पित्ताशय की थैली का उपचार वर्तमान बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। जब गैल्स्टोन का इलाज करने की बात आती है, तो आम तौर पर तीन विकल्प होते हैं- अगर कोई लक्षण नहीं होता है, पित्ताशय की थैली और पत्थरों को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा, या गैल्स्टोन को तोड़ने के लिए दवा होती है तो "घड़ी और प्रतीक्षा" दृष्टिकोण होता है। अन्य पित्ताशय की थैली या पित्त नली की समस्याओं का इलाज, जैसे कि सामान्य पित्त नलिका में दर्ज पत्थर, को एक ईआरसीपी नामक एक और विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
"देखो और रुको" दृष्टिकोण
पित्ताशय की थैली रोग का सबसे आम अभिव्यक्ति gallstones है। अधिकांश गैल्स्टोन, हालांकि, कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं और इसलिए उपचार की गारंटी नहीं देते हैं।
जब वे दर्द का कारण बनते हैं, हालांकि, शल्य चिकित्सा आमतौर पर जरूरी होती है। गैल्स्टोन के इलाज के लिए दवाओं का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, हालांकि इन्हें पित्ताशय की थैली के दर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
दवाएं
पित्ताशय की थैली की बीमारी का इलाज करते समय, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और अंतर्निहित निदान दोनों का इलाज करना चाहता है।
लक्षणों का इलाज
पित्ताशय की थैली रोग का सबसे आम लक्षण दर्द होता है, आमतौर पर पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द होता है। आपका डॉक्टर आपके दर्द को नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन, या मॉर्फिन जैसे ओपियोड के साथ इलाज कर सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ओपियोड अक्सर लोगों को नींद आते हैं और आमतौर पर कब्ज का कारण बनते हैं, यही कारण है कि आपका डॉक्टर आपकी दर्द की गोली के साथ रेचक लेना चाहता है।
अंतर्निहित Gallbladder समस्या का इलाज
एक्टिगैल (ursodiol) जैसे एक पित्त एसिड गोली कोलेस्ट्रॉल गैल्स्टोन को तोड़ने के लिए लिया जा सकता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम प्रकार का पत्थर है। हालांकि यह गोली आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, कुछ लोग हल्के दस्त को विकसित करते हैं, हालांकि यह आमतौर पर समय के साथ दूर चला जाता है।
एक पित्त एसिड गोली लेने का नकारात्मक पक्ष यह है कि गैल्स्टोन पूरी तरह से भंग करने में कई सालों लग सकते हैं; तो एक पित्त एसिड गोली आवर्ती gallstone हमलों वाले लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है।
अगर किसी व्यक्ति के पास पित्ताशय की थैली या पित्त पथ (गैल्स्टोन की जटिलता) के संक्रमण का सबूत है, तो उसे सर्जरी या ईआरसीपी जैसे निश्चित उपचार तक तरल पदार्थ और दर्द नियंत्रण के साथ एंटीबायोटिक्स (अस्पताल में दिया गया) की आवश्यकता होगी ( नीचे देखें) किया जाता है।
विशेषज्ञ प्रक्रियाएं
पित्ताशय की थैली बीमारियों के विशाल बहुमत के लिए प्राथमिक उपचार पित्ताशय की थैली के शल्य चिकित्सा को हटाने का होता है, जिसे एक cholecystectomy कहा जाता है।
हालांकि, गैर शल्य चिकित्सा विकल्प हैं, ज्यादातर उन लोगों के लिए जो सर्जरी से गुजरने के लिए बहुत अधिक जोखिम रखते हैं। गैर शल्य चिकित्सा विकल्पों का नकारात्मक पक्ष यह है कि पित्ताशय की थैली अभी भी मौजूद है, इसलिए पित्ताशय की थैली रोग (मुख्य रूप से गैल्स्टोन) फिर से हो सकता है।
पित्ताशय-उच्छेदन
एक cholecystectomy एक ऑपरेटिंग कमरे में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और पित्ताशय की थैली रोग के लिए सबसे प्रभावी उपचार है।
अधिकांश लोगों में, इस सर्जरी को लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, जो पेट में एक छोटे से कट के माध्यम से सर्जन को एक पतले, लचीले उपकरण (अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ) डालने में लगा देता है। लंबे उपकरणों का उपयोग करके, सर्जन पेट में कई छोटे पंचर छेद बना देगा, और पित्ताशय की थैली को हटा देगा।
एक लैप्रोस्कोपिक cholecystectomy कम आक्रामक है और एक खुली cholecystectomy से ठीक से ठीक करने के लिए आम तौर पर आसान है, जिसमें पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक बड़ा पेट काटा जाता है।
Gallbladder कैंसर
एक लैप्रोस्कोपिक cholecystectomy आमतौर पर पित्ताशय की थैली कैंसर के इलाज के लिए प्रयोग नहीं किया जाता है क्योंकि एक जोखिम है कि कुछ कैंसर याद किया जाएगा। इसके अलावा, शरीर के अन्य हिस्सों में "बीजिंग" या कैंसर फैलाने की चिंता है। इसके बजाय, पित्ताशय की थैली के कैंसर के इलाज के लिए, एक सर्जन एक विस्तारित cholecystectomy प्रदर्शन करेगा, जिसे रेडियल cholecystectomy भी कहा जाता है।
एक विस्तारित cholecystectomy के दौरान, एक सर्जन पित्ताशय की थैली, पित्ताशय की थैली के पास यकृत ऊतक, और किसी भी पास के लिम्फ नोड्स को हटा देगा। कभी-कभी, कैंसर फैलाने के तरीके के आधार पर, अधिक ऊतकों को हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, आम पित्त नली, पैनक्रिया या यकृत का एक बड़ा हिस्सा)।
पित्ताशय की थैली के कैंसर के इलाज के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।
सर्जिकल जोखिम
किसी भी सर्जरी के साथ, जोखिम शामिल हैं, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- घटना साइट संक्रमण
- खून के थक्के
- निमोनिया
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
यह सुनिश्चित करने के लिए आपका डॉक्टर आपको निगरानी करेगा कि इन प्रभावों को तत्काल और उचित तरीके से संबोधित किया गया है।
सर्जिकल साइड इफेक्ट्स
भले ही यह पित्ताशय की थैली के बिना सुरक्षित और ठीक है, कुछ लोगों को पित्ताशय की थैली हटाने के बाद गैस, सूजन और दस्त का अनुभव होता है। हालांकि यह आम तौर पर अस्थायी है, लेकिन यह कुछ लोगों के लिए वर्षों तक जारी रह सकता है।
पित्ताशय की थैली कैंसर के लिए एक विस्तारित cholecystectomy से पागलपन या खाने की समस्याओं, पेट में पित्त spillage, या यकृत विफलता के लिए एक गंभीर cholecystectomy से अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बाकी आश्वासन दिया कि आपका डॉक्टर इन जोखिमों की निगरानी और समाधान करेगा।
Percutaneous हटाने
अगर किसी व्यक्ति को अपने पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाना चाहिए लेकिन उसके पास कई चिकित्सीय स्थितियां हैं, इसलिए सर्जरी के लिए उच्च जोखिम माना जाता है, तो वह बाधाओं को रोकने के लिए जल निकासी प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजर सकता है।
परकुल्य पत्थर हटाने के साथ, एक कैथीटर नामक एक बहुत ही पतली ट्यूब त्वचा के माध्यम से और पित्त जल निकासी में पित्त जल निकासी की अनुमति देने के लिए डाली जाती है। पित्त कैथेटर के अंत से जुड़े जल निकासी बल्ब के माध्यम से निकलता है। फिर, अगले कुछ हफ्तों में, जिस छेद के माध्यम से कैथेटर रखा गया था वह धीरे-धीरे बढ़ता गया है, जिससे पत्थर को हटा दिया जा सकता है।
अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी
एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्लूएल) एक गैर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग शायद ही कभी गैल्स्टोन के इलाज के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया sedation के तहत किया जाता है और छोटे टुकड़ों में gallstones तोड़ने के लिए सदमे तरंगों का उपयोग करने में संलग्न होता है, जो तब पित्ताशय की थैली से भंग कर सकते हैं और बाहर निकल सकते हैं।
यदि उपयोग किया जाता है, तो ईएसडब्लूएल उन लोगों के लिए आरक्षित है जो मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं, उनमें से कम से कम तीन गैल्स्टोन हैं, और जिनके पास स्वस्थ रूप से कार्यरत पित्ताशय की थैली है।
ERCP
एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) नामक एक प्रक्रिया में डॉक्टर को पित्त नलिकाओं को किसी भी असामान्यताओं जैसे गैस्ट्रोन, सिस्ट या ट्यूमर की कल्पना करने की अनुमति मिलती है। नैदानिक होने पर, एक ईआरसीपी चिकित्सीय भी होता है, क्योंकि एक डॉक्टर एक ही समय में स्थिति का इलाज कर सकता है। अधिकांश भाग के लिए, रोगियों में पित्त नलिकाओं की समस्याओं के इलाज के लिए ईआरसीपी ने शल्य चिकित्सा को बदल दिया है।
एक ईआरसीपी एक पित्त नलिका की बाधा से छुटकारा पाने के लिए एक प्रक्रिया है, जो आमतौर पर पत्थर से होती है।
क्या उम्मीद
एक ईआरसीपी के दौरान, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट एक पतली, लचीली ट्यूब का मार्गदर्शन करेगा जिसमें उसके अंत में एक छोटा कैमरा होता है (जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है) मुंह के नीचे पेट और छोटी आंत में होता है। एक्स-रे पर पित्त नलिकाओं को देखने के लिए ट्यूब के माध्यम से एक विपरीत डाई को इंजेक्शन दिया जाता है। यदि कोई बाधा देखी जाती है, तो गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकता है (अवरोध को हटाने या कम करने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से डाला जाता है)। मिसाल के तौर पर, डॉक्टर एक पत्थर को हटा सकता है जो सामान्य पित्त नलिका को बाधित कर रहा है या नली को संकुचित कर दिया गया है।
किसी भी असुविधा को रोकने के लिए एक ईआरसीपी के दौरान एक व्यक्ति को sedated किया जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे आराम कर रहे हैं। जबकि एक ईआरसीपी आम तौर पर एक सुरक्षित और अच्छी तरह से सहनशील प्रक्रिया होती है, प्रक्रिया के बाद एक व्यक्ति को हल्के गले में गले या सूजन का अनुभव हो सकता है।
असामान्य रूप से, ईआरसीपी से संबंधित जटिलताओं में हो सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- अग्नाशयशोथ, जो आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन तरल पदार्थ और दर्द प्रबंधन के लिए एक छोटा अस्पताल ठहरने की आवश्यकता होगी
- आंत में एक छेद (छिद्रण कहा जाता है), जो दुर्लभ और गंभीर है, और इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है
- पित्त नलिकाओं (जिसे कोलांगिटिस कहा जाता है) की संक्रमण, जिसके लिए अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं और अतिरिक्त द्रव की जल निकासी की आवश्यकता होती है
- आकांक्षा निमोनिया, यही कारण है कि प्रक्रिया से कई घंटे पहले खाना या पीना महत्वपूर्ण नहीं है
पूरक चिकित्सा
जबकि पित्ताशय की थैली रोग का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, पूरक उपचारों पर विचार करना समझदारी है। उस ने कहा, अपने व्यक्तिगत डॉक्टर के मार्गदर्शन में केवल जड़ी-बूटियों, विटामिन या आहार की खुराक लेना महत्वपूर्ण है।
जड़ी बूटी
सिल्मरिन ( सिलीबम मेरियमम ) जैसे कुछ जड़ी बूटी, जिसे दूध की थैली भी कहा जाता है, दोनों पित्ताशय की थैली और यकृत समर्थन प्रदान कर सकते हैं। अन्य शोध से पता चलता है कि हल्दी, ओरेगन अंगूर, बप्लेरम, और सिक्का घास जैसे जड़ी बूटी पित्ताशय की थैली को कम कर सकती है और जिगर की भीड़ से छुटकारा पा सकती है।
प्राकृतिक खाद्य पदार्थ
पित्ताशय की थैली के अनुकूल आहार को अपनाने से पित्ताशय की थैली के हमलों को रोकने में मदद मिल सकती है। एक पित्ताशय की थैली-अनुकूल आहार वह फल है जो फल और सब्जियों में समृद्ध है, खासतौर पर सब्जियां विटामिन बी और लौह, जैसे पालक और काले, और एंटीऑक्सीडेंट समृद्ध खाद्य पदार्थ जैसे ब्लूबेरी, चेरी, टमाटर, स्क्वैश और घंटी मिर्च। दुबला मांस, मछली, टोफू, या सेम और पूरे अनाज जैसे स्वस्थ प्रोटीन बेहतर हैं।
एक्यूपंक्चर
एक छोटा चीनी अध्ययन पाया गया कि एक्यूपंक्चर ने पित्ताशय की थैली की सूजन (जिसे cholecystitis कहा जाता है) के लक्षणों को आसान बनाया, जैसे कंधे के पीठ दर्द और पेट दर्द। जबकि एक्यूपंक्चर पित्ताशय की थैली की बीमारी के दर्द से छुटकारा पा सकता है, अंतर्निहित समस्या के इलाज के लिए डॉक्टर (सर्जरी, सबसे अधिक संभावना) को देखना महत्वपूर्ण है।
निवारण
मधुमेह, मोटापा, और चयापचय सिंड्रोम जैसी आसन्न जीवनशैली और स्वास्थ्य की स्थिति पित्ताशय की थैली से जुड़ी होती है, विशेष रूप से गैल्स्टोन का गठन।
अच्छी खबर यह है कि एक व्यक्ति सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को बनाए रखने, दैनिक व्यायाम करने और अपने मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल पर नियमित नियंत्रण के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखकर गैल्स्टोन (और संबंधित जटिलताओं) विकसित करने के लिए अपना जोखिम कम कर सकता है (यदि अब तक)।
एक तरफ, यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं और वजन घटाने के नियम पर उतरते हैं, तो अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में ऐसा करना सुनिश्चित करें, क्योंकि तेजी से वजन घटाने से आपके पत्थर के गठन का खतरा बढ़ जाता है।
आखिरकार, आहार चुनते समय, शोध में पाया गया है कि एक स्वस्थ आहार पैटर्न जिसमें सब्जियों, फलों, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, पूरे अनाज, फलियां और मसाले का उच्च सेवन शामिल है, गैल्स्टोन रोग के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। दिलचस्प बात यह है कि शोध से पता चलता है कि अल्कोहल की खपत गैल्स्टोन विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को कम कर सकती है।
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