गंभीर ऑटिज़्म आधिकारिक निदान नहीं है, लेकिन अद्वितीय चुनौतियां हैं
"गंभीर ऑटिज़्म" के रूप में ऐसा कोई निदान नहीं है। जब शब्द का उपयोग किया जाता है, इसलिए, यह वास्तव में किसी व्यक्ति के कार्य करने और आवश्यकता के स्तर का वर्णन करने का एक तरीका है। गंभीर ऑटिज़्म को कभी-कभी कम-कार्यशील ऑटिज़्म, क्लासिक ऑटिज़्म, "कन्नर" ऑटिज़्म कहा जाता है (उस व्यक्ति के बाद जिसने ऑटिज़्म को एक अद्वितीय विकार के रूप में वर्णित किया है), या गहन ऑटिज़्म। सीधे शब्दों में कहें, यह उन ऑटिस्टिक लोगों का सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों का वर्णन करता है।
गंभीर या "स्तर 3" ऑटिज़्म की चुनौतियां
गंभीर ऑटिज़्म का वर्णन करने का एक और तरीका निदान के साथ सुरक्षित रूप से कार्य करने वाले व्यक्ति के लिए आवश्यक समर्थन के स्तर के बारे में बात करना है। वर्तमान डायग्नोस्टिक मैनुअल (डीएसएम -5) प्रत्येक स्तर पर अधिक समर्थन के साथ ऑटिज़्म के तीन स्तर प्रदान करता है। गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों को आमतौर पर "लेवल 3" ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर होने का निदान किया जाएगा, जिसका अर्थ है कि उन्हें बहुत अधिक समर्थन की आवश्यकता है। गंभीर ऑटिज़्म वाले व्यक्ति के लिए 24/7 समर्थन और पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है।
गंभीर ऑटिज़्म अन्य प्रकार के ऑटिज़्म की तुलना में अधिक कमजोर और चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि (1) गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों में स्पेक्ट्रम पर किसी और के समान मुद्दे हैं, लेकिन बहुत अधिक डिग्री के लिए; और (2) गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों में अक्सर ऐसे प्रमुख लक्षण होते हैं जो उच्च कार्यशील ऑटिज़्म में अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं। मुद्दों के ये दो सेट गंभीर ऑटिज़्म (या उसके परिवार) के साथ स्कूल से लेकर किराने की दुकान तक डॉक्टर के कार्यालय तक की सामान्य सेटिंग्स में अच्छी तरह से काम करने वाले व्यक्ति के लिए लगभग असंभव बना सकते हैं।
सामान्य ऑटिस्टिक लक्षणों के अधिक गंभीर संस्करण
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति के पास दैनिक जीवन को कम करने के लिए पर्याप्त लक्षण होना चाहिए। प्रत्येक ऑटिस्टिक व्यक्ति के पास सामाजिक, संचार और संवेदी चुनौतियां होनी चाहिए जो जीवन को और अधिक कठिन बना दे; यहां तक कि तथाकथित "उच्च कार्य" ऑटिज़्म बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
लेकिन उन चुनौतियों का सामना "गंभीर" ऑटिज़्म वाले लोगों के लिए एक बहुत ही अलग स्तर तक बढ़ता है। उदाहरण के लिए:
- भाषण और भाषा चुनौतियां : जबकि ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले सभी को सामाजिक कौशल और संचार के साथ एक कठिन समय है , गंभीर ऑटिज़्म वाले लोग सबसे ज्यादा बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करने में असमर्थ हैं । वे अपने आस-पास के लोगों की कोई सूचना नहीं ले सकते हैं।
- संवेदी रोग। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम पर कई लोगों को संवेदी अक्षमता होती है (वे बहुत संवेदनशील होते हैं या प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श, स्वाद या गंध के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं होते हैं)। गंभीर ऑटिज़्म वाले लोग बेहद संवेदनशील होते हैं, जो भीड़, उज्ज्वल रोशनी या जोरदार शोर में जाने वाली डिग्री के लिए जबरदस्त हो सकते हैं।
- संज्ञानात्मक चुनौतियां। ऑटिज़्म वाले बहुत से लोगों में उच्च IQ है। कुछ में आईक्यू 75 पर या उसके करीब है - जो कि मानसिक मंदता कहलाता है, उसके लिए काट दिया जाता है। आम तौर पर, हालांकि, गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों के पास बहुत कम IQ है, यहां तक कि जब गैर-मौखिक परीक्षण उपकरण का उपयोग करके परीक्षण किया जाता है। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपस्थितियां धोखा दे सकती हैं: गंभीर ऑटिज़्म वाले कुछ लोगों ने साइन, वर्तनी बोर्ड या अन्य टूल्स का उपयोग करके संवाद करना सीखा है। उनमें से कुछ लोग काफी स्पष्ट हैं, और वे यह स्पष्ट करते हैं कि कम से कम कुछ लोग गंभीर ऑटिज़्म वाले व्यक्ति जितने सक्षम होते हैं उससे अधिक सक्षम होते हैं।
- दोहराव व्यवहार। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम के अधिकांश लोगों में दोहराव वाले व्यवहार और आत्म-उत्तेजक व्यवहार होते हैं । उच्च कार्य करने वाले व्यक्ति अपने हाथों, चट्टानों, या अपनी उंगलियों को झुका सकते हैं। अक्सर, जब आवश्यक हो तो वे इन व्यवहारों को समय के लिए नियंत्रित कर सकते हैं। गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों में ऐसे कई व्यवहार होने की संभावना है, और वे व्यवहार चरम और अनियंत्रित हो सकते हैं (हिंसक रॉकिंग, दरवाजा स्लैमिंग, moaning, आदि)।
- शारीरिक लक्षण गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों में शारीरिक लक्षण हो सकते हैं जो कभी-कभी कम गहन ऑटिज़्म के साथ दिखाई देते हैं। इनमें कुछ स्रोतों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों के अनुसार नींद, मिर्गी, और, शामिल हो सकते हैं। संचार के साथ उनकी कठिनाइयों के कारण, ऐसे मुद्दों को ज्ञात या अनियंत्रित किया जा सकता है। अनियंत्रित शारीरिक बीमारी का परिणाम व्यवहार संबंधी मुद्दे हो सकता है जो वास्तव में शारीरिक दर्द के कारण होते हैं।
असामान्य चुनौतियां जो गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों को प्रभावित करती हैं
कुछ शोधकर्ताओं के मुताबिक, गंभीर ऑटिज़्म में देखे गए अत्यधिक व्यवहार अक्सर निराशा, संवेदी अधिभार या शारीरिक दर्द का परिणाम होते हैं। क्योंकि गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों को मौखिक रूप से उनकी ज़रूरतों को संप्रेषित करने में इतनी मुश्किल समय होती है, वे उन व्यवहारों में अभिव्यक्ति पा सकते हैं जो उनके देखभाल करने वालों और दूसरों को डरा सकते हैं। यदि व्यवहार को संबोधित या प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, तो वे वास्तव में खतरनाक हो सकते हैं; कई मामलों में माता-पिता या भाई बहनों के लिए गंभीर रूप से ऑटिस्टिक किशोर या वयस्क के साथ सुरक्षित रहना असंभव हो जाता है।
- स्वचोट। जबकि ऑटिज़्म के हल्के रूप वाले लोगों में आत्म-चोट हो सकती है, सिर-बैंगिंग और पिका (गैर-खाद्य वस्तुओं को खाने) जैसे व्यवहार गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों में कहीं अधिक आम हैं।
- आक्रामक और विरोधी सामाजिक व्यवहार। आक्रमणवाद में आक्रमण अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन यह निश्चित रूप से अनजान नहीं है, खासतौर पर अधिक गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों (या ऑटिज़्म वाले लोगों और गंभीर चिंता जैसे अन्य मुद्दों में)। गंभीर ऑटिज़्म वाले लोग मारने, काटने या लात मारकर काम कर सकते हैं। उनके पास fecal smearing, door banging, आदि जैसे व्यवहार भी हो सकते हैं जिनके लिए त्वरित और प्रभावी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
- घूमना और छेड़छाड़ करना गंभीर आत्मकेंद्रित लोगों के बीच "Eloping" (कोई स्पष्ट कारण और कोई विशेष गंतव्य के साथ भागना) भी आम है। उच्च कार्यरत व्यक्तियों के विपरीत, गंभीर ऑटिज़्म वाले लोगों के पास पहले उत्तरदाताओं के साथ संवाद करने के लिए उपकरण नहीं होते हैं। यह निश्चित रूप से संभावना को बढ़ा सकता है कि व्यक्ति एक खतरनाक स्थिति में उड़ाएगा। कुछ मामलों में, गंभीर ऑटिज़्म वाले व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशेष ताले, अलार्म और पहचान उपकरण आवश्यक हैं।
गंभीर ऑटिज़्म के लिए उपचार
ऐसे कोई उपचार नहीं हैं जो गंभीर ऑटिज़्म को विकार के रूप में ठीक करते हैं। हालांकि, गंभीर ऑटिज़्म के व्यक्तिगत लक्षणों को संबोधित करने के लिए चिकित्सा और गैर-चिकित्सा विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला है। इनमें से कुछ वास्तव में अच्छी सामान्य समझ से ज्यादा कुछ नहीं हैं।
- शारीरिक मुद्दों और भोजन असहिष्णुता की जांच करें। गंभीर ऑटिज़्म वाले कुछ लोगों में शारीरिक लक्षण या समस्याओं का वर्णन करने की क्षमता होती है। इस प्रकार, यह जांचकर शुरू करना एक अच्छा विचार है कि गंभीर ऑटिज़्म वाले बच्चे में शारीरिक लक्षण हैं जो समस्या व्यवहार को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, असामान्य नहीं है कि यह पता लगाने के लिए कि एक बच्चे का स्पष्ट रूप से आक्रामक व्यवहार वास्तव में गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द का दर्द है - दर्द जिसे आहार परिवर्तनों के माध्यम से माना जा सकता है। एक बार दर्द खत्म हो जाने के बाद, व्यक्ति को आराम करने, व्यस्त करने, सीखने और उचित व्यवहार करने में बहुत आसान लगता है।
- संचार कौशल सिखाओ। गंभीर ऑटिज़्म वाले कई बच्चे गैर-मौखिक हैं। भले ही वे बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करना सीखें, कुछ लोगों को प्रश्न पूछने या जवाब देने में कठिनाई होती है, और उन्हें अर्थ निर्दिष्ट किए बिना ध्वनि दोहरा सकते हैं। दूसरी तरफ, उनमें से कई लोग जो बोल नहीं सकते हैं वे साइन, पिक्चर कार्ड्स, डिजिटल टॉकिंग बोर्ड और कीबोर्ड के उपयोग के माध्यम से संवाद करने में सक्षम हैं । संचार, ज़ाहिर है, किसी भी तरह की सगाई और सीखने की कुंजी है।
- एक अत्यधिक संरचित, कम तनाव वातावरण प्रदान करें। गंभीर ऑटिज़्म वाले कुछ लोगों के लिए, कम रोशनी के साथ एक बहुत ही नियमित दिनचर्या, कुछ जोरदार शोर, अनुमानित खाद्य पदार्थ, और दैनिक गतिविधियों के लिए समर्थन बेहद सहायक हो सकता है।
- गैर चिकित्सा उपचार। गंभीर ऑटिज़्म वाला बच्चा प्रायः एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस (एबीए), व्यवहार व्यवहार के रूप में अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देता है जिसे अक्सर स्कूल और प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रमों द्वारा बिना किसी शुल्क के प्रदान किया जाता है। संवेदी एकीकरण चिकित्सा सहायक हो सकती है, क्योंकि गंभीर ऑटिज़्म अक्सर गंभीर संवेदी चुनौतियों के साथ आता है। अन्य उपयोगी उपचारों में भाषण, व्यावसायिक चिकित्सा , शारीरिक चिकित्सा और कभी-कभी, प्ले थेरेपी शामिल है ।
- दवाएं। गंभीर ऑटिज़्म के उपचार में आमतौर पर चिंता और संबंधित मुद्दों के लिए दवाएं शामिल होती हैं। विरोधी मनोवैज्ञानिक दवाएं भी प्रभावी हो सकती हैं, जैसे एंटी-ड्रिंपेंट्स। दवाओं के बच्चों के जवाबों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में - साइड इफेक्ट्स या इंटरैक्शन से वे जितनी समस्याएं हल कर सकते हैं उतनी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
> स्रोत:
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