कॉलोनोस्कोपी जोखिम का एक अवलोकन

छिद्रण, रक्तस्राव, संक्रमण, और अधिक

आपने शायद सुना है कि कोलन कैंसर को रोकने में कितनी महान कॉलोनोस्कोपी हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी ने सिफारिश की है कि 50 साल की उम्र से शुरू होने पर, सभी पुरुषों और महिलाओं को कोलन कैंसर के लिए औसत जोखिम पर कॉलोस्कोपी हर 10 साल (या प्रत्येक पांच वर्षों में निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक होना चाहिए: सीटी कॉलोनोग्राफी, लचीली सिग्मोइडोस्कोपी, या डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा)।

आप इस बारे में उत्सुक हो सकते हैं कि एक कॉलोनोस्कोपी कितनी जोखिम भरा है। कई संभावित जटिलताओं हैं, और कुछ लोगों के लिए दूसरों के मुकाबले ज्यादा जोखिम है, लेकिन अच्छी खबर यह है कि वे सभी दुर्लभ हैं। जोखिमों और उन्हें कम करने के बारे में और जानें।

कॉलोनोस्कोपी जोखिम

कोलोनोस्कोपी जोखिम में भारी रक्तस्राव, आंतों में छिद्रण (आंत में एक छेद पोकिंग), संक्रमण, sedatives के प्रतिकूल प्रतिक्रिया, और आंत्र संक्रमण शामिल हैं। हालांकि, ये जटिलताओं शायद ही कभी होती हैं और कॉलोनोस्कोपी के साथ भी कम आम होती हैं जिनमें पॉलीप हटाने को शामिल नहीं किया जाता है । जोखिम में शामिल हैं:

• वेध
• खून बह रहा है
• Postpolypectomy सिंड्रोम
• संक्रमण
• संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया (आमतौर पर कार्डियक और श्वसन संबंधी जटिलताओं)
• Colonoscopy तैयार जटिलताओं
• झूठे नकारात्मक परिणाम
• अत्यधिक दुर्लभ जटिलताओं (जैसे प्लीहा, डाइवर्टिक्युलिटिस , और गैस विस्फोट का टूटना)
• मौत

कितनी बार जटिलता होती है

जबकि सूजन जैसे मामूली लक्षण आम हैं, केवल 1.6 प्रतिशत लोगों को एक कॉलोनोस्कोपी जटिलता का अनुभव होता है जो आपातकालीन कक्ष यात्रा या अस्पताल में भर्ती करने के लिए पर्याप्त गंभीर है।

ध्यान रखें कि इसमें उन दोनों को शामिल किया गया है जिनके पास पॉलीप्स हटा दिए गए हैं और जो नहीं करते हैं, जिनके पास चिकित्सीय स्थितियों में कॉलोनोस्कोपी की आवश्यकता होती है, और जो पुराने या बीमार स्वास्थ्य में हैं। लगभग 85 प्रतिशत जटिलताओं पॉलीप हटाने से संबंधित हैं।

प्रत्येक संभावित जटिलता पर नज़र डालें।

• छिद्रण: कोलोनोस्कोपी के दौरान छिद्रण अधिक डर में से एक है। यह तब हो सकता है जब एक कॉलोनोस्कोप आंत्र अस्तर के माध्यम से और पेरिटोनियल गुहा में यांत्रिक साधनों के परिणामस्वरूप, बैरोट्रूमा के कारण, या पॉलीप को हटाने की प्रक्रिया में टूट जाता है। जोखिम उन लोगों में 0.01 प्रतिशत से भी कम होता है जिनके पास अकेले स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी 0.3 प्रतिशत है, जिनके पास पॉलीप हटाया गया है, 0.05 प्रतिशत के समग्र जोखिम के साथ।

• रक्तस्राव: कोलोनोस्कोपी के बाद मामूली और क्षणिक रक्तस्राव आम है। हालांकि, महत्वपूर्ण रक्तस्राव का खतरा उन लोगों के लिए 1000 में से 2.6 है, जिनके पास अकेले कॉलोनोस्कोपी है, जिनके पास पॉलीप हटाए गए लोगों के लिए 1,000 में से 9.8 तक है। जोखिम उन लोगों के लिए कुछ हद तक अधिक है जिनके पास बड़ी पॉलीप्स हटा दी गई हैं, जिनके पास खराब आंत्र तैयार है, और उन लोगों के लिए जो खून पतले कूमामिन ( वार्फिनिन ) ले रहे हैं।

• Postpolypectomy सिंड्रोम: Postpolypectomy सिंड्रोम आंत्र को एक जला चोट है जो एक पॉलीप हटा दिया जाता है जब इस्तेमाल cautery से संबंधित है। इसे पोस्टपोलीपेक्टोमी इलेक्ट्रोकोएगुलेशन सिंड्रोम भी कहा जाता है। घटनाएं 100,000 से तीन में से 1,000 लोगों में से एक हैं (0.003 प्रतिशत से 0.1 प्रतिशत।) लक्षण, जो प्रक्रिया के एक से पांच दिन बाद शुरू होते हैं, दर्द, बुखार, और एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती शामिल है ।

• संक्रमण: क्षणिक बैक्टेरमिया (रक्त प्रवाह में बैक्टीरिया) 25 प्रतिशत लोगों तक होता है, लेकिन यह शायद ही कभी किसी भी समस्या का कारण बनता है। जिनके दिल में वाल्व दोष होते हैं (उदाहरण के लिए, हृदय murmurs के कारण) प्रक्रिया से पहले निवारक एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। गंभीर संक्रमण का जोखिम जैसे पेरिटोनिटिस (पेट की गुहा में संक्रमण) दुर्लभ है।

• संज्ञाहरण प्रतिक्रियाएं: कोलोनोस्कोपी के लिए दिया गया sedation, जिसे कभी-कभी " गोधूलि नींद " कहा जाता है, गहरे संज्ञाहरण के सापेक्ष काफी सुरक्षित है, लेकिन यह कभी-कभी जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे आम जोखिम कार्डियोफुलमोनरी हैं और इसमें हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी), आकांक्षा निमोनिया, और हृदय एराइथेमिया शामिल हैं। शामक दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। कार्डियोफुलमोनरी जटिलताओं का समग्र जोखिम 1,000 लोगों में से नौ में से नौ है।

• Colonoscopy तैयारी जटिलताओं: हालांकि colonoscopy prep अप्रिय है, ज्यादातर लोग इसे बहुत अच्छी तरह सहन करते हैं। समस्याएं उन लोगों के लिए हो सकती हैं जिनके पास संक्रामक हृदय विफलता और गुर्दे की बीमारी जैसी स्थितियां हैं।

• झूठी नकारात्मक: एक बीमारी मौजूद होती है जब एक बीमारी मौजूद होती है लेकिन एक स्क्रीनिंग परीक्षण बीमारी का पता लगाने में विफल रहता है। यदि एक पॉलीप या कोलन कैंसर मौजूद था, लेकिन कॉलोनोस्कोपी पर पता नहीं चला, तो इसे झूठा नकारात्मक माना जाएगा। प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली चिकित्सक के अनुभव और रिपोर्टिंग के लिए उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर झूठी नकारात्मक दरें व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। झूठे नकारात्मक नतीजे का समग्र जोखिम (जब पिछले तीन वर्षों में सामान्य कॉलन कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण के बावजूद कोई व्यक्ति कोलन कैंसर विकसित करता है) 3.5 प्रतिशत और 7 प्रतिशत के बीच होता है।

• अत्यधिक दुर्लभ जटिलताओं: कॉलोनोस्कोपी के बाद कई अत्यंत दुर्लभ जटिलताओं की सूचना मिली है। इनमें से कुछ में प्लीहा और डायविटिक्युलिटिस का टूटना शामिल है। गैस विस्फोट, जो ऑक्सीजन और इलेक्ट्रोकॉटरी के साथ संयुक्त हाइड्रोजन और मीथेन के संयोजन से हो सकता है, भी एक दुर्लभ घटना है।

• मृत्यु: कॉलोनोस्कोपी से संबंधित मौत का जोखिम बहुत कम है, जिसका अनुमान है .007 और .03 प्रतिशत के बीच। 2010 में एक अध्ययन में पाया गया कि 371,000 से अधिक लोग कॉलोनोस्कोपी से गुजर रहे हैं, किसी भी कारण से 128 मौतें थीं। यह मानते हुए कि पुराने लोगों और अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले कोलोनोस्कोपी अक्सर किया जाता है, यह संख्या बहुत कम है।

जटिलताओं के लिए आपका जोखिम क्या बढ़ाता है

सांख्यिकी जटिलताओं के औसत जोखिम का एक विचार प्रदान करते हैं, लेकिन कई कारकों के आधार पर एक व्यक्ति के लिए जोखिम अलग-अलग हो सकता है। आपके जोखिम को बढ़ाने वाली कुछ विशिष्ट चीजों में शामिल हैं:

• पॉलीप हटाने: कॉलोनोस्कोपी के समय पॉलीप्स पाए जाते हैं और हटा दिए जाते हैं, जब एक कोलोनोस्कोपी अकेले किया जाता है और कोई पॉलीप्स नहीं मिलता है, तो छिद्रण और रक्तस्राव के लिए अधिक जोखिम होता है।
• बड़ी उम्र
• अन्य चिकित्सीय स्थितियां: हृदय रोग जैसी "कॉमोरबिड स्थितियां" जटिलताओं का जोखिम बढ़ाती हैं।
• रक्त पतली का उपयोग: एक अपवाद एस्पिरिन , जो खून बहने का खतरा नहीं बढ़ाता है, लेकिन दिल से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

कॉलोनोस्कोपी जोखिम को कम करें

उचित कॉलोनोस्कोपी प्रीपे यह सुनिश्चित करने में मदद करेगी कि आपके कोलन के माध्यम से नेविगेट करते समय आपके डॉक्टर के पास स्पष्ट दृश्य है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के अन्य तरीकों में शामिल हैं:

• सही डॉक्टर चुनें : प्रक्रिया को करने के लिए बोर्ड-प्रमाणित गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट चुनें, जैसा कि आपके परिवार के डॉक्टर के विपरीत है।
• सावधानी बरतें: सुनिश्चित करें कि आप अपने कॉलोनोस्कोपी प्रीपे के दौरान बिल्कुल दिशानिर्देशों का पालन करें।
• बैकअप के लिए पूछें: सुनिश्चित करें कि अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रक्रिया के दौरान उपस्थित होगा यदि आपको शामक पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो।
• स्थान के बारे में picky बनें: एक क्लिनिक या अस्पताल चुनें जो इन प्रक्रियाओं की एक बड़ी संख्या करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि बड़ी संख्या में कॉलोनोस्कोपी करने वाली सुविधाएं कम प्रक्रियाओं की तुलना में कम जटिलता दर होती हैं।
• अस्पताल में या उसके पास प्रक्रिया है: यदि आंत्र छिद्रण होता है, तो आप इसे तुरंत मरम्मत करने में सक्षम होना चाहते हैं।
• पेट के दबाव के बारे में पूछें: अगर वह कॉलोनोस्कोपी के दौरान पेट के दबाव को लागू करने की योजना बना रहा है तो अपने डॉक्टर से पूछें। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी नर्सिंग में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि यदि डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान कुछ पेट की दबाव तकनीक का उपयोग करता है तो कॉलोनोस्कोपी जोखिम, अवधि और असुविधा को कम किया जा सकता है।

क्यों कॉलन कैंसर स्क्रीनिंग जीवन बचाओ

कॉलोनोस्कोपी की संभावित जटिलताओं की समीक्षा करने के बाद, यह कहना महत्वपूर्ण है कि कॉलोनोस्कोपी जीवन को स्पष्ट रूप से बचा सकता है। हालांकि स्तन कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग की प्रभावशीलता पर कुछ बहस हुई है, लेकिन कोलन कैंसर स्क्रीनिंग निश्चित रूप से एक अंतर बनाती है और कोलन कैंसर से मृत्यु की घटती दर के लिए जिम्मेदार है। फिर भी, पुरुषों में कैंसर से संबंधित मौत का तीसरा प्रमुख कारण कोलोन कैंसर बना हुआ है।

कोलन कैंसर स्क्रीनिंग अद्वितीय है कि इसका उपयोग रोकथाम और प्रारंभिक पहचान दोनों के लिए किया जा सकता है। जब बहुसंख्यक चरण में पॉलीप्स पाए जाते हैं और हटा दिए जाते हैं, तो एक कॉलोनोस्कोपी निवारक भूमिका निभा सकता है। जब शुरुआती कैंसर पाए जाते हैं, तो कॉलोनोस्कोपी प्रारंभिक पहचान के लिए एक विधि के रूप में कार्य कर सकती है।

जोखिम और लाभ वजन

क्या आपको कॉलोनोस्कोपी मिलनी चाहिए? अधिकांश लोगों का उत्तर हां है क्योंकि संभावित लाभ जोखिम से कहीं अधिक हैं। Colonoscopies कैंसर को रोकने के लिए उपलब्ध सबसे सफल उपकरण में से एक हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर से अपने विशेष जोखिम कारकों के बारे में बात करें यदि आपके पास औसत व्यक्ति की तुलना में जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम है।

> स्रोत:

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