Depakote छिड़काव और अन्य Valproate रूपों
वालप्रूएट एक ऐसी दवा है जिसे एंटीकोनवल्सेंट दवा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और इस प्रकार आमतौर पर दौरे को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह माइग्रेन सिरदर्द को रोकने और द्विध्रुवीय विकार में मैनिक एपिसोड को कम करने के लिए कई बार भी निर्धारित किया जाता है। कुछ चिकित्सक अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के डिमेंशिया में चुनौतीपूर्ण व्यवहारों के इलाज के लिए भी इसे लिखते हैं ।
इस तरीके से वालप्रूट का उपयोग ऑफ-लेबल माना जाता है क्योंकि इसे इस उपयोग के लिए यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है।
एफडीए के मुताबिक, "वालप्रोएट उत्पादों में वालप्रोएट सोडियम (डेपैकन), डिवालप्रोएक्स सोडियम (डेपाकोटे, डेकोकोट सीपी, और डेपाकोट ईआर), वालप्रोइक एसिड (डेपाकेन और स्टेवोजर) और उनके जेनेरिक शामिल हैं।
Valproate के विभिन्न रूपों
वाल्प्रोएट विभिन्न रूपों में आता है, जिसमें टैबलेट, विस्तारित रिलीज टैबलेट, वालप्रूट स्प्रिंकल्स के साथ कैप्सूल शामिल हैं (इन कैप्सूल को पूरी तरह से निगल लिया जा सकता है और निगलने में कठिनाई वाले लोगों के लिए मुलायम भोजन पर छिड़काई की जा सकती है) और उन लोगों के लिए इंजेक्शन / IVs जो नहीं कर सकते मौखिक दवाएं लें
डिमेंशिया में चुनौतीपूर्ण व्यवहार का इलाज करने के लिए वालप्रूएट का उपयोग क्यों किया जाता है?
अल्जाइमर रोग में कठिनाइयों में से एक यह है कि बीमारी के परिणामस्वरूप व्यक्तित्व और व्यवहार बदल सकते हैं। डिमेंशिया में चुनौतीपूर्ण व्यवहारों में से कुछ में आंदोलन , बेचैनी, युद्ध , मौखिक आक्रामकता , देखभाल के प्रतिरोध, भटकने और भयावह सोच शामिल हो सकते हैं ।
यह जानना मुश्किल हो सकता है कि इन प्रकार के व्यवहार और भावनाओं का जवाब कैसे दिया जाए।
चिकित्सा समुदाय ने इन व्यवहारों को कम करने की कोशिश करने के लिए विभिन्न दवाओं की कोशिश की है, जिसमें एंटीसाइकोटिक दवाएं (जो महत्वपूर्ण नकारात्मक साइड इफेक्ट्स हो सकती हैं और नर्सिंग होम इंडस्ट्री में अत्यधिक विनियमित हो सकती हैं), बेंजोडायजेपाइन (जो नकारात्मक साइड इफेक्ट्स और संदिग्ध प्रभावशीलता के साथ आती हैं) एंटीड्रिप्रेसेंट्स (जो हमेशा प्रभावी या उपयुक्त नहीं होते हैं)।
निचली पंक्ति यह है कि आमतौर पर डिमेंशिया में व्यवहार संबंधी गड़बड़ी का इलाज करने के लिए अत्यधिक प्रभावी दवा नहीं होती है ।
इस प्रकार, वालप्रोएट डिमेंशिया में आंदोलन का इलाज करने के प्रयास में एक प्रतियोगी के रूप में गुलाब। यह एक प्रभावी उपचार होने की उम्मीद के अलावा, वाल्प्रोएट को ऐसी दवा होने का लाभ था जो शुरू में नर्सिंग होम नियमों के संदर्भ में रडार के नीचे थोड़ा और उड़ गया था - जो एंटीसाइकोटिक दवाओं में कमी और उन्मूलन पर अत्यधिक केंद्रित है डिमेंशिया लेकिन वाल्प्रोएट पर केंद्रित नहीं है।
क्या वाल्प्रोएट को डिमेंशिया में चुनौतीपूर्ण व्यवहारों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए?
कई शोध अध्ययनों के अनुसार, आम तौर पर उत्तर है: संख्या।
क्यों नहीं?
यह अक्सर अप्रभावी है। यद्यपि प्रभावशीलता के अलग-अलग मामलों के अलग-अलग मामले हैं, लेकिन कई अध्ययनों की समीक्षाओं ने निष्कर्ष निकाला है कि वाल्प्रोएट डिमेंशिया के चुनौतीपूर्ण व्यवहार को कम करने में प्लेसबो (नकली गोली) से अधिक सहायक नहीं था।
जामा मनोचिकित्सा में प्रकाशित एक और अध्ययन के मुताबिक, वालप्रूएट भी डिमेंशिया की संज्ञानात्मक प्रगति को धीमा करने में असफल रहा, जो कि इसके उपयोग के साथ उभरा नहीं था।
दुष्प्रभाव
कई अध्ययनों में यह भी पाया गया कि प्रतिभागियों को वालप्रूट प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों को दवाओं के दुष्प्रभावों के लिए उच्च जोखिम था।
उन दुष्प्रभावों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त प्लेटलेट्स में कमी आई), आंदोलन में वृद्धि, गति में गड़बड़ी, कंपकंपी, sedation और नींद, मतली, उल्टी, और दस्त शामिल थे।
Valproate के विकल्प
डिमेंशिया में कठिन व्यवहार को संशोधित करने के लिए दवा की बोतल तक पहुंचने की बजाय, पहली रणनीति हमेशा गैर-दवा दृष्टिकोण होनी चाहिए। उन कारकों पर विचार करें जो पर्यावरण , शारीरिक दर्द , असुविधा या बेचैनी जैसे व्यवहारों को ट्रिगर कर सकते हैं और उन संभावित कारणों को संबोधित करने और समायोजित करने का प्रयास करते हैं।
नियोजित रणनीतियों जैसे कि व्यक्ति को अकेले शांत होने और फिर उस कार्य को पूरा करने के लिए लौटने की अनुमति दें जिसे आप पूरा करने की कोशिश कर रहे हैं।
अंत में, यह मान लें कि देखभाल करने वाला तनाव और बर्नआउट डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के व्यवहार को बढ़ा सकता है। देखभाल करने वाले अधिभार के संकेतों के लिए स्वयं की निगरानी करें और अपने देखभाल करने वाले भूमिका में आपको समर्थन देने के लिए परिवार, दोस्तों और सामुदायिक संसाधनों का उपयोग करें।
से एक शब्द
उन उपचारों की तलाश करना सामान्य और उपयुक्त है जो अक्सर उन व्यवहारों से निपटने में मदद करते हैं जो अक्सर डिमेंशिया में विकसित होते हैं। दुर्भाग्यवश, हमें इस उद्देश्य के लिए लगातार सुरक्षित और प्रभावी दवा नहीं मिली है।
इस वजह से, देखभाल करने वाले के रूप में समर्थन प्राप्त करना सुनिश्चित करें क्योंकि डिमेंशिया के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक लक्षणों को संभालने के लिए तनावपूर्ण हो सकता है। यह समर्थन आपको कम पृथक महसूस करने में मदद कर सकता है और देखभाल करने वालों को उनके लिए उपयोगी विभिन्न रणनीतियां साझा करने की अनुमति देता है।
> स्रोत:
> ClinicalTrials.gov। डिमेंशिया (वालिड) में वालप्रूट। 6 जुलाई, 2010।
> व्यवस्थित समीक्षा के कोचीन डेटाबेस। 200 9 जुलाई 8; (3)। डिमेंशिया में आंदोलन के लिए Valproate तैयारी।
> Depakote। Depakote फॉर्मूलेशन।
> जामा मनोचिकित्सा। अल्जाइमर रोग के आंदोलन और नैदानिक प्रगति को अस्थिर करने के लिए क्रोनिक डिवाइप्रोएक्स सोडियम।
> मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक। 2012; 1 (11): 14। डिमेंशिया के साथ बुजुर्ग जनसंख्या में वालप्रूएट की खुराक: विघटन और खुराक की कमी का मूल्यांकन।
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। वालप्रूट जानकारी।
> विलियम्स, एल। सभी साक्ष्य के बारे में काम करते हैं: डिमेंशिया में आंदोलन के लिए वालप्रूट।
> ये, वाई। और ओयांग, डब्ल्यू। (2012)। डिमेंशिया के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के उपचार के लिए मूड स्टेबिलाइजर्स: एक अद्यतन समीक्षा। काऊशुंग जर्नल ऑफ़ मेडिकल साइंसेज , 28 (4), पीपी .185-193।