पॉलीप्लेमी से परे जा रहे हैं
कोलन कैंसर का विभिन्न तरीकों से इलाज किया जाता है - लेकिन सबसे पहला उपचार आंत्र सर्जरी के माध्यम से होता है। आपके कॉलोनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर पॉलीपेक्टोमी के रूप में जाना जाने वाला ऊतक या पॉलीप्स का एक हिस्सा निकाल सकता है। हालांकि, अधिक उन्नत कैंसर के लिए, डॉक्टर को इसके आस-पास के आंत्र और ऊतकों को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है, जिसे आंत्र शोधन कहा जाता है।
मुझे सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?
बाउल सर्जरी सर्जन को आपके कोलन के रोगग्रस्त हिस्से को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है। कोलन की दीवारों पर हमला करने वाले बड़े ट्यूमर या ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए। आंत्र सर्जरी के कई अलग-अलग प्रकार हैं। आपके लिए सबसे अच्छा सर्जरी का प्रकार चुनने से पहले आपका डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखेगा। वह आपके पिछले चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य, साथ ही स्थान (ओं), चरण और आपके कैंसर के ग्रेड को देखेगा।
कॉलन कैंसर सर्जरी के प्रकार
अपने कोलन कैंसर को हटाने के लिए कई अलग-अलग शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण हैं। सबसे आम शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण में आपके पेट के केंद्र में एक लंबी चीरा शामिल होती है, जो सर्जन को आपके पेट और आसपास के ऊतकों सहित पूरे पेट की सामग्री को देखने की अनुमति देती है।
लैपरोस्कोपिक दृष्टिकोण , जो आपके पेट में कई छोटे चीजों के माध्यम से विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ किया जाता है, का उपयोग कुछ कोलन कैंसर को हटाने के लिए भी किया जा रहा है।
आपके कैंसर के स्थान और सीमा के आधार पर, सर्जन एक पूरा कर सकता है:
- सेगमेंटल शोधन
- रेडिकल शोधन या कोलेक्टॉमी (दाएं, बाएं, सिग्मोइड, कुल)
- आंशिक colectomy या hemicolectomy
- स्थानीय उत्साह
- Proctectomy
- कोलोस्टोमी और इलियोस्टॉमी
रेक्टल कैंसर सर्जरी
- कम पूर्ववर्ती शोधन (एलएआर)
- ट्रांसनल उत्तेजना
- Abdominoperineal शोधन (एपीआर)
- एनास्टोमोसिस और समीपवर्ती मोड़ के साथ पूर्ववर्ती शोधन
- Proctectomy
सभी फैंसी नामों के बावजूद, वास्तव में केवल कुछ महत्वपूर्ण शब्द हैं जिन्हें आपको अपनी आंत्र शल्य चिकित्सा के बारे में याद रखने की आवश्यकता है:
कोलेक्टॉमी - कोलन के एक हिस्से को हटाने (जिसे एक शोधन भी कहा जाता है)। आपके पास विशिष्ट कोलेक्टॉमी का नाम है जो कोलन के किस हिस्से (या भाग) को हटा दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक अनुप्रस्थ कोलेक्टॉमी में ट्रांसवर्स कोलन को हटाने का समावेश होता है। एक सही हेमिकोलेक्टोमी (आधा) में कोलन के सही हिस्से को हटाने में शामिल है। एक कट्टरपंथी कुल कोलेक्टॉमी में पूरे कोलन को हटाने में शामिल है।
एनास्टोमोसिस - एक रोगग्रस्त टुकड़े के बाद एक साथ वापस कोलन के सिलाई भागों को हटा दिया गया है। यदि सर्जन ट्रांसवर्स कोलन को हटा देता है, तो वह आरोही और अवरोही कोलन के सिरों को एक साथ वापस कर सकता है।
स्टोमा - त्वचा में बने कृत्रिम उद्घाटन, जैसे कोलोस्टोमी या इलियोस्टॉमी। यदि आपके पास पूरे कोलन को हटा दिया गया है या यदि सर्जन एक साथ कोलन के दो हिस्सों को दोबारा नहीं जोड़ सकता है (जब तक वे ठीक नहीं हो जाते हैं), वह एक पेट में मल के पारित होने के लिए आपकी पेट की दीवार में खुल जाएगा। आपकी सर्जरी की सीमा के आधार पर, परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय पेट हैं।
सर्जरी के लिए तैयारी
कोलन पर किसी भी सर्जरी से पहले, यह अंदरूनी साफ साफ होना चाहिए। यह एक पूर्ण आंत्र तैयारी के माध्यम से पूरा किया जाता है, जैसा कि आपके कॉलोनोस्कोपी के लिए हो सकता है। यह तैयारी आपकी आंत्र सर्जरी के दौरान संक्रमण का खतरा कम कर देती है। आपके कॉलोनोस्कोपी प्रीपे के विपरीत, हालांकि, आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले निवारक एंटीबायोटिक्स पर आपको पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए भी रख सकता है।
सर्जन के लिए सवाल
- ऑपरेशन क्या कहा जाता है?
- क्या मुझे कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी की आवश्यकता होगी? यदि हां, तो कब तक?
- क्या मुझे कीमोथेरेपी या विकिरण की आवश्यकता होगी? सर्जरी से पहले या बाद में?
- सर्जरी के मेरे विकल्प क्या हैं?
- मुझे और कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
- मैं काम पर कब लौट सकता हूँ? सामान्य गतिविधियां?
- क्या मुझे अपनी पर्ची दवाएं लेने से रोकना होगा? सर्जरी से पहले, अपने डॉक्टर को सभी पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ-साथ आपके द्वारा उठाए जाने वाले पोषक तत्वों की खुराक के बारे में सूचित करें, खासकर यदि आप एस्पिरिन या रक्त पतले पर हैं ।
आंत्र सर्जरी के जोखिम
प्रत्येक चिकित्सा प्रक्रिया में जोखिम और लाभ होते हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से बात करें और यदि आप इन जोखिमों को समझ नहीं पाते हैं तो प्रश्न पूछें। आंत्र शल्य चिकित्सा से जुड़े कुछ जोखिमों में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- एनास्टोमोसिस लेना
- रक्त के थक्के (आमतौर पर पैरों में)
- चीरा विचलन (पेट की चीरा खोलना)
- scarring
- आसंजन
- यौन अक्षमता (एपीआर और प्रोक्टक्टोमी के बाद पुरुषों में रिपोर्ट)
सर्जरी के बाद रोगियों के 10 से 50 प्रतिशत के बीच रिपोर्ट की गई सबसे अधिक रिपोर्ट की गई दुष्प्रभाव सांख्यिकीय रूप से पुरुषों में यौन अक्षमता थी। हालांकि, ध्यान दें कि ये आंकड़े सर्जरी से पहले उनके कामेच्छा, आयु या उपचार पद्धतियों के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।
एनास्टोमोसिस साइट से रिसाव एक से तीन प्रतिशत रोगियों में होता है जिसमें एनास्टोमोसिस होता है जिसमें छोटी आंत और कोलन और गुदा एनास्टोमोसिस वाले 10 से 20 प्रतिशत रोगी शामिल होते हैं।
पांच से 15 प्रतिशत रोगियों में शल्य चिकित्सा संक्रमण की सूचना दी जाती है, हालांकि विशिष्ट कारक (उम्र, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, कुपोषण) पोस्ट ऑपरेटिव संक्रमण के लिए आपके जोखिम में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।
बोवेल सर्जरी से पुनर्प्राप्त
आपको अपने आंत्र शोधन के बाद कम से कम कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना होगा। अस्पताल में आपका समय आपकी सर्जिकल चीजों को उपचार शुरू करने की अनुमति देगा जबकि प्रशिक्षित नर्स और डॉक्टर सर्जरी के बाद आपकी हाइड्रेशन, पोषण और अन्य जरूरतों की निगरानी करेंगे।
किसी भी पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द के इलाज के लिए आपके डॉक्टर के पास आदेश होंगे। दर्द दवाओं को अंतःशिरा, intramuscularly या मुंह से दिया जा सकता है। जब आपका दर्द पहली बार शुरू होता है, तो उसे कर्तव्य पर नर्स को रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें ताकि वह तुरंत इलाज कर सके, इसके बाद वह आगे बढ़ने के बाद नहीं।
आपकी सर्जरी के आधार पर, आपके पास जगहों में नाली हो सकती है। ये नाली आपके पेट को छोड़ने के लिए रक्त जैसे अतिरिक्त तरल पदार्थ की अनुमति देती हैं। अस्पताल से आपके निर्वहन से पहले नालियों को हटाया जा सकता है। यदि सर्जरी के दौरान आपके पास कोलोस्टोमी या इलोस्टोमी डाली गई थी, तो नर्सिंग स्टाफ आपको सिखाएंगे कि घर जाने से पहले आपके उपकरण की देखभाल कैसे करें।
सर्जरी के बाद आपका सर्जन आपके पोषण संबंधी आवश्यकताओं की योजना बनायेगा। आपकी आंत्र ठीक होने पर आपको एक विशेष आहार की आवश्यकता हो सकती है। जब तक आपके आंत "जागते हैं", डॉक्टर आपको एक स्पष्ट तरल आहार (गैर-ठोस, जो भी आप देख सकते हैं) पर रख सकते हैं। घर जाने से पहले आपको आहार निर्देश दिए जाएंगे।
अपने डॉक्टर को कब कॉल करें
किसी भी प्रमुख सर्जरी के बाद, मुख्य चिंता रक्त हानि, संक्रमण, और अन्य जटिलताओं हैं। अपने शरीर को सुनो; अपने सर्जन के लिए असामान्य लक्षणों की रिपोर्ट करें। यदि आपके पास है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार
- दर्द बढ़ रहा है
- चीजों के चारों ओर लाली, जल निकासी या कोमलता
- चीरा के गैर उपचार क्षेत्रों
- मतली उल्टी
- मल या कोलोस्टोमी बैग में रक्त
- एक खांसी जो दूर नहीं जाती है
- पीला आंखें या त्वचा
सर्जरी के बाद जीवन
आपको भारी मात्रा में निर्देशों के साथ अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। मदद और समर्थन के लिए मित्रों और परिवार से पूछने में संकोच न करें। अपने शरीर को वह समय दें जब उसे ठीक करने की जरूरत हो। आहार और गतिविधि अनुशंसाएं आपके कोलन समय को ठीक करने की अनुमति देगी। आपके डॉक्टर और नर्स आपके सवालों के जवाब देने के लिए हैं, इसलिए पूछने में संकोच न करें कि क्या आपको जवाब नहीं पता है।
> स्रोत:
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