क्या एम्बायन कोमा, डायस्टनिया और मस्तिष्क की चोटों के इलाज के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है?

अनिद्रा दवा शायद गंभीर न्यूरोलॉजिकल असर में सुधार कर सकती है

एम्बियन (जेनेरिक ज़ोलपिडेम के रूप में बेचा जाता है) आमतौर पर अनिद्रा के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन क्या यह कोमा, लगातार वनस्पति राज्यों, डाइस्टनिया, पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, डिमेंशिया, और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों जैसे अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों में मदद कर सकता है? केस रिपोर्ट और छोटे अध्ययन एक लाभ की संभावना का सुझाव देते हैं, और एक समीक्षा अपरंपरागत चिकित्सा में दवा की भूमिका में और अनुसंधान को प्रोत्साहित करती है।

मस्तिष्क पर अंबियन कैसे काम करता है?

ज़ोलपिडेम (एम्बिएन, अंबियन सीआर, और इंटरमेज़ो के रूप में बेचा गया) अनिद्रा के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित एक पर्चे सम्मोहन दवा है। यह अपेक्षाकृत चुनिंदा है और मैं I gamma-aminobutyric एसिड ए (गैबा _ए) बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर के प्रकार पर कार्य करता हूं। यह मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की गतिविधि को धीमा करने, नींद को बढ़ावा देने और चेतना को दबाने में मदद कर सकता है। यह डोपामाइन की गतिविधि को दबाने से आरईएम नींद में वृद्धि को प्रोत्साहित कर सकता है, एक प्रभाव जो प्रोलैक्टिन के स्तर को भी बढ़ा सकता है।

1.6 घंटे खपत के बाद रक्त में चोटी की एकाग्रता तक पहुंचने से एम्बियन जल्दी से काम करता है। इसमें कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं है। 3 घंटे से भी कम समय में (1.5 से 2.4 घंटों तक के मानक फॉर्मूलेशन के साथ), एम्बियन के रक्त स्तर आधे से कम हो जाते हैं। नियंत्रित रिलीज फॉर्मूलेशन (एम्बिएन सीआर के रूप में बेचा गया) का आधा जीवन 1.5 से 4.5 घंटे है।

गुर्दे के माध्यम से मूत्र में ज़ोलपिडेम उत्सर्जित होता है।

हालांकि सबसे व्यापक रूप से निर्धारित नींद की सहायता के बावजूद, एम्बियन नींद की गुणवत्ता पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव डाल सकता है। जब 10 मिलीग्राम लिया जाता है, तो यह औसतन 5 से 12 मिनट तक सोने में लगने वाले समय को कम कर सकता है। यह अतिरिक्त 25 मिनट तक रात के दौरान जागने के औसत समय को कम कर सकता है।

यह मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले अन्य विकारों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

न्यूरोलॉजिकल विकारों के इलाज में Ambien की भूमिका

मिशिगन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने वैज्ञानिक साहित्य के शरीर को सारांशित किया है कि कैसे ज़ोलपिडेम अन्य स्थितियों को प्रभावित कर सकता है जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, जिसमें कोमा, डायस्टनिया, स्ट्रोक और डिमेंशिया शामिल हैं। उनके कुछ निष्कर्ष उन लोगों को प्रोत्साहित कर सकते हैं जो मस्तिष्क को गंभीर चोट और क्षति से निपट रहे हैं।

मार्टिन बोमालास्की, एमडी और उनके सहयोगियों ने 2314 लेखों की समीक्षा की जो 20 मार्च, 2015 के माध्यम से प्रकाशित हुए हैं। सार तत्वों की समीक्षा करने के बाद, पूर्ण पांडुलिपियों की समीक्षा 67 लेखों की हुई थी। इनमें से कई रिपोर्टों में छोटे परीक्षण और केस रिपोर्ट शामिल हैं, जो नैदानिक ​​सबूत के निम्न स्तर का प्रतिनिधित्व करते हैं। वास्तव में, केवल 11 अध्ययनों में 10 से अधिक प्रतिभागी थे। केवल 9 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण थे, जिन्हें नैदानिक ​​शोध के स्वर्ण मानक माना जाता था। इससे परिणामों की व्याख्या और बड़ी आबादी के लिए प्रयोज्यता पर असर पड़ सकता है।

समस्याओं की कई प्रमुख श्रेणियां थीं जिनमें ज़ोलपिडेम की कोशिश की गई है:

• आंदोलन विकार (31 अध्ययन) - डायस्टनिया और पार्किंसंस रोग
• चेतना के विकार (22 अध्ययन) - कोमा और लगातार वनस्पति राज्य

• अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं (14 अध्ययन) - स्ट्रोक , दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एन्सेफेलोपैथी, और डिमेंशिया

शोधकर्ताओं ने इलाज के विकारों के प्रकार, खुली ज़ोजपिडेम के खुराक, खुराक की आवृत्ति, मनाए गए प्रभाव, और प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में लेखों का विश्लेषण किया।

अम्बियन उपचार के साथ क्या सुधार किया गया था?

कई प्रकार के लक्षणों का आकलन किया गया था, जिसमें कठिनाई (उदासिया), प्रतिक्रिया की कमी (उदासीनता), और मोटर समन्वय की कमी से जुड़े आंदोलन की समस्याएं शामिल थीं। प्रतिक्रियाओं को कोमा, पार्किंसंस रोग, डाइस्टनिया और अन्य समस्याओं को गेज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न मान्य लक्षणों के पैमाने पर निष्पक्ष रूप से मापा गया था।

सामान्य रूप से, ज़ोलपिडेम ने क्षणिक राहत प्रदान की: अधिकांश सुधार, यदि मनाया जाता है, तो केवल एक से चार घंटे तक चला। इन सुधारों को दोहराने योग्य थे, दवा के कम आधा जीवन के कारण लगातार खुराक की आवश्यकता होती है। मोटर, श्रवण, और मौखिक क्षमताओं में सुधार देखा गया। कुछ कॉमेटोज या वनस्पति रोगियों को कम से कम जागरूक राज्य में सुधार हुआ, कुछ ने भी बात करने की कोशिश की।

ऐसे अध्ययन भी थे जो मस्तिष्क की रसायन शास्त्र और कनेक्शन में स्पष्ट परिवर्तन का सुझाव देते हुए कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग में सुधार का प्रदर्शन करते थे। अद्वितीय प्रभाव उन मरीजों में मौजूद हो सकते हैं जिनके बेसल गैंग्लिया घायल हो जाते हैं, मस्तिष्क का एक हिस्सा जो वांछित आंदोलन या मोटर प्रतिक्रिया को समन्वयित करने के लिए सूचना को संसाधित करने में मदद करता है।

साइड इफेक्ट्स की अपेक्षा की जा सकती थी: ज़ोलपिडेम sedating है। इससे नींद आ सकती है और 551 रोगियों में से 13 में इसकी सूचना मिली थी। चूंकि लक्षण जागने के दौरान सुधार किए जाने के लिए हैं, यह दवा का उपयोग करने की एक बड़ी सीमा हो सकती है। चूंकि यह अतिरिक्त रूप से स्मृति निर्माण को प्रभावित करता है, यह भी माना जा सकता है कि अल्पकालिक स्मृति पर प्रभाव हो सकते हैं। चूंकि दवाइयों का उपयोग करने वाले व्यक्ति बेसलाइन पर काफी हद तक खराब हो सकते हैं, साइड इफेक्ट्स की पूर्ण प्रशंसा से समझौता किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, zolpidem हर किसी के लिए काम नहीं करता है। वास्तव में, चेतना को प्रभावित करने वाले विकारों वाले 5 से 7 प्रतिशत रोगियों ने दवा का जवाब दिया। इसका मतलब है कि इसका उपयोग करने वाले 9 5 प्रतिशत लोगों ने चेतना के अपने राज्यों में अनुकूल सुधार नहीं किया है। आंदोलन विकारों वाले उन विषयों में से, प्रतिक्रिया दर अधिक थी, जो 24 प्रतिशत तक पहुंच गई थी।

कई ने दवा का जवाब नहीं दिया, लेकिन उपचार के लिए कुछ विकल्पों के साथ, ज़ोलपिडेम अभी भी उन परिवारों के लिए एक आकर्षक विकल्प हो सकता है जो सुधार में किसी भी मौके के लिए बेताब हैं।

से एक शब्द

यद्यपि ये मामला रिपोर्ट और छोटे नैदानिक ​​परीक्षण उत्साहजनक प्रतीत हो सकते हैं, लेकिन इन परिणामों को समझने के लिए महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल विकार वाले परिवारों और दोस्तों के लिए यह सबसे अच्छा है, जो गंभीर व्यावहारिकता की भारी खुराक के साथ हैं। यह सबसे अधिक संभावना है कि ज़ोलपिडेम उन गंभीर मरीजों की सहायता नहीं करेगा जो इन गंभीर रूप से विकलांग विकारों से पीड़ित हैं। फिर भी, उम्मीद के लिए कारण हो सकता है: आगे अनुसंधान की आवश्यकता है।

यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि कैसे zolpidem इन विभिन्न स्थितियों में सुधार कर सकते हैं। यह संभवतः मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के बीच न्यूरोट्रांसमीटर और कनेक्शन के संतुलन को प्रभावित करता है। एक समानता में, यदि मस्तिष्क विरोधी शक्तियों के असंतुलन के कारण मस्तिष्क की स्थिति में फंस गया है, तो यह एक अनुकूल दिशा में संघर्ष को टिपाने में मदद कर सकता है। इन तंत्रों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। बड़े नैदानिक ​​शोध परीक्षण हमें यह समझने में मदद कर सकते हैं कि गंभीर न्यूरोलॉजिकल हानि वाले लोगों को ज़ोलपिडेम के उपयोग से फायदा होगा और क्यों।

> स्रोत:

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