समानता के बावजूद, परिणाम और उपचार भिन्न हो सकते हैं
कोलोरेक्टल कैंसर और कोलन कैंसर अक्सर एक ही चीज़ या दूसरे के उप-समूह माना जाता है। और, सच में, अक्सर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा शब्दों को एक दूसरे के लिए इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, समानताएं होने पर, कोलन और कोलोरेक्टल कैंसर के बीच मतभेद काफी अलग हो सकते हैं।
कुछ लोगों के लिए, कोलन और रेक्टल कैंसर दोनों को शामिल करने के लिए "कोलन कैंसर" शब्द का उपयोग किया जा सकता है।
दूसरों के लिए, "कोलोरेक्टल कैंसर" को कोलन की घातकता का वर्णन करने के लिए लागू किया जा सकता है, भले ही गुदा स्वयं शामिल न हो। दोनों ठीक हैं, लेकिन क्या वे सही हैं? कोलोरेक्टल कैंसर का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक और अस्पष्ट शब्द आंत्र कैंसर है, जो कैंसर का वर्णन करता है जो कोलन या गुदा में शुरू होता है।
एक पल के लिए अर्थशास्त्र को अलग करना, कोलन और रेक्टल कैंसर के बीच कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं जो जांच करते हैं, जिनमें से कम से कम दो बीमारियां प्रगति नहीं करती हैं।
कॉलन और रेक्टम की एनाटॉमी
कोलन और गुदा दोनों बड़े आंतों , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंतिम गंतव्य का हिस्सा हैं। कोलन लगभग पांच फीट लंबा होता है और इसे निकटवर्ती कोलन (छोटी आंत से जुड़ा पहला भाग) और दूरस्थ कोलन (गुदा से जुड़ा दूसरा भाग) में विभाजित किया जाता है। गुदा कोलोन के आखिरी छः से 12 इंच है जो गुदा तक फैलता है।
कोलन स्वयं भी दो तरफ विभाजित होता है, जिसका गठन भ्रूणजन्य (बच्चे के गठन) के दौरान होता है। दाएं तरफ आरोही कोलन (प्रॉक्सिमल कोलन) शामिल है जबकि बाईं ओर अवरोही कोलन, सिग्मोइड कोलन और दूरस्थ कोलन शामिल है।
कॉलन और रेक्टल कैंसर के बीच समानताएं
आम तौर पर, कोलन और रेक्टल कैंसर अलग-अलग समानताओं को साझा करते हैं, खासकर जिस तरह से वे प्रकट होते हैं:
- घटनाएं - संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर से संबंधित मौतों का कोलोरेक्टल कैंसर तीसरा प्रमुख कारण है। बड़े आंतों के लगभग 25 प्रतिशत कैंसर रेक्टल कैंसर हैं।
- जोखिम कारक - जब कारणों और जोखिम कारकों की बात आती है तो कोलन और रेक्टल कैंसर अलग-अलग होते हैं । लाल मांस और कैंसर के बीच एक संबंध रेक्टल कैंसर के मामलों में मजबूत होने के बावजूद दोनों में मौजूद है। इसके विपरीत, कोलन कैंसर शराब के उपयोग से अधिक दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
- लक्षण - कोलन और रेक्टल कैंसर उनके लक्षणों के मामले में बहुत समान हैं, हालांकि कुछ भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोलन के ऊपरी भाग से खून बहने से ब्राउन या ब्लैक ब्लड होने की अधिक संभावना होती है, जबकि दूरस्थ कैंसर आमतौर पर एक उज्ज्वल, लाल रक्त में होता है।
- जेनेटिक्स - एक आणविक दृष्टिकोण से, कोलन और रेक्टल कैंसर उल्लेखनीय रूप से समान होते हैं, उनके विकास के लिए जिम्मेदार अनुवांशिक उत्परिवर्तन के प्रकार के नीचे। कुछ भिन्नता है, लेकिन, पूरी तरह से, दोनों कैंसर स्पष्ट रूप से संबंधित हैं।
कॉलन और रेक्टल कैंसर के बीच मतभेद
समानता के बावजूद, दो कैंसर के बीच हड़ताली मतभेद हैं:
- सेक्स प्रीइलेक्शन - कोलन कैंसर लिंग के बीच काफी समान रूप से वितरित किया जाता है, जबकि रेक्टल कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कुछ और आम है।
- एनाटॉमी - रक्त की आपूर्ति, लिम्फैटिक जल निकासी, और कोलन और गुदाशय की तंत्रिका आपूर्ति काफी अलग है। रक्तचाप और लिम्फैटिक जहाजों के माध्यम से शरीर के अन्य क्षेत्रों में कैंसर मेटास्टेसाइज (फैल) के रूप में यह महत्वपूर्ण है।
- रोग पुनरावृत्ति - यह सबसे बड़ा अंतर हो सकता है। आम तौर पर, 15 से 45 प्रतिशत रोगियों के बीच पुनरावृत्ति के साथ, रेक्टल कैंसर का इलाज करना अधिक कठिन होता है।
- आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण - पेट में होने वाले कोलन कैंसर में इसके चारों ओर अधिक "कमरा" होता है, जबकि रेक्टल कैंसर बहुत कठिन जगह में होता है। रेक्टल कैंसर, इसलिए, पास के ऊतक में फैलाने का अधिक अवसर है।
- सर्जरी - रोग के किसी भी चरण में कोलन कैंसर के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है , जबकि केमो या रेडिएशन थेरेपी के बिना अकेले शल्य चिकित्सा आमतौर पर चरणों 1 और 2 के लिए निर्धारित की जाती है। इसके विपरीत, रेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी 1 से 3 चरणों में की जा सकती है, अक्सर केमो और विकिरण थेरेपी के संयोजन के साथ।
- सर्जरी की कठिनाई - कोलन कैंसर के लिए सर्जरी रेक्टल कैंसर की तुलना में एक बहुत ही सरल है। रेक्टल सर्जरी के साथ, ट्यूमर तक पहुंचना और इसके आसपास के कई संरचनाओं से बचने के लिए और अधिक कठिन है।
- कोलोस्टोमी - जिन लोगों ने रेक्टल कैंसर सर्जरी की है, उनमें स्थायी कोलोस्टोमी की अधिक संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गुदा स्फिंकर को हटाने की अक्सर आवश्यकता होती है, जिसे न तो बदला जा सकता है और न ही पुनर्निर्मित किया जा सकता है।
- विकिरण थेरेपी - आमतौर पर कोलन कैंसर के लिए विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है लेकिन रेक्टल कैंसर (मुख्य रूप से चरण 2 या 3) के लिए होता है।
- कीमोथेरेपी - कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी अक्सर चरण 3 और 4 (और कभी-कभी 2) में सर्जरी के लिए एक सहायक के रूप में प्रयोग की जाती है। रेक्टल कैंसर के साथ, चरण 1 रोग के साथ भी कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
- पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं - रेक्टल कैंसर वाले लोगों को कोलोन कैंसर सर्जरी वाले लोगों की तुलना में शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताओं की संभावना अधिक होती है, जो शॉर्ट-टर्म मेडिकल जटिलताओं से अधिक प्रवण होते हैं।
कॉलन कैंसर अनुसंधान
यहां तक कि कोलन (दाएं कोलन) के दाहिने तरफ और बाएं (अवरोही कोलन, सिग्मोइड कोलन, रेक्टम) पर उत्पन्न होने वाले कैंसर के बीच काफी बड़ा अंतर प्रतीत होता है।
हम पहले से ही जानते हैं कि दायीं तरफ के ऊतकों में बाएं की तुलना में अलग-अलग कोशिकाएं होती हैं, भ्रूण के विकास का एक उत्सव। तब से डेटा दिखाया गया है कि बाएं तरफा कैंसर के लिए उत्तरजीविता दर दाईं ओर से बेहतर होती है। हालांकि इन निष्कर्षों को महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन अभी तक यह निर्धारित नहीं किया गया है कि यह उपचार दृष्टिकोण को बदल देगा या नहीं।
चूंकि आनुवांशिकी की हमारी समझ में सुधार होता है, इसलिए हम इन कैंसर के लिए सामान्य जीन उत्परिवर्तन और आणविक आधार में मतभेदों को भी ढूंढना शुरू कर रहे हैं। इन मतभेदों को बेहतर ढंग से समझकर, वैज्ञानिकों को आशा है कि इन अद्वितीय कोशिकाओं को विशेष रूप से लक्षित करने के लिए इम्यूनोलॉजिकल और बायोजेनेटिक दृष्टिकोण मिलें, जिससे रोग की नियंत्रण - और यहां तक कि उन्मूलन भी हो सके।
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