क्या आपके बच्चे के पास सामाजिक संचार विकार है?

आपके बच्चे के लक्षण ऑटिज़्म के लिए बहुत हल्के हो सकते हैं

सोशल कम्युनिकेशन डिसऑर्डर एक "नया" निदान है, जिसे बनाया गया था जब 2013 में डीएसएम -5 (डायग्नोस्टिक मैनुअल) को पुन: प्रकाशित किया गया था । इस विकार में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के सभी लक्षण शामिल नहीं हैं, जिससे इसे "लाइट" या " हल्का "ऑटिज़्म का संस्करण।

यदि आप किसी भी समय के लिए ऑटिज़्म से अवगत हैं, तो "हल्के" ऑटिज़्म निदान का विचार बहुत परिचित हो सकता है।

वास्तव में, 2013 में डायग्नोस्टिक मैनुअल (डीएसएम) से हटाए गए दो निदानों के साथ सोशल कम्युनिकेशन डिसऑर्डर में काफी भयानक है। इन दो अब-निष्क्रिय विकार एस्पर्जर सिंड्रोम और पीडीडी-एनओएस (व्यापक विकास संबंधी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं हैं) ।

संक्षेप में, जब डायग्नोस्टिक मैनुअल से एस्पर्जर सिंड्रोम और पीडीडी-एनओएस हटा दिए गए, सोशल कम्युनिकेशन डिसऑर्डर उनकी जगह लेने के लिए बनाया गया था।

सामाजिक संचार विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड

2013 डीएसएम -5 से निम्नलिखित मानदंड एससीडी के लक्षणों का वर्णन करते हैं:

ए मौखिक और nonverbal संचार के सामाजिक उपयोग में निम्नलिखित कठिनाइयों के रूप में प्रकट की गई कठिनाइयों:

1. सामाजिक उद्देश्यों के लिए उपयुक्त तरीके से सामाजिक उद्देश्यों के लिए संचार का उपयोग करने में कमी, जैसे ग्रीटिंग और साझाकरण जानकारी।
2. संदर्भ से मेल खाने के लिए संचार बदलने की क्षमता या श्रोताओं की जरूरतों जैसे कि खेल के मैदान की तुलना में कक्षा में अलग-अलग बोलना, वयस्क के मुकाबले बच्चे से अलग बात करना और अत्यधिक औपचारिक भाषा का उपयोग करना टालना।

3. वार्तालाप और कहानी कहने के लिए नियमों का पालन करने में कठिनाइयों, जैसे वार्तालाप में बदलाव करना, गलतफहमी के दौरान पुन: प्रयास करना, और बातचीत को नियंत्रित करने के लिए मौखिक और गैरवर्तन संकेतों का उपयोग करना सीखना।
4. समझने में कठिनाइयों को स्पष्ट रूप से वर्णित नहीं किया गया है (उदाहरण के लिए, संदर्भ बनाना) और भाषा के गैर-अक्षर या संदिग्ध अर्थ (उदाहरण के लिए, मुहावरे, हास्य, रूपक, कई अर्थ जो व्याख्या के संदर्भ पर निर्भर करते हैं)।

बी। घाटे का परिणाम प्रभावी संचार, सामाजिक भागीदारी, सामाजिक संबंध, अकादमिक उपलब्धि, या व्यावसायिक प्रदर्शन, व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में कार्यात्मक सीमाओं में होता है।

सी। लक्षणों की शुरुआत शुरुआती विकास अवधि में है (लेकिन सामाजिक संचार मांग सीमित क्षमताओं से अधिक होने तक घाटे पूरी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं)।

डी। लक्षण किसी अन्य चिकित्सा या तंत्रिका संबंधी स्थिति या शब्द संरचना और व्याकरण के डोमेन में कम क्षमताओं के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार, बौद्धिक अक्षमता (बौद्धिक विकास संबंधी विकार), वैश्विक विकास विलंब, या किसी अन्य द्वारा बेहतर व्याख्या नहीं की जाती है। मानसिक विकार।

सोशल कम्युनिकेशन डिसऑर्डर (एससीडी) ऑटिज़्म की तरह और विपरीत कैसे है?

यहां, डीएसएम -5 के मुताबिक, सोशल कम्युनिकेशन डिसऑर्डर ऑटिज़्म से अलग कैसे है: "दो विकारों को व्यवहार , हितों या गतिविधियों के प्रतिबंधित / दोहराव वाले पैटर्न के ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार में उपस्थिति और सामाजिक में उनकी अनुपस्थिति में उपस्थिति से अलग किया जा सकता है ( व्यावहारिक) संचार विकार। "

दूसरे शब्दों में, ऑटिज़्म वाले बच्चों में सामाजिक संचार चुनौतियां और दोहराव वाले व्यवहार होते हैं, जबकि सामाजिक संचार विकार वाले बच्चों में केवल सामाजिक संचार चुनौतियां होती हैं।

जर्नल ऑफ न्यूरोडिफामेंटल डिसऑर्डर में एक लेख के मुताबिक, उन सामाजिक संचार चुनौतियों में से अधिकांश भाषण व्यावहारिक (सामाजिक भाषण का उचित उपयोग) में कठिनाइयों से संबंधित हैं:

एससीडी को गैरवर्तन और मौखिक संचार के सामाजिक उपयोग में प्राथमिक घाटे से परिभाषित किया गया है ... एससीडी वाले व्यक्तियों को सामाजिक उद्देश्यों के लिए भाषा का उपयोग करने में कठिनाई, संचार संदर्भ के नियमों के बाद उचित रूप से सामाजिक संदर्भ में संचार से मिलान किया जा सकता है (उदाहरण के लिए , वार्तालाप के पीछे और आगे), गैर-भाषात्मक भाषा (उदाहरण के लिए, चुटकुले, मुहावरे, रूपक) को समझना, और गैरवर्तन संवादात्मक व्यवहार के साथ भाषा को एकीकृत करना।

लेकिन निश्चित रूप से यदि आप बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करने के लिए बहुत कम हैं या गैर मौखिक हैं तो सामाजिक भाषण का उपयोग करने में समस्याएं संभव नहीं हैं। इस प्रकार, एससीडी वाले लोग मौखिक और अपेक्षाकृत उच्च कार्यशील होना चाहिए, और जब वे बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करने के लिए पुरानी हो तो उनका निदान होना चाहिए:

इन उच्च-आदेश व्यावहारिक घाटे का पता लगाने से पहले पर्याप्त भाषा कौशल विकसित किए जाने चाहिए, इसलिए एससीडी का निदान तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि बच्चे 4-5 वर्ष की आयु न हों। सामाजिक संचार विकार डीएसएम -5 में अन्य संचार विकारों के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है (इनमें भाषा विकार, भाषण ध्वनि विकार, बचपन-प्रारंभिक प्रवाह विकार, और अनिर्दिष्ट संचार विकार शामिल है), लेकिन ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार की उपस्थिति में निदान नहीं किया जा सकता है ( एएसडी)।

ऑटिज़्म से सोशल कम्युनिकेशन क्यों अलग करना मुश्किल है

हालांकि, सिद्धांत रूप में, एससीडी से ऑटिज़्म को अलग करने के लिए पर्याप्त सरल होना चाहिए, यह वास्तव में बहुत मुश्किल है। कुछ हद तक, ऐसा इसलिए है क्योंकि एक ऑटिज़्म निदान के लिए दोहराव वाले व्यवहार मौजूद नहीं होने चाहिए । वास्तव में, यदि दो साल पहले भी दोहराए जाने वाले व्यवहार मौजूद थे, और लंबे समय से गायब हो गए हैं, तो भी आपको ऑटिज़्म का निदान किया जा सकता है । यहां बताया गया है कि डीएसएम में यह अजीब चेतावनी कैसे समझाया गया है:

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले व्यक्ति केवल प्रारंभिक विकास अवधि के दौरान व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों के प्रतिबंधित / दोहराव वाले पैटर्न प्रदर्शित कर सकते हैं, इसलिए एक व्यापक इतिहास प्राप्त किया जाना चाहिए। लक्षणों की वर्तमान अनुपस्थिति ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के निदान को रोक नहीं सकती है, यदि अतीत में सीमित रुचियां और दोहराव वाले व्यवहार मौजूद थे। सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार का निदान केवल तभी माना जाना चाहिए जब विकास का इतिहास व्यवहार, रुचियों या गतिविधियों के प्रतिबंधित / दोहराव वाले पैटर्न के किसी सबूत को प्रकट करने में विफल रहता है।

तो, कम से कम सिद्धांत में, किसी भी व्यक्ति जिसने कभी-कभी असामान्य रूप से दोहराव वाले व्यवहार किए थे और अब व्यावहारिक भाषण चुनौतियों को ऑटिस्टिक के रूप में निदान किया जा सकता है। इस प्रकार यह (सिद्धांत में फिर से) एक एससीडी निदान के लिए एक ऑटिज़्म निदान से प्रगति असंभव है। और भी, एक एससीडी निदान केवल तभी दिया जा सकता है जब चिकित्सक ने बच्चे के व्यवहार इतिहास को गहराई से खोज लिया हो।

से एक शब्द

अगर माता-पिता को हल्के एससीडी निदान की बजाय ऑटिज़्म निदान प्राप्त होता है, तो माता-पिता निराश महसूस कर सकते हैं, खासकर यदि उनका बच्चा सामाजिक संचार के अलावा अन्य क्षेत्रों में अच्छा प्रदर्शन कर रहा है। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम निदान से बचने के लिए वे पुराने ऑटिज़्म-जैसे व्यवहारों का उल्लेख करने से भी बच सकते हैं कि उनके बच्चे ने "उग आया" है। लेकिन यह काफी संभव है कि ऑटिज़्म निदान आपके बच्चे की अपेक्षा से अधिक तरीकों से मदद करेगा। एक व्यक्ति जिसके पास "केवल" सोशल कम्युनिकेशन डिसऑर्डर है, उसी व्यक्ति के समान लक्षण और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम निदान के समान सेवाओं को प्राप्त नहीं कर सकता है। इसलिए यदि आपका बच्चा ऑटिस्टिक लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए बढ़ गया है या सीखा है, तो आपके बच्चे को निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने में मदद करने के लिए पिछले लक्षणों का वर्णन करने के लिए आपके लायक हो सकते हैं जो अधिक और बेहतर सेवाएं और समर्थन प्रदान करता है

> स्रोत:

> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन डी सी।

> गिब्सन, जे।, एडम्स, सी।, लॉकटन, ई। और ग्रीन, जे। (2013), ऑटिज़्म के बाहर सामाजिक संचार विकार? व्यावहारिक भाषा हानि, उच्च कार्यशील ऑटिज़्म और विशिष्ट भाषा हानि को चित्रित करने के लिए एक नैदानिक ​​वर्गीकरण दृष्टिकोण। जे चाइल्ड साइकोल मनोचिकित्सक, 54: 1186-1197।

> स्वाइनफोर्ड, लॉरेन एट अल। सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार: इस नई डीएसएम -5 डायग्नोस्टिक श्रेणी की एक शोध समीक्षा। जर्नल ऑफ न्यूरोडिफामेंटल डिसऑर्डर 2014 6 : 41