जब आपको अभी बताया गया है कि आपको सेलियाक बीमारी मिली है , एक गंभीर ऑटोम्यून्यून हालत है, तो यह आपके जीवनकाल की स्थिति के संभावित प्रभावों पर सवाल उठाने के लिए आम (और सामान्य!) है।
अधिकांश मामलों में, सेलियाक रोग सामान्य रूप से घातक बीमारियों के बारे में सोचने में घातक नहीं है-यह प्रगति नहीं करेगा और अंत में आपको मार देगा।
हालांकि, जब सेलियाक रोग और मृत्यु दर की बात आती है तो खबर थोड़ी मिश्रित होती है: कुछ अध्ययन, लेकिन सभी नहीं, दिखाते हैं कि लोगों को सेलियाक होने पर अन्य कारणों से जल्दी मरने का खतरा होता है।
फिर भी, कुछ अच्छी खबर भी है: कम से कम एक अध्ययन इंगित करता है कि जो लोग लस मुक्त आहार का पालन करने में अधिक सावधान हैं, उन्हें प्रारंभिक मौत के लिए कम जोखिम हो सकता है। इससे आपको पता चलता है कि कुछ ऐसा सक्रिय है जो आप अपने स्वास्थ्य और अपनी दीर्घायु में सुधार करने में सक्षम हो सकते हैं।
जब आपको सेलियाक रोग होता है तो शुरुआती मौत के आपके जोखिम के बारे में हम जानते हैं (और जो हम नहीं जानते)।
सेलेक रोग कुछ में उच्च मृत्यु जोखिम को समझता है
17 विभिन्न नैदानिक अध्ययनों से डेटा एकत्र करने वाली एक बड़ी शोध परियोजना ने निष्कर्ष निकाला कि सेलेक रोग के साथ-साथ एंडोस्कोपी के माध्यम से निदान किए गए लोगों और सकारात्मक सेलियाक रक्त परीक्षणों के साथ निदान किए गए लोगों सहित - सभी कारणों से प्रारंभिक मौत के उच्च जोखिम पर, विशेष रूप से गैर- हॉजकिन लिम्फोमा।
सेलेक रोग जो ग्लूकन मुक्त आहार का जवाब नहीं देता है, विशेष रूप से घातक प्रकार के लिम्फोमा में प्रगति कर सकता है, इसलिए यह पता लगाना कि लिलीफोमा से सेलिअक की सामान्य मृत्यु दर बहुत अधिक है, यह आश्चर्यजनक नहीं है।
कुल मिलाकर, किसी भी कारण से मरने का जोखिम सामान्य से थोड़ा अधिक था-लेकिन यह अधिक था।
एक और अध्ययन के मुताबिक, जिनके सेलियाक उन्हें अस्पताल में रखने के लिए काफी गंभीर थे, वे और भी बदतर लगते हैं।
इस अध्ययन में, 10,032 स्वीडिश मरीजों को शामिल किया गया था जिन्हें सेलेक रोग से अस्पताल में भर्ती कराया गया था (जिसका मतलब है कि वे इस स्थिति के निदान वाले अधिकांश लोगों की तुलना में बीमार थे), उन मरीजों में शुरुआती मौत में दो गुना वृद्धि हुई।
सेलियाक वाले लोग, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने के समय कोई अन्य निदान नहीं होता (जिसका मतलब है कि वे औसत से बीमार थे लेकिन इस अध्ययन में शामिल अन्य लोगों की तुलना में कम बीमार थे), प्रारंभिक मौत के जोखिम में 1.4 गुना वृद्धि देखी गई।
गैर-हॉजकिन लिम्फोमा, छोटी आंत का कैंसर, ऑटोम्यून्यून बीमारियों, अस्थमा, सूजन आंत्र रोग, मधुमेह, तपेदिक, निमोनिया और नेफ्राइटिस (एक गुर्दे विकार) सहित एलर्जी संबंधी विकारों सहित बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए इस समूह में मृत्यु का जोखिम अधिक था। )।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि इस बढ़ते मौत का जोखिम महत्वपूर्ण पोषक तत्वों जैसे विटामिन ए और विटामिन ई के अवशोषण के कारण हो सकता है। फिर भी, इस विशेष अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, ध्यान रखें कि ज्यादातर लोग अधिकतर लोगों की तुलना में बहुत बीमार थे निदान के समय।
दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में यह भी पाया गया कि दो साल से पहले सेलिअक रोग से अस्पताल में भर्ती बच्चों और बच्चों को मौत का जोखिम कम हो गया था, संभवतः लस मुक्त भोजन शुरू करने के फायदेमंद प्रभाव को इंगित करता है।
क्या एक सख्त ग्लूटेन-फ्री आहार का मतलब कम मृत्यु दर है?
सभी अध्ययनों में बुरी खबर नहीं थी। वास्तव में, दो निहित संकेत हैं कि बहुत सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के बाद प्रारंभिक मौत के आपके जोखिम को काफी कम कर सकता है।
उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में फ़िनिश रोगियों में कम से कम अपेक्षित मृत्यु स्तर पाया गया था, जिन्हें त्वचा रोग की हर्पेटिफॉर्मिस का निदान किया गया था, जो एक ग्लूकन-प्रेरित त्वचा की धड़कन है जो सेलेक रोग से निकटता से जुड़ा हुआ है। 39 साल के अध्ययन के दौरान मृत्यु की संख्या 110 होनी चाहिए ; इसके बजाय, केवल 77 लोग मारे गए।
अध्ययन में, डार्माटाइटिस हेर्पेटिफोर्मिस के निदान वाले अधिकांश लोगों में भी विलासिता एट्रोफी (जिसका मतलब है कि उनके त्वचा रोग की हर्पेटाइटिस के अलावा सेलेक रोग भी था)।
इस शोध आबादी में अन्य शोध की तुलना में एक बड़ा अंतर था: उनमें से कुछ 97.7% ने ग्लूकन मुक्त आहार के लिए सख्ती से पालन किया था, संभवतः क्योंकि सुपर-सख्त आहार एकमात्र तरीका है जो त्वचा रोग की असंतुलित खुजली को नियंत्रित करने का एकमात्र तरीका है अवधि।
अन्य अध्ययनों में आहार पालन की बहुत कम दर मिली है- 42% से 9 1% तक- सेलेक रोग के साथ लोगों (लेकिन जरूरी नहीं कि त्वचा की जड़ी-बूटियों की जड़ी-बूटियां)।
अध्ययन में यह निष्कर्ष निकाला नहीं गया कि सख्त ग्लूटेन-फ्री आहार सेलेक और डार्माटाइटिस हेर्पेटिफोर्मिस वाले लोगों में मृत्यु दर कम हो जाती है- यह उस प्रश्न का उत्तर देने के लिए स्थापित नहीं किया गया था। हालांकि, लेखकों ने अनुमान लगाया कि एक कठोर आहार ने भूमिका निभाई हो (और ध्यान दिया कि समूह का 9 7.7% आहार अनुपालन दर असाधारण रूप से उच्च था)।
एक अन्य अध्ययन - रोचेस्टर, मिन्न में मेयो क्लिनिक कॉलेज ऑफ मेडिसिन से यह एक अप्रत्यक्ष रूप से उस परिकल्पना का बैक अप ले सकता है। इस अध्ययन में बायोप्सी-साबित सेलियाक रोग के साथ 381 वयस्कों को देखा गया और पाया गया कि जो लोग बेहद लापरवाह थे या जिन्होंने अपने लस मुक्त भोजन पर धोखा दिया था, वे आंतों के नुकसान पर चल रहे थे। जिनकी छोटी आंतों को पुनर्प्राप्त किया गया था (परीक्षण द्वारा पुष्टि के अनुसार) की मृत्यु दर कम थी।
आहार पर धोखा चलने वाले नुकसान और उच्च मृत्यु दर में शामिल एकमात्र कारक नहीं था: निदान के समय गंभीर दस्त और वजन घटाने के साथ-साथ निदान के समय अधिक गंभीर आंतों के नुकसान के साथ-साथ भूमिका निभाने के लिए भी दिखाई दिया। इसके अलावा, पुष्टि की गई आंतों की वसूली और मृत्यु की कम दर के बीच संबंध केवल एक कमजोर था, अध्ययन की सूचना दी।
फिर भी, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि आहार पर जानबूझकर धोखाधड़ी के माध्यम से या "ग्लूटेन-फ्री" खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन क्रॉस-दूषित होने के कारण ट्रेस ग्लूटेन का इंजेक्शन-कुछ लोगों में चल रहे आंतों के नुकसान के लिए दोषी ठहराया जा सकता है।
से एक शब्द
दुर्भाग्यवश, हम इन अध्ययनों से बहुत अधिक निष्कर्ष निकाला नहीं जा सकता है- हमारे पास सेलियाक के मौत के खतरों और हमारे बाधाओं को सुधारने के लिए दृढ़ उत्तर देने से पहले बहुत अधिक शोध किया जा सकता है।
अध्ययन सेलेक रोग के लोगों के बीच प्रारंभिक मौत की उच्च दर दिखाई देती है, खासतौर पर निदान में विशेष रूप से बीमार थे। गैर-हॉजकिन लिम्फोमा, ऑटोम्यून्यून बीमारियां, और निमोनिया जैसे संक्रमण उन शुरुआती मौतों में से कई के लिए जिम्मेदार हैं।
हालांकि, एक या दो अध्ययन संकेत देते हैं कि एक सुपर-सख्त ग्लूटेन-फ्री आहार (आपके आंतों के विली को ठीक करने के लिए पर्याप्त मात्रा में या अपने डार्माटाइटिस हेर्पेटिफोर्मिस को समाप्त करने के लिए पर्याप्त सख्त) आपके प्रारंभिक मृत्यु जोखिम को काफी कम कर सकता है। यद्यपि अध्ययन निश्चित से बहुत दूर हैं, लेकिन यह आपके आहार का ईमानदारी से पालन करने के लिए एक और अच्छे कारण के रूप में गिना जाता है।
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