उत्साहित होने के लिए कुछ है। वास्तव में, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी द्वारा इम्यूनोथेरेपी को वर्ष 2016 के क्लिनिकल कैंसर का नाम दिया गया था। कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, इस क्षेत्र, लक्षित उपचार जैसे उपचारों में प्रगति के साथ-साथ भविष्य के लिए, बल्कि आज के लिए आशा की भावना महसूस करने के कारण हैं।
ओन्कोलॉजी में कई प्रगति के विपरीत जो पहले के उपचार पर निर्माण करते हैं, इम्यूनोथेरेपी ज्यादातर कैंसर के इलाज के लिए एक बिल्कुल नया तरीका है (इंटरफेरॉन जैसे गैर विशिष्ट प्रतिरक्षा मॉड्यूलर कुछ दशकों के आसपास रहे हैं)। कई अन्य उपचारों की तुलना में:
- इनमें से कुछ उपचार कैंसर के प्रकारों में काम कर सकते हैं (दूसरे शब्दों में, एक दवा, मेलेनोमा और फेफड़ों के कैंसर के लिए काम कर सकती है)।
- इनमें से कुछ उपचार कैंसर के इलाज के लिए सबसे उन्नत और कठिन के लिए काम कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, वे उन्नत चरण फेफड़ों के कैंसर या अग्नाशयी कैंसर जैसे कैंसर के लिए प्रभावी हो सकते हैं)।
- कुछ मामलों में, परिणाम स्थायी होते हैं-क्या चिकित्सकों को "टिकाऊ प्रतिक्रिया" के रूप में संदर्भित किया जाता है। ठोस ट्यूमर के लिए अधिकांश कैंसर उपचार, जैसे केमोथेरेपी और दवाएं जो कैंसर की कोशिकाओं में विशिष्ट अनुवांशिक परिवर्तन को लक्षित करती हैं, सीमित हैं; अंततः कैंसर कोशिकाएं उपचार के लिए प्रतिरोधी बन जाती हैं। जबकि कोई भी "इलाज" शब्द को फुसफुसाए जाने की हिम्मत नहीं करता है, वहीं उम्मीद है कि कुछ लोगों के अल्पसंख्यक लोगों के लिए वैसे भी कैंसर के प्रकार- ये दवाएं उनके कैंसर के दीर्घकालिक नियंत्रण के अवसर प्रदान कर सकती हैं।
इम्यूनोथेरेपी का इतिहास
इम्यूनोथेरेपी की अवधारणा वास्तव में लंबे समय से आसपास रही है। एक शताब्दी पहले, विलियम के नाम से जाना जाने वाला एक चिकित्सक कोले ने नोट किया कि कुछ रोगी, जब बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं, तो उनके कैंसर से लड़ने लगते हैं। स्टीवन रोसेनबर्ग नामक एक और चिकित्सक को कैंसर के साथ एक अलग घटना के बारे में प्रश्न पूछने का श्रेय दिया जाता है। दुर्लभ मौकों पर, कैंसर बिना किसी इलाज के दूर जा सकता है। कैंसर के इस सहज अनुमोदन या प्रतिगमन को दस्तावेज किया गया है, हालांकि यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।
डॉ रोसेनबर्ग का सिद्धांत यह था कि उनके रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली ने कैंसर पर हमला किया और उसे मंजूरी दे दी थी।
इम्यूनोथेरेपी के पीछे सिद्धांत
इम्यूनोथेरेपी के पीछे सिद्धांत यह है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही कैंसर से लड़ने के बारे में जानती है। जैसे ही हमारे शरीर बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को पहचानने, लेबल करने और माउंट करने में सक्षम होते हैं, जो हमारे शरीर पर आक्रमण करते हैं, कैंसर कोशिकाओं को असामान्य प्रणाली के रूप में भी असामान्य और हटाया जा सकता है।
तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली क्यों सभी कैंसर से लड़ती नहीं है?
इम्यूनोथेरेपी दवाओं के तंत्र के बारे में सीखना सवाल पूछता है: "अगर हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर से लड़ने के बारे में जानती है, तो वे क्यों नहीं?
कैसे दो पुरुषों में से एक और तीन महिलाओं में से एक अपने जीवनकाल के दौरान कैंसर विकसित करने के लिए नियत हैं? "
सबसे पहले, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की सफाई की प्रक्रिया में काफी अच्छी तरह से काम करती है जो अंततः कैंसर कोशिकाओं बन सकती है। हमारे पास हमारे डीएनए में बने कई जीन हैं, जिन्हें ट्यूमर सप्रेसर जीन के नाम से जाना जाता है , जो प्रोटीन के लिए ब्लूप्रिंट प्रदान करते हैं जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के शरीर की मरम्मत और छुटकारा पाता है। शायद एक बेहतर सवाल हो सकता है, "हम सभी कैंसर को और अधिक बार क्यों नहीं विकसित करते?"
कोई भी बिल्कुल नहीं जानता कि क्यों कुछ कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पता लगाने और विनाश से बचती हैं। कारण यह है कि, यह माना जाता है कि कैंसर की कोशिकाओं को बैक्टीरिया या वायरस की तुलना में पता लगाना कठिन हो सकता है क्योंकि वे कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जिन्हें हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सामान्य माना जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं को स्वयं या स्वयं के रूप में जो कुछ दिखाई देता है उसे वर्गीकृत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और चूंकि हमारे शरीर में सामान्य कोशिकाओं से कैंसर की कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, इसलिए वे सामान्य रूप से फिसल सकते हैं। कैंसर कोशिकाओं की निचली मात्रा एक भूमिका निभा सकती है, जिसमें ट्यूमर में कैंसर की कोशिकाओं की संख्या प्रतिरक्षा कोशिकाओं की छोटी संख्या की क्षमता को अधिक शक्ति प्रदान करती है।
लेकिन कारण शायद पहचान या संख्या से अधिक कठिन है-या कम से कम, कैंसर की कोशिकाएं अधिक कठिन हैं। अक्सर कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तरह दिखने के लिए "नाटक" द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली से बचती हैं। कुछ कैंसर कोशिकाओं ने खुद को छिपाने के तरीकों का पता लगाया है, यदि आप करेंगे तो मास्क डालने के लिए। इस तरह से छुपाकर वे पहचान से बच सकते हैं। वास्तव में, एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी दवा ट्यूमर कोशिकाओं से मास्क को अनिवार्य रूप से हटाकर काम करती है।
एक अंतिम नोट के रूप में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में चेक और शेष राशि का एक अच्छा संतुलन है। एक तरफ विदेशी आक्रमणकारियों से लड़ना महत्वपूर्ण है। दूसरी तरफ, हम अपने शरीर में कोशिकाओं से लड़ना नहीं चाहते हैं, और वास्तव में, रूमेटोइड गठिया जैसी ऑटोम्यून्यून बीमारियां "अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली" से संबंधित हैं।
इम्यूनोथेरेपी की सीमाएं
जैसा कि आप पढ़ते हैं, विकास के इस चरण में इम्यूनोथेरेपी की कुछ सीमाओं को पहचानना महत्वपूर्ण है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट ने इसे इस तरह से संदर्भित किया: इम्यूनोथेरेपी कैंसर के इलाज के लिए है क्योंकि राइट ब्रदर्स की पहली उड़ान विमानन के लिए थी। इम्यूनोथेरेपी का क्षेत्र अपने बचपन में है।
हम जानते हैं कि ये उपचार हर किसी के लिए, या यहां तक कि अधिकांश कैंसर वाले अधिकांश लोगों के लिए भी काम नहीं करते हैं। इसके अलावा, हमारे पास स्पष्ट संकेत नहीं है कि इन दवाओं से वास्तव में कौन लाभान्वित होगा। बायोमाकर्स की खोज, या इस प्रश्न का उत्तर देने के अन्य तरीकों, इस समय अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र है।
प्रतिरक्षा प्रणाली और कैंसर की एक संक्षिप्त समीक्षा
ये व्यक्तिगत उपचार कैसे काम करते हैं, इस बारे में थोड़ा सा समझने के लिए, यह संक्षेप में समीक्षा करने में मददगार हो सकता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर से लड़ने के लिए कैसे कार्य करती है। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ लिम्फैटिक प्रणाली जैसे लिम्फ नोड्स के ऊतकों से बना है। जबकि कई अलग-अलग प्रकार के कोशिकाओं के साथ-साथ आण्विक मार्ग भी होते हैं जिसके परिणामस्वरूप कैंसर कोशिकाओं को हटाने में कैंसर से लड़ने में "बड़ी बंदूकें" टी-कोशिकाएं (टी लिम्फोसाइट्स) और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं होती हैं । प्रतिरक्षा प्रणाली को समझने के लिए यह संपूर्ण मार्गदर्शिका प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की मूलभूत बातें की गहन चर्चा प्रदान करती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे कैंसर से लड़ती है?
कैंसर की कोशिकाओं से लड़ने के लिए, हमारे प्रतिरक्षा तंत्र को करने के लिए कई कार्य हैं। सरलता से, इनमें शामिल हैं:
- निगरानी: प्रतिरक्षा प्रणाली को पहले कैंसर कोशिकाओं को खोजने और पहचानने की आवश्यकता होती है। हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दोनों के बीच में सभी कोशिकाओं की जांच करने की आवश्यकता होती है और कैंसर की कोशिकाओं को गैर-आत्म के रूप में पहचानने में सक्षम होना चाहिए। एक समानता एक वानिकी कार्यकर्ता होगा जो जंगल के माध्यम से रोगग्रस्त पेड़ों की तलाश में चलती है।
- टैगिंग: एक बार पता चला, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को विनाश के लिए कैंसर कोशिकाओं को चिह्नित या लेबल करने की आवश्यकता है। समानता के बाद, वानिकी कार्यकर्ता को फिर नारंगी स्प्रे पेंट के साथ रोगग्रस्त पेड़ों को टैग या लेबल करने की आवश्यकता होगी।
- सिग्नलिंग: एक बार कैंसर की कोशिकाओं को चिह्नित करने के बाद, हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को अलार्म लगाना पड़ता है, जिससे प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आकर्षित किया जाता है जो उस क्षेत्र में कैंसर से लड़ते हैं जहां यह पाया जाता है। समानता को जारी रखते हुए, वानिकी कार्यकर्ता को अपने कार्यालय में वापस जाना होगा और रोगी पेड़ को हटाने और निकालने के लिए पेड़ सेवा ईमेल करना होगा।
- लड़ाई: एक बार कैंसर की कोशिकाओं को पहचाना और चिह्नित किया जाता है, और प्रतिरक्षा कोशिकाओं ने अलार्म का जवाब दिया है और साइट पर माइग्रेट किया है, साइटोटोक्सिक टी कोशिकाएं और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं शरीर से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं और हटाती हैं। अंत में, समानता में, वृक्ष सेवा कार्यकर्ता रोगग्रस्त पेड़ों को काट लेंगे और हटा देंगे।
इस लेख में टी कोशिकाएं कैंसर से लड़ने के लिए कैसे काम करती हैं, इस प्रक्रिया का वर्णन करती है जिसके द्वारा ये कदम होते हैं, और कैंसर प्रतिरक्षा चक्र पर यह आलेख व्यक्तिगत चरणों के चित्र प्रदान करता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से कैंसर कोशिकाएं कैसे छिपाती हैं?
यह जानना भी सहायक हो सकता है कि कैंसर कोशिकाएं अक्सर हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पता लगाने या हमले से बचने के लिए कैसे प्रबंधित होती हैं। कैंसर की कोशिकाएं इससे छिप सकती हैं:
- कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन की अभिव्यक्ति को कम करना। यह पेड़ के समान होगा जो उनकी बीमारी के संकेतों को उनकी शाखाओं या पत्तियों से हटा देगा।
- कोशिका की सतह पर पदार्थों को अभिव्यक्त करना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को निष्क्रिय करता है। कैंसर कोशिकाएं अणुओं का उत्पादन कर सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती हैं। समानता में, पेड़ वानिकी श्रमिकों और पेड़ सेवा का पीछा करने के लिए कुछ करेंगे।
- कैंसर कोशिकाएं आस-पास के गैर-कैंसर कोशिकाओं को उन पदार्थों को सिकुड़ने का कारण बन सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता को कम करती हैं। इस दृष्टिकोण को माइक्रोवेन्वायर, कैंसर कोशिकाओं के आस-पास के क्षेत्र को बदलने के रूप में जाना जाता है। समानता को थोड़ा सा खींचकर, रोगग्रस्त पेड़ वानिकी श्रमिकों को दूर रखने में मदद के लिए फर्न और लिलाक को शामिल करने के लिए शामिल होंगे।
यदि आप कैंसर की कोशिकाओं के बीच कुछ अंतरों के बारे में उलझन में हैं, और कैंसर कोशिकाओं को अद्वितीय बनाता है, तो निम्नलिखित लेख चर्चा करते हैं कि सेल कैंसर कोशिका बनाता है , और कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं के बीच अंतर ।
इम्यूनोथेरेपी के प्रकार और तंत्र
आपने इम्यूनोथेरेपी को एक उपचार के रूप में वर्णित सुना होगा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को "बढ़ावा देता है"। यह उपचार वास्तव में प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने से कहीं अधिक जटिल हैं। आइए उन कुछ तंत्रों पर नज़र डालें जिनके द्वारा इम्यूनोथेरेपी काम करती है, साथ ही उपचार के श्रेणियों का उपयोग या अध्ययन किया जा रहा है।
इम्यूनोथेरेपी के तंत्र
कुछ तंत्र जिनके द्वारा इम्यूनोथेरेपी दवाएं कैंसर का इलाज कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद कैंसर को पहचानती है
- प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय और बढ़ाना
- कैंसर कोशिका की छुपाने की क्षमता (डी-मास्किंग) में हस्तक्षेप करना
- कैंसर कोशिकाओं के संकेतों को बदलकर कैंसर कोशिकाओं के सूक्ष्मजीव के साथ हस्तक्षेप करना
- कैंसर की दवाओं के डिजाइन के लिए एक टेम्पलेट के रूप में हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के सिद्धांतों का उपयोग करना
इम्यूनोथेरेपी के प्रकार
वर्तमान में अनुमोदित या नैदानिक परीक्षणों में मूल्यांकन किए जाने वाले इम्यूनोथेरेपी विधियों में शामिल हैं:
- मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी
- चेकपॉइंट इनहिबिटर
- कैंसर टीका
- कार टी-सेल थेरेपी जैसे अनुकूली सेल थेरेपी
- Oncolytic वायरस
- साइटोकिन्स
- एडजुवन इम्यूनोथेरेपी
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन उपचारों के बीच महत्वपूर्ण ओवरलैप है। उदाहरण के लिए, चेकपॉइंट अवरोधक के रूप में उपयोग की जाने वाली दवा भी एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हो सकती है।
मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी (उपचारात्मक एंटीबॉडी)
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं को एक लक्ष्य बनाकर काम करते हैं और कुछ समय के लिए इस्तेमाल किया जाता है, खासकर कुछ प्रकार के लिम्फोमा जैसे कैंसर के लिए।
जब हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और वायरस के संपर्क में आती है, तो संदेश भेजे जाते हैं जिसके परिणामस्वरूप एंटीबॉडी का गठन होता है। फिर, यदि एक ही हमलावर फिर से दिखाई देता है, तो शरीर तैयार होता है। फ्लू शॉट जैसे टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को एक मारे गए फ्लू वायरस (शॉट) या एक निष्क्रिय फ्लू वायरस (नाक स्प्रे) दिखाकर काम करता है ताकि यह एंटीबॉडी का उत्पादन कर सके और लाइव फ्लू वायरस आपके शरीर में प्रवेश कर सके।
उपचारात्मक या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक समान तरीके से काम करते हैं लेकिन इसके बजाय ये "मानव निर्मित" एंटीबॉडी हैं जो सूक्ष्मजीवों के बजाय कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन (प्रोटीन मार्कर) से जुड़ी होती है, जैसे एक कुंजी लॉक में फिट होगी। एक बार जब कैंसर की कोशिकाओं को चिह्नित या टैग किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली में अन्य कोशिकाओं को कोशिका को नष्ट करने के लिए सतर्क किया जाता है। आप मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के बारे में सोच सकते हैं जैसे नारंगी स्प्रे पेंट के समान आप एक रोगग्रस्त पेड़ पर देख सकते हैं। लेबल एक संकेत है कि एक सेल (या एक पेड़) हटा दिया जाना चाहिए।
एक अन्य प्रकार का मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इसके बजाय पहुंच प्राप्त करने से विकास संकेत को अवरुद्ध करने के लिए कैंसर कोशिका पर एंटीजन से जुड़ा हो सकता है। इस मामले में, यह एक ताला में एक कुंजी डालने जैसा होगा, ताकि एक और कुंजी- वृद्धि संकेत-कनेक्ट नहीं हो सका। दवाएं एरिबिटक्स (cetuximab) और वेक्टिबिक्स (पैनिटुमुमाब) कैंसर कोशिकाओं पर ईएफजीआर रिसेप्टर (एक एंटीजन) के साथ संयोजन और अवरोध के द्वारा काम करते हैं। चूंकि ईजीएफआर रिसेप्टर इस प्रकार "अवरुद्ध" होता है, इसलिए विकास संकेत कैंसर कोशिका को विभाजित और विकसित करने के लिए संलग्न नहीं कर सकता है।
एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मोनोक्लोनल एंटीबॉडी लिम्फोमा दवा रितुक्सन (रितुक्सिमैब) है। ये एंटीबॉडी कुछ बी कोशिका लिम्फोमास में कैंसर बी लिम्फोसाइट्स की सतह पर पाए जाने वाले ट्यूमर मार्कर सीडी 20 नामक एक एंटीजन से बंधे होते हैं।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वर्तमान में कई कैंसर के लिए अनुमोदित हैं। उदाहरणों में शामिल:
- अवास्टिन (Bevacizumab)
- हेरसेप्टिन (trastuzumab)
- ऋतुक्सन (rituximab)
- वेक्टिबिक्स (पैनिटुमुमाब)
- एरिबिटक्स (cetuximab)
- गज्यवा (obinutuzumab)
एक अन्य प्रकार का मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक बिस्पेसिफिक एंटीबॉडी है। ये एंटीबॉडी दो अलग एंटीजन से बंधे हैं। एक टी कैंसर भर्ती करने के लिए कैंसर कोशिका और अन्य कार्यों को टैग करता है और दोनों को एक साथ लाता है। एक उदाहरण ब्लिंसीटो (ब्लिनैटुमोब) है।
संयुग्मित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
अकेले काम से ऊपर मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, लेकिन एंटीबॉडी को कीमोथेरेपी दवा, विषाक्त पदार्थ, या एक रेडियोधर्मी कण से जुड़ा हुआ उपचार विधि में जोड़ा जा सकता है जिसे संयुग्मित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है। संयुग्मित शब्द का मतलब है "संलग्न"। इस स्थिति में, एक "पेलोड" सीधे कैंसर कोशिका को दिया जाता है। एक एंटीबॉडी एक कैंसर कोशिका पर एंटीजन से जुड़ा हुआ है और सीधे "स्रोत" (दवा, विष, या रेडियोधर्मी कण) को स्रोत पर पहुंचाता है, स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान हो सकता है। एफडीए द्वारा अनुमोदित इस श्रेणी में कुछ दवाओं में शामिल हैं:
- Kadcyla (ado-trastuzumab): यह स्तन कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवा से जुड़ा एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है
- एडसेटिस (ब्रेंटक्सिमाब वेडोटिन ): यह एंटीबॉडी भी केमोथेरेपी दवा से जुड़ा हुआ है
- ज़ेवलिन (ibritumomab tiuxetan): यह एंटीबॉडी एक रेडियोधर्मी कण से जुड़ा हुआ है
- Ontak ( denileukin difitox ): यह दवा बैक्टीरिया से एक विष के साथ एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को जोड़ती है जो डिप्थीरिया का कारण बनती है
प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक
प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधक प्रतिरक्षा प्रणाली से ब्रेक ले कर काम करते हैं।
जैसा ऊपर बताया गया है, प्रतिरक्षा प्रणाली में चेक और बैलेंस हैं ताकि यह अधिक प्रदर्शन या कम प्रदर्शन न हो। इसे अतिरंजित करने से रोकने के लिए - और ऑटोम्यून्यून बीमारी का कारण बनने के लिए-प्रतिरक्षा मार्ग के साथ अवरोधक चेकपॉइंट्स हैं, जैसे कि ब्रेक का उपयोग कार को धीमा करने या रोकने के लिए किया जाता है।
जैसा ऊपर बताया गया है, कैंसर कोशिकाएं मुश्किल हो सकती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को धोखा दे सकती हैं। एक तरीका यह है कि वे चेकपॉइंट प्रोटीन के माध्यम से करते हैं। चेकपॉइंट प्रोटीन पदार्थ होते हैं जिनका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने या धीमा करने के लिए किया जाता है। चूंकि कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से उत्पन्न होती हैं, इसलिए इन प्रोटीनों को बनाने की क्षमता होती है लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पता लगाने से बचने के लिए उन्हें असामान्य तरीके से उपयोग किया जाता है। पीडी-एल 1 और सीटीएलए 4 चेकपॉइंट प्रोटीन हैं जो कुछ कैंसर कोशिकाओं की सतह पर अधिक संख्या में व्यक्त किए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, कुछ कैंसर कोशिकाओं को असामान्य तरीके से इन "सामान्य प्रोटीन" का उपयोग करने का एक तरीका मिलता है; एक किशोर के विपरीत, जिसकी कार के त्वरक पर लीड पैर हो सकता है, इन प्रोटीन ने प्रतिरक्षा प्रणाली के ब्रेक पर एक मुख्य पैर लगाया।
चेकपॉइंट इनहिबिटर नामक दवाएं इन चेकपॉइंट प्रोटीन जैसे पीडी-एल 1 के साथ बाध्य हो सकती हैं, अनिवार्य रूप से ब्रेक जारी कर सकती हैं, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली वापस काम कर सकती है और कैंसर की कोशिकाओं से लड़ सकती है।
वर्तमान में उपयोग किए जा रहे चेकपॉइंट इनहिबिटर के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Opdivo (nivolumab)
- कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमाब)
- यर्वॉय (ipilimumab)
अनुसंधान अब इस श्रेणी में दो या दो से अधिक दवाओं के संयोजन के लाभों की तलाश में है। उदाहरण के लिए, पीडी -1 और सीटीएलए -4 अवरोधकों का एक साथ उपयोग करना (ओपडिवो और यर्वॉय) वादा दिखा रहा है।
अनुकूली सेल स्थानांतरण और कार टी-सेल थेरेपी
अनुकूली सेल और सीआर टी-सेल थेरेपी इम्यूनोथेरेपी विधियां हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाती हैं। सरलता से, वे हमारी कैंसर से लड़ने वाली कोशिकाओं को या तो अपनी लड़ाई क्षमता या उनकी संख्या बढ़ाकर बेहतर सेनानियों में बदल देते हैं।
अनुकूली सेल स्थानांतरण
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हमारे प्रतिरक्षा तंत्र बड़े ट्यूमर से लड़ने के कारणों में से एक यह नहीं है कि वे आसानी से अधिक शक्तिवान और अधिक संख्या में हैं। एक समानता के रूप में, आप सोच सकते हैं कि 10 सैनिकों को सामने की लाइनों पर सौ हजार विरोधियों (कैंसर कोशिकाओं) के खिलाफ जा रहा है। ये उपचार सैनिकों की लड़ाई कार्रवाई का लाभ उठाते हैं लेकिन आगे के सैनिकों को और अधिक सैनिक जोड़ते हैं।
इन उपचारों के साथ, डॉक्टर पहले आपके ट्यूमर के आस-पास के क्षेत्र से आपकी टी कोशिकाओं को हटा देते हैं। एक बार आपकी टी कोशिकाओं को एकत्रित करने के बाद, वे प्रयोगशाला में उगाए जाते हैं (और साइटोकिन्स के साथ सक्रिय)। पर्याप्त रूप से गुणा होने के बाद, उन्हें फिर आपके शरीर में इंजेक्शन दिया जाता है। इस उपचार ने वास्तव में मेलेनोमा वाले कुछ लोगों के लिए इलाज किया है।
कार टी-सेल थेरेपी
ऊपर से ऑटोमोबाइल समानता के साथ जारी रखते हुए, कार टी-सेल थेरेपी को प्रतिरक्षा प्रणाली "ट्यून अप" के रूप में माना जा सकता है। कार चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर के लिए खड़ा है। चिमेरिक एक शब्द है जिसका अर्थ है "एक साथ शामिल हो गया।" इस थेरेपी में, एक एंटीबॉडी एक टी-सेल रिसेप्टर (संलग्न) के साथ मिलकर जुड़ा हुआ है।
गोद लेने वाले सेल स्थानांतरण के साथ, आपके ट्यूमर के क्षेत्र से टी-कोशिकाओं को पहले एकत्र किया जाता है। आपके स्वयं के टी-कोशिकाओं को फिर प्रोटीन व्यक्त करने के लिए संशोधित किया जाता है जिसे चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर या कार कहा जाता है। आपके टी-कोशिकाओं पर यह रिसेप्टर उन्हें नष्ट करने के लिए कैंसर कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स से जुड़ने की अनुमति देता है। दूसरे शब्दों में, यह कैंसर कोशिकाओं को पहचानने में आपकी टी-कोशिकाओं की सहायता करता है।
अभी तक कोई भी कार टी-सेल उपचार स्वीकृत नहीं है, लेकिन इन्हें विशेष रूप से ल्यूकेमिया और मेलेनोमा के खिलाफ परिणामों को प्रोत्साहित करने के साथ नैदानिक परीक्षणों में परीक्षण किया जा रहा है।
कैंसर उपचार टीके
कैंसर की टीका टीकाकरण होते हैं जो कैंसर के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जंपस्टार्ट करके अनिवार्य रूप से काम करते हैं। आप उन टीकों के बारे में सुन सकते हैं जो हेपेटाइटिस बी और एचपीवी जैसे कैंसर को रोकने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कैंसर उपचार टीकों का इस्तेमाल एक अलग लक्ष्य के साथ किया जाता है-पहले से मौजूद कैंसर पर हमला करने के लिए।
जब आप टीकाणुओं के खिलाफ टीकाकरण करते हैं, तो कहें, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एक छोटी सी मात्रा में मारे गए टेटनस के संपर्क में आती है। इसे देखकर, आपका शरीर इसे विदेशी के रूप में पहचानता है, इसे बी-सेल (बी-लिम्फोसाइट) में पेश करता है जो तब एंटीबॉडी उत्पन्न करता है। यदि आप फिर से टेटनस के संपर्क में आते हैं, जैसे कि आप जंगली नाखून पर कदम रखते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्राथमिक है और हमला करने के लिए तैयार है।
ऐसे कुछ तरीके हैं जिनमें इन टीकों का उत्पादन होता है। ट्यूमर कोशिकाओं या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित पदार्थों का उपयोग कर कैंसर की टीकाएं बनाई जा सकती हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में इस्तेमाल होने वाली कैंसर उपचार टीका का एक उदाहरण प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रोवेज (सिपुलेसेल-टी) है। कैंसर की टीकों का वर्तमान में कई कैंसर के लिए परीक्षण किया जा रहा है, साथ ही साथ स्तन कैंसर के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी परीक्षण किया जा रहा है।
फेफड़ों के कैंसर के साथ, दो अलग-अलग टीके, सीआईएमएएएक्स ईजीएफ और वैक्सिना (रैकोटुमोमाब-एलम) का अध्ययन क्यूबा में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए किया गया है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों में प्रगति मुक्त अस्तित्व में वृद्धि करने के लिए ये टीकाएं संयुक्त राज्य अमेरिका में भी पढ़ाई शुरू हो रही हैं। ये टीकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर्स (ईजीएफआर) के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने के लिए काम करती हैं। ईजीएफआर कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों में अतिरंजित होता है।
ऑनकोलेटिक वायरस
ऑनक्लिटिक वायरस के उपयोग को समान रूप से "कैंसर कोशिकाओं के लिए डायनामाइट" के रूप में संदर्भित किया गया है। जब हम वायरस के बारे में सोचते हैं, तो हम आमतौर पर कुछ बुरा सोचते हैं। सामान्य सर्दी जैसे वायरस कोशिकाओं में प्रवेश करके गुणा करते हैं, गुणा करते हैं, और अंत में कोशिकाओं को फटने के कारण होते हैं।
ऑनकोलेटिक वायरस का प्रयोग कैंसर कोशिकाओं को "संक्रमित" करने के लिए किया जाता है। ये उपचार कुछ तरीकों से काम करने लगते हैं। वे कैंसर कोशिका में प्रवेश करते हैं, गुणा करते हैं और कोशिका को फटने का कारण बनते हैं, लेकिन वे रक्त प्रवाह में एंटीजन भी छोड़ते हैं जो अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आने और हमला करने के लिए आकर्षित करते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में अभी तक कोई भी ऑनक्लिटिक वायरस उपचार नहीं है, लेकिन कई कैंसर के लिए नैदानिक परीक्षणों में उनका अध्ययन किया जा रहा है।
साइटोकिन्स (प्रतिरक्षा प्रणाली मॉड्यूलर)
प्रतिरक्षा प्रणाली मॉड्यूलर इम्यूनोथेरेपी का एक रूप है जो कई सालों से उपलब्ध है। इन उपचारों को "गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी" कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, वे कैंसर समेत किसी भी हमलावर से प्रतिरक्षा प्रणाली से लड़ने में मदद करने के लिए काम करते हैं। इन immunoregulatory पदार्थ- साइटोकिन्स- दोनों interleukins (आईएलएस) और interferons (आईएफएन) को शामिल करने से कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं की क्षमता accentuate।
उदाहरणों में आईएल -2 और आईएफएन-अल्फा शामिल हैं जिनका उपयोग अन्य कैंसर के बीच गुर्दे के कैंसर और मेलेनोमा के लिए किया जाता है।
एडजुवन इम्यूनोथेरेपी
बीसीजी आसन्न इम्यूनोथेरेपी का एक रूप है जिसे वर्तमान में कैंसर के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है। बीसीजी बैसिलस कैल्मेट-गुरिन के लिए खड़ा है और यह एक टीका है जो दुनिया के कुछ हिस्सों में तपेदिक के खिलाफ सुरक्षा के रूप में उपयोग की जाती है। इसका उपयोग मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। एक टीकाकरण के रूप में दिया जाने की बजाय टीका, बजाय मूत्राशय में इंजेक्शन दिया जाता है। मूत्राशय में, टीका एक अनौपचारिक प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है जो कैंसर से लड़ने में मदद करती है।
दुष्प्रभाव
उम्मीदों में से एक रहा है, क्योंकि इम्यूनोथेरेपी विशेष रूप से कैंसर को संबोधित करती है, कि इन उपचारों के पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होंगे। हालांकि, सभी कैंसर उपचारों की तरह, इम्यूनोथेरेपी दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो इम्यूनोथेरेपी की श्रेणी के साथ-साथ विशेष दवाओं के आधार पर भिन्न होती हैं। वास्तव में, इन प्रभावों का वर्णन करने के तरीकों में से एक है "एक आईटिस के साथ कुछ भी" - "itis" सूजन का अर्थ प्रत्यय है।
भविष्य
इम्यूनोथेरेपी का क्षेत्र रोमांचक है, फिर भी हमें सीखने के लिए बहुत कुछ है। शुक्र है, इन नए उपचारों के लिए वास्तव में कैंसर वाले लोगों के लिए उपयोग किए जाने वाले समय में भी सुधार किया जा रहा है, जबकि अतीत में दवा की खोज और समय-समय पर चिकित्सीय रूप से इसका उपयोग करने के बीच काफी समय था। इन तरह की दवाओं के साथ, जिसमें दवाएं विकसित की जाती हैं, कैंसर उपचार में विशिष्ट मुद्दों को देखते हुए, विकास का समय अक्सर काफी छोटा होता है।
इस प्रकार, नैदानिक परीक्षणों का उपयोग भी बदल रहा है। अतीत में, चरण 1 परीक्षण - पहला परीक्षण जिसमें मनुष्यों पर एक नई दवा का परीक्षण किया जाता है- को "आखिरी खाई" प्रयास माना जाता था। उन्हें परीक्षण में भाग लेने वाले व्यक्ति के बजाय भविष्य में उन लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार करने की विधि के रूप में और अधिक डिजाइन किया गया था। अब ये वही परीक्षण कुछ लोगों को अपनी बीमारी के साथ रहने का एकमात्र अवसर प्रदान कर सकते हैं। नैदानिक परीक्षणों के बारे में और जानने के लिए एक पल लें, साथ ही कैंसर के लिए लोगों को नैदानिक परीक्षण कैसे मिलते हैं ।
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