प्रोवेरा एक हार्मोन है जो गर्भाशय की रक्षा करता है और मासिक धर्म को नियंत्रित करता है
प्रोवेरा कई कारणों से निर्धारित किया जा सकता है, आमतौर पर भारी मासिक धर्म अवधि या रोकथाम अवधि (अमेनोरिया) का इलाज करने के लिए जो अंतर्निहित हार्मोन समस्या के कारण होते हैं। प्रोवेरा (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन) प्रोजेस्टेरोन का एक सिंथेटिक रूप है - एक हार्मोन स्वाभाविक रूप से ओव्यूलेशन के बाद उत्पादित होता है (जब अंडा अंडाशय से निकलता है)।
इसके अलावा, प्रोवेना को कभी-कभी एस्ट्रोजन के साथ जोड़ दिया जाता है ताकि मेनोनॉजिकल से संबंधित लक्षणों (उदाहरण के लिए, गर्म चमक) को पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय हो।
इस मामले में, प्रोवेरा का उद्देश्य गर्भाशय की अस्तर की मोटाई को रोकने के लिए है, जो गर्भाशय कैंसर का कारण बन सकता है। प्रोजेस्टेरोन चुनौती परीक्षण में भी प्रोवा का उपयोग किया जा सकता है।
प्रोवेरा और अमेनोरेरिया
माध्यमिक अमेनोरेरिया तब होती है जब एक महिला नियमित रूप से तीन महीने से अधिक समय तक रोकती है (जब वे नियमित रूप से होती थी) या छह महीने से अधिक (यदि वे अनियमित होते थे)। माध्यमिक अमेनोरेरिया के कई संभावित कारण हैं जिनमें शामिल हैं:
- गर्भावस्था
- गलग्रंथि की बीमारी
- पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम
- एक उच्च प्रोलैक्टिन स्तर
- हाइपोथालेमिक अमेनोरेरिया: एक ऐसी स्थिति जो तनाव, अत्यधिक वजन घटाने, या सख्त व्यायाम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है
एक महिला के माध्यमिक अमेनोरेरिया के कारण को खोजने के लिए, एक डॉक्टर गर्भावस्था परीक्षण, रक्त हार्मोन स्तर, और प्रोजेस्टेरोन चुनौती परीक्षण (जिसे प्रोजेस्टेरोन निकासी परीक्षण भी कहा जाता है) जैसे कई परीक्षणों का आदेश देगा।
प्रोजेस्टेरोन चुनौती परीक्षण में, एक महिला को योनि रक्तस्राव का अनुभव करने के लिए पांच से 10 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम प्रोवेरा निर्धारित किया जा सकता है।
अगर किसी महिला को प्रोवा लेने के दो हफ्तों के भीतर योनि रक्तस्राव का अनुभव नहीं होता है, तो उसके शरीर में उसके बहुत कम एस्ट्रोजेन का स्तर होता है या उसके पास एशरमैन सिंड्रोम जैसे बहिर्वाह पथ विकार होता है।
अगर एक महिला योनि रक्तस्राव का अनुभव करती है (जो आमतौर पर प्रोवे को रोकने के तीन से सात दिनों के भीतर होती है) तो उसके शरीर में पर्याप्त एस्ट्रोजेन होता है, इस प्रकार उसका अमेनोरेरिया अंडाकार (जिसे एनोव्यूलेशन कहा जाता है) से नहीं होता है।
इस मामले में, डॉक्टर उसके एनोव्यूलेशन के कारण को निर्धारित करने के लिए और अधिक परीक्षण करेगा।
प्रोवेरा और असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
अगर किसी महिला को पुरानी उत्तेजना होती है, तो वह असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव विकसित कर सकती है, जो या तो अनियमित या अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव है। क्रोनिक एनोव्यूलेशन के साथ समस्या यह है कि यह गर्भाशय अस्तर ऊतक अतिप्रवाह का कारण बन सकता है, जिसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहा जाता है, जो गर्भाशय कैंसर में विकसित हो सकता है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण है जो अक्सर क्रोनिक एनोव्यूलेशन से अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम बाल पालन करने वाली उम्र की महिलाओं में सबसे आम अंतःस्रावी विकार है। पीसीओएस की दो हॉलमार्क विशेषताएं अनियमित अवधि और एंड्रोजन (जैसे टेस्टोस्टेरोन) के उच्च स्तर हैं, जो मुँहासे और अशिष्टता के विकास में योगदान देती हैं। पीसीओएस में मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध जैसी चयापचय समस्याएं भी आम हैं।
आम तौर पर, एक संयोजन एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधक (उदाहरण के लिए, "पिल्ल") पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है, एक महिला के मासिक धर्म चक्रों को नियंत्रित करने के लिए, गर्भाशय की अस्तर को अतिप्रवाह से बचाने के लिए, और उच्च एंड्रोजन स्तर होने के प्रभावों का भी इलाज करता है उदाहरण, मुँहासे)।
ऐसी महिलाओं के लिए जो संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधक नहीं ले सकते हैं या नहीं चुन सकते हैं, प्रोवेरा एक विकल्प है।
प्रोवेरा गर्भाशय अस्तर में ऊतक के अतिप्रवाह को रोकने से काम करता है।
प्रोवेरा और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
प्रोवेरा का उपयोग गर्भाशय के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजेन के संयोजन में भी किया जा सकता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के संयोजन को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है और इसका उद्देश्य रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षणों जैसे गर्म चमकों का इलाज करना है।
एस्ट्रोजेन के अलावा प्रोजेस्टेरोन का उद्देश्य गर्भाशय की मोटाई को रोकने के लिए है। यही कारण है कि प्रोजेस्टेरोन केवल उन महिलाओं को दिया जाता है जिनके पास अभी भी गर्भाशय होता है। या तो प्रोवेरा या प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन (अधिक सामान्यतः) निर्धारित किया जाता है।
हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग निम्नतम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए और कम से कम समय के लिए, एक महिला के जोखिम को मानने और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा लेने के लाभों का पूरी तरह से वजन और चर्चा की जा रही है।
इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक गर्भाशय के साथ एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला में किसी भी योनि रक्तस्राव का मूल्यांकन कैंसर से बाहर निकलने के लिए किया जाना चाहिए।
प्रोवेरा लेने से क्या उम्मीद करनी है
चूंकि प्रोवेरा हार्मोन है, इसलिए इसका दुष्प्रभाव हो सकता है। सबसे आम हैं सिरदर्द, मतली, स्तन कोमलता, और मनोदशा में परिवर्तन। इन दुष्प्रभावों को प्रोवेरा लेने के कुछ दिनों बाद कम होना चाहिए।
अन्य दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- मासिक धर्म रक्तस्राव या प्रवाह में बदलें
- मुँहासे
- वजन में वृद्धि
- थकान या नींद की समस्याएं
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था में प्रोवा को contraindicated है, इसलिए अगर आप सोचते हैं कि आप गर्भवती हो तो अपने चिकित्सक को बताना सुनिश्चित करें। कभी-कभी आपके चिकित्सक को यह दवा लेने से पहले रक्त या मूत्र गर्भावस्था परीक्षण लेने की आवश्यकता होगी।
इसके अलावा, स्वयं द्वारा प्रोवेरा गर्भनिरोधक का विश्वसनीय माध्यम नहीं है, भले ही यह हार्मोन है। यदि आप प्रोवेरा ले रहे हैं, तो गर्भावस्था को रोकने के लिए बाधा गर्भनिरोधक (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
प्रोवेरा लेने से पहले अपने डॉक्टर के साथ अपनी सभी चिकित्सीय समस्याओं और दवाओं की समीक्षा करें। गर्भावस्था के अलावा, साइड इफेक्ट्स के अलावा प्रोवेरा लेने के लिए अन्य contraindications हैं, खासकर यदि यह एस्ट्रोजन के साथ संयुक्त है।
से एक शब्द
प्रोवेरा निर्धारित करने का सबसे आम उद्देश्य चिकित्सक को असामान्य रक्तस्राव या अवधि की अनुपस्थिति जैसे मासिक धर्म चक्र समस्याओं का निदान या इलाज करने में मदद करना है। इसका उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय अस्तर बढ़ने से रोकने के लिए भी किया जाता है जो एस्ट्रोजन भी ले रहे हैं। यह समझने के लिए जटिल हो सकता है कि आप प्रोवेरा की तरह एक विशेष हार्मोन क्यों ले रहे हैं। अपने डॉक्टर के साथ कोई प्रश्न या चिंताओं को लाना सुनिश्चित करें।
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