सर्जरी के बाद सामाजिक सहायता पर कल्याण पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव है
अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ लोगों के लिए, उनकी बीमारी के लिए एक कोलेक्टॉमी से गुज़रना पसंद करना मुश्किल है। कभी-कभी, विकल्प आसान बना दिया जाता है - कोलन कैंसर की शुरुआत पाई जाती है, छिद्र होता है, या चिकित्सा चिकित्सा विफल हो जाती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, एक कोलेक्टॉमी से गुज़रना एक आवश्यकता के बजाय एक विकल्प है।
एक कोलेक्टॉमी क्या है?
एक कोलेक्टॉमी, केवल बड़ी आंत (कोलन) को हटाने, डाल दिया जाता है।
बड़ी आंत को हटा दिए जाने के बाद, अपशिष्ट के उन्मूलन के लिए उपयोग किए जाने वाले पेट पर एक स्टेमा के साथ एक इलियोस्टोमी बनाई जाती है। अब, कहा जा रहा है, कोलेक्टोमी सर्जरी के लिए कई बेहतर अंक हैं। सूजन आंत्र रोग (आईबीडी), कोलन कैंसर, या पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस (एफएपी) का इलाज करने सहित कई कारणों से एक कॉलेक्ट्रोमी किया जा सकता है। कोलेक्टॉमी का कारण सर्जरी के तरीके के बारे में बहुत से फैसले को निर्देशित करेगा और
एक कोलेक्टॉमी का मतलब आंत को हटा देना है, लेकिन कुछ मामलों में गुदाशय, या गुदा के कम से कम हिस्से को स्थानों में छोड़ दिया जाता है। यह एक पुन: कनेक्शन की संभावना के लिए अनुमति देता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस और एफएपी के साथ, अधिकांश लोगों के पास कोलेक्टॉमी के बाद जे-पाउच सर्जरी होने का विकल्प होता है। इस सर्जरी में, छोटी आंत का अंतिम भाग "जे" के आकार में लगाया जाता है ताकि वह मल पकड़ सके। इसके बाद यह गुदाशय या गुदा से जुड़ा होता है, इसलिए रोगी ओस्टोमी उपकरण की आवश्यकता के बिना अपशिष्ट को खत्म कर सकता है।
आईबीडी के कुछ मामलों में, और विशेष रूप से क्रॉन रोग में, एक पुन: कनेक्शन बहुत अच्छी तरह से काम नहीं कर सकता है, और इसलिए एक स्टेमा और स्थायी ileostomy बनाया गया है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ लोग भी एक कनेक्शन नहीं ले सकते हैं, लेकिन एक स्थायी ileostomy है। इस विकल्प के कारण निजी हैं, लेकिन उनमें बच्चों (महिलाओं में), जे-पाउच के साथ जटिलताओं पर चिंता, या अधिक सर्जरी से बचने की इच्छा शामिल हो सकती है।
एक कोलेक्टॉमी कौन चुनता है?
अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले एक व्यक्ति को कोलेक्टॉमी चुनने का क्या कारण होगा, जबकि दूसरा नहीं? अमेरिकन जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन का उद्देश्य अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के बारे में और अधिक समझने का लक्ष्य है जो कोलेक्टोमी बनाम नहीं चुनते हैं।
शोध ने तीन समूहों को देखा: जिन लोगों को अल्सरेटिव कोलाइटिस नहीं था, जिन लोगों को अल्सरेटिव कोलाइटिस था और उनमें कॉलेक्टॉमी नहीं थी, और जिन लोगों को अल्सरेटिव कोलाइटिस था, जिनके पास कॉलेक्टॉमी थी। जिन लोगों को अल्सरेटिव कोलाइटिस था और एक कोलेक्टॉमी नहीं था, उन्होंने महसूस किया कि एक कोलेक्टॉमी होने से अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ रहने के समान ही था। जिन लोगों ने कोलेक्टॉमी की थी, वे अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ रहने के लिए अपनी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति पसंद करते थे। दोनों समूहों के बीच बड़े मतभेदों में से एक सामाजिक समर्थन था: जिन लोगों ने एक कोलेक्टॉमी की थी, उन लोगों की तुलना में अधिक समर्थन था जो नहीं थे।
व्यक्तिगत पसंदों की भावना बनाना
अध्ययन के नतीजे कुछ स्पष्ट समझ में आते हैं: यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस था और दूसरों को अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ पता था, जो महसूस करते थे कि वे कोलेक्टॉमी सर्जरी के बाद बेहतर थे, तो आप सर्जरी पाने के लिए प्रेरित हो सकते हैं। जैसा कि यह खड़ा है, आपकी सर्जरी का "समीक्षा" करने और दूसरों के लिए आपके अनुभव का लाभ उठाने और संभावित रूप से आपकी गलतियों से सीखने के लिए इसका एक सार्वभौमिक तरीका नहीं है।
आपका गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या सर्जन आपको उन लोगों के संपर्क में रखने में सक्षम हो सकता है जिनके पास आईबीडी, या कॉलेक्टोमी, या जे-पाउच है , या आप आईबीडी वाले लोगों के लिए फोरम या मैसेज बोर्ड में जा सकते हैं। फिर भी, मैं शर्त लगाने के लिए तैयार हूं कि हम में से अधिकांश को हमारी अगली वाहन खरीद पर शोध करने में अधिक समय लगेगा, हम कॉलेक्ट्रोमी सर्जरी की खोज करेंगे।
व्यक्तिगत पसंद का एक और पहलू यह विचार है कि जटिलताएं हो सकती हैं। कोलेक्टोमी सर्जरी के साथ जटिलताएं आम नहीं हैं, लेकिन संभावित पर चिंता सर्जरी होने से रोक सकती है। अंत में, जब तक भौतिक कारणों से शल्य चिकित्सा अनिवार्य नहीं होती है, तो विकल्प बहुत व्यक्तिगत होता है, और रोगियों के लिए उपलब्ध जानकारी और समर्थन संरचना का परिणाम बहुत अधिक होता है।
स्रोत:
वाल्जी एके, हिगिन्स पीडी, वाल्जी जेएफ, एट अल। "अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ जीवन की अनुमानित और वास्तविक गुणवत्ता: चिकित्सकीय और सर्जिकल रूप से इलाज वाले मरीजों की तुलना।" आमेर जे गैस्ट्रोएंटरोल 2011; 106: 794-799। 3 मई 2011।