अगर आपके पास छिद्रित बाउल है तो कैसे जानना है

एक आंत्र छिद्रण आईबीडी के साथ दुर्लभ है - लेकिन यह गंभीर है

छोटी आंत या बड़ी आंत का छिद्रण सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) की गंभीर और संभावित घातक जटिलता है। एक छिद्रित आंत्र एक शल्य चिकित्सा आपातकालीन है और संक्रमण या यहां तक ​​कि मौत जैसी और जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। एक छिद्रित आंत्र आंत की दीवार में एक छेद है जो विभिन्न कारणों से हो सकता है।

यह आम नहीं है, लेकिन क्योंकि यह एक आपात स्थिति है, संकेतों और लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके पास आईबीडी है।

कोई भी जो चिंतित है कि उनके पास आंत्र छिद्र के लक्षण हैं, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। भारी रक्तस्राव (गुदा से) और गंभीर पेट दर्द के गंभीर लक्षणों के मामले में, स्थानीय आपातकालीन विभाग पर ध्यान दें या एम्बुलेंस (डायल 911) पर कॉल करें।

बाउल छिद्रण कितना आम है?

आईबीडी के कारण एक छिद्रित आंत्र धन्यवाद एक दुर्लभ घटना है। रोग के दौरान क्रोन की बीमारी वाले लोगों में छिद्र का खतरा 1 से 3 प्रतिशत के बीच होने का अनुमान है। छिद्रण अधिक आम हैं, हालांकि, अल्सरेटिव कोलाइटिस के पहले भड़काने के दौरान। विशेष रूप से जोखिम बढ़ता है जब वह पहली भड़क उठी प्रकृति में बेहद गंभीर है। एक छिड़काव तब भी हो सकता है जब लंबी स्थायी बीमारी (जैसे कि निदान के बाद लगभग 8 से 10 साल बाद) आंत की दीवार गहरी अलगाव के कारण बहुत कमजोर हो जाती है।

कमजोर आंतों की दीवारें एक छेद या आंसू विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील हैं।

आंतों के छिद्रण के लक्षण

छिद्रण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर पेट दर्द
• बुखार
• ठंड लगना
• जी मिचलाना
• रेक्टल रक्तस्राव , कभी-कभी भारी
• उल्टी

एक आंत्र छिद्रण का निदान

एक आंत्र छिद्रण अक्सर इतिहास और रोगी की शारीरिक जांच के आधार पर निदान किया जाता है।

उपर्युक्त लक्षणों में से कई होने से चिकित्सक को छिद्रण पर संदेह हो सकता है, खासतौर पर क्रोन की बीमारी वाले लोगों या आईबीडी से दीर्घकालिक सूजन।

छिद्रण का निदान करने और खोजने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों में सीटी स्कैन या पेट की एक्स-रे जैसे रेडियोलॉजी परीक्षण शामिल हैं। कुछ मामलों में, छिद्रण पर संदेह होता है, लेकिन वास्तविक साइट तब तक नहीं मिल सकती जब तक कि पेटी सर्जरी नहीं की जाती। एक एक्स-रे पेट में असामान्यताएं दिखा सकता है, जैसे डायाफ्राम के नीचे हवा, जो छिद्रण का परिणाम है। एक सीटी स्कैन किया जा सकता है क्योंकि यह छिद्रण का वास्तविक स्थान दिखा सकता है, जो उपचार योजना तैयार करने में मदद करेगा। यदि शारीरिक परीक्षा के दौरान पेट को पेटी (एक चिकित्सक द्वारा महसूस किया जाता है), तो यह बहुत कठोर महसूस कर सकता है।

छिद्र कैसे किया जाता है

कुछ मामलों में, किसी भी संभावित संक्रमण, नासोगास्ट्रिक ट्यूब की नियुक्ति, और आंत्र आराम (खाने या पीने के लिए कुछ भी नहीं) का सामना करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ छिद्रण का इलाज किया जा सकता है। यह एक छिद्रण का रूढ़िवादी प्रबंधन है और आमतौर पर नहीं किया जाता है।

अक्सर, छिद्रण की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है और आंत से पेट की गुहा में ली गई किसी भी अपशिष्ट सामग्री को हटा दिया जाता है। यदि आंत्र की सामग्री (जो खाना पचा जाता है और पित्त रस होता है) पेट की गुहा में प्रवेश कर चुका है, तो बैक्टीरिया पदार्थ में मौजूद जीवाणु शरीर के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और बड़े पैमाने पर और संभावित रूप से घातक संक्रमण (पेरिटोनिटिस) का कारण बन सकते हैं।

आवश्यक सर्जरी का प्रकार और सीमा छिद्रण की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगी। कुछ मामलों में आंत के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता होगी। आंत को कुछ समय ठीक करने की अनुमति देने के लिए एक अस्थायी ileostomy या colostomy भी आवश्यक हो सकता है।

से एक नोट

आईबीडी वाले लोगों में भी बोतल छिद्रण आम नहीं हैं। सूजन के साथ गंभीर आईबीडी होने से आंत में गहरे अल्सर का कारण बनता है एक आंत्र छिद्रण के लिए एक जोखिम कारक है। एक छिद्रण के लक्षण और लक्षण, जैसे महत्वपूर्ण पेट दर्द, बुखार, और रक्तस्राव, तुरंत चिकित्सक से ध्यान देने की आवश्यकता है, और एम्बुलेंस के लिए कॉल करने का एक कारण हो सकता है।

सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है लेकिन खराब परिणाम को रोकने के लिए जल्दी से आंसू की मरम्मत करना महत्वपूर्ण है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{लैंगेल जेटी, मुलवीहिल एसजे। "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्रण और तीव्र पेट।" मेड क्लिन नॉर्थ एम मई 2008; 92: 59 9-625, viii-ix।}

_{सच्चर डीबी, वाल्फीश एई। " अल्सरेटिव कोलाइटिस ।" मर्क मैनुअल दिसंबर 2012।}

_{Tomaszczyk एम, Zwemer डीए। "क्रॉन रोग में दूरस्थ इलियम के सहज मुक्त छिद्रण: केस स्टडी।" इंट सर्ज 2005 जुलाई-अगस्त; 9 0 (3 सप्लायर): एस 45-एस 47।}

_{वेरबिन एन, हद्दाद आर, ग्रीनबर्ग आर, करेन ई, स्कोर्निक वाई। "क्रॉन बीमारी में नि: शुल्क छिद्रण।" इस्र मेड असोक जे 2003 मार्च; 5: 175-177।}