यदि आपको अभी सेलेक रोग से निदान किया गया है , तो आपके पास कई प्रश्न हैं। यहां आठ हैं आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहेंगे:
मेरा आंतों का नुकसान कितना बुरा था?
सेलियाक रोग का निदान करने में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट आपके छोटे से आंतों के अस्तर के नमूने लेता है ताकि आपके विली के छोटे-छोटे तम्बू को नुकसान पहुंचाया जा सके जो आपके भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित कर लेते हैं। मार्श स्कोर नामक 0-4 पैमाने पर नुकसान का स्थान दिया गया है; मार्श स्कोर स्टेज शून्य का मतलब सामान्य आंतों वाला विली है, जबकि मार्श स्कोर चरण 4 का मतलब कुल विलासिता एट्रोफी या पूरी तरह से विलाप वाला विली है।
नुकसान हमेशा सेलेक के लक्षणों से संबंधित नहीं है लेकिन पोषण संबंधी कमी और अन्य स्वास्थ्य जोखिमों से संबंधित हो सकता है। यदि आपका नुकसान गंभीर है, तो आप और आपका डॉक्टर निर्णय ले सकते हैं कि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता है।
क्या मुझे पोषण संबंधी कमी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?
नए निदान सेलेक रोग रोगियों को अक्सर कुपोषण से पीड़ित होता है क्योंकि वे पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर रहे हैं, भले ही वे एक संतुलित आहार खा रहे हों। पौष्टिक स्थिति हमेशा लक्षणों से स्पष्ट नहीं होती है, खासकर यदि आपके सेलेक के लक्षण स्वयं गंभीर हैं।
आम कमियों में लौह, बी विटामिन जैसे फोलेट और बी 12, कैल्शियम, मैग्नीशियम, विटामिन डी और आवश्यक फैटी एसिड शामिल हैं। आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण कर सकता है कि क्या आप विशिष्ट पोषक तत्वों में कमी कर रहे हैं।
क्या मुझे ऑस्टियोपोरोसिस और ओस्टियोपेनिया के लिए स्कैन किया जाना चाहिए?
ओस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जहां हड्डियां पतली, अधिक भंगुर और आसानी से टूट जाती हैं। ओस्टियोपेनिया में , इस बीच, हड्डी घनत्व सामान्य से कम है लेकिन अभी तक ऑस्टियोपोरोसिस के लिए चिकित्सा मानदंडों को पूरा नहीं करता है। नई स्थितियों सेलेक रोग रोगियों में दोनों स्थितियां आम हैं क्योंकि सेलेक के आंतों के नुकसान से शरीर को हड्डियों के निर्माण खंड - कैल्शियम, मैग्नीशियम और विटामिन डी को अवशोषित करने से रोका जा सकता है।
हड्डी घनत्व आमतौर पर एक लस मुक्त आहार पर दो साल के भीतर सामान्य हो जाता है, लेकिन एक हड्डी घनत्व स्कैन पतली हड्डियों का निदान करने में मदद कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि आपको हड्डी द्रव्यमान को और अधिक तेज़ी से बनाने के लिए पूरक या यहां तक कि एक दवा जैसे फॉसमैक्स (एलेंड्रोनेट) की आवश्यकता है।
क्या मुझे पोषक तत्वों की खुराक लेनी चाहिए?
कई चिकित्सक सलाह देते हैं कि उनके सेलेक रोग रोगी हर दिन एक मल्टीविटामिन लें, और चिकित्सा अनुसंधान इसका समर्थन करता है। कुछ चिकित्सक पौष्टिक कमी के लिए अतिरिक्त पूरक निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन चिकित्सक के इनपुट के बिना सावधानी बरतें: सेलेकिया स्प्रे एसोसिएशन (सीएसए) सावधानी बरतता है कि सेलेक रोगियों को अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना पूरक नहीं लेना चाहिए।
उदाहरण के लिए, सीएसए चेतावनी देता है कि वास्तव में बहुत अधिक विटामिन डी ले कर हड्डी खनिज घनत्व खोना संभव है - यदि आप कई पूरकों को लेकर अपने सिस्टम में विटामिन के बहुत कम होने के लिए प्रयास कर रहे हैं तो ऐसा हो सकता है।
क्या आप एक पोषण विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकते हैं जो Celiac रोग को समझता है?
कई मामलों में, नए निदान सेलेक रोगियों को पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करने से लाभ होता है जो सेलेक रोग में माहिर हैं। सभी ग्लूटेन काटना - स्पष्ट और छुपा - आपके आहार से एक कठिन काम हो सकता है, खासकर यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति हैं जो पहले खाद्य पदार्थों के बारे में विशेष रूप से जागरूक नहीं है।
एक पोषण विशेषज्ञ आपको यह बताते हुए खाद्य लेबल पढ़ने में मदद कर सकता है कि कौन से खाद्य पदार्थ स्वाभाविक रूप से लस मुक्त हैं। हालांकि, पोषण विशेषज्ञ चुनना महत्वपूर्ण है जो ग्लूकन मुक्त आहार के विस्तृत इंस और आउट को जानता है; उम्मीद है कि आपका डॉक्टर किसी की सिफारिश कर सकता है।
क्या मैं डेयरी उत्पाद खा सकता हूं?
कई नए सेलेक रोग रोगी डेयरी उत्पादों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं जिनमें लैक्टोज होता है, दूध में पाया जाने वाला एक प्रकार का चीनी। ऐसा इसलिए है क्योंकि लैक्टोज को लैक्टेज नामक एंजाइम द्वारा तोड़ दिया जाता है, जिसे आंतों के विली की युक्तियों द्वारा उत्पादित किया जाता है। यदि आपके विली सेलेक रोग के कारण क्षीण हो जाते हैं, तो आप लैक्टेज नहीं बना सकते हैं और आप लैक्टोज को पच नहीं सकते हैं।
लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण में पेट दर्द और सूजन, दस्त और गैस शामिल हैं। परीक्षण सेलेक रोगियों की पहचान कर सकते हैं जो लैक्टोज-असहिष्णु भी हैं। सौभाग्य से, लैक्टोज असहिष्णुता अक्सर थोड़ी देर के लिए लस मुक्त भोजन पर रहने के बाद उलट जाती है क्योंकि विली ठीक हो जाती है और फिर से लैक्टेज का उत्पादन शुरू होती है।
मुझे भविष्य में क्या फॉलो-अप चाहिए?
आपके सेलियाक रोग परीक्षणों में शायद ग्लूकन के प्रति एंटीबॉडी को मापने के लिए रक्त कार्य, साथ ही आंतों की बायोप्सी को विली क्षति की तलाश में शामिल किया गया है। कुछ चिकित्सक ग्लूटेन एंटीबॉडी के रक्त स्तर को फिर से जांचने के लिए फॉलो-अप सेलियाक रोग रक्त परीक्षण करना पसंद करते हैं, जो ग्लूकन मुक्त आहार के अनुपालन को मापने में सक्षम हो सकते हैं।
आपके चिकित्सक भी छह महीने या एक साल बाद ग्लूटेन-फ्री आहार पर दोहराए जाने वाले एंडोस्कोपी की सिफारिश कर सकते हैं ताकि यह पुष्टि हो सके कि नुकसान ठीक से ठीक हो रहा है।
क्या मेरे परिवार को Celiac रोग के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?
सेलेक रोग बीनेटिक है, और एक बार आपका निदान होने के बाद, विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि आपके सभी प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार (माता - पिता, भाई, बहनें और बच्चे) भी परीक्षण करें। प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के जीवनकाल में सेलेक के 22 में से 1 जोखिम होता है।
सभी एक सेलियाक मामलों को पकड़ने के लिए एक बार का परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया कि, 171 परिवार के सदस्यों की पहली बार स्क्रीन पर नकारात्मक थे, 3.5% ने अपनी दूसरी स्क्रीनिंग पर सकारात्मक जांच की, भले ही अधिकांश असम्बद्ध थे। अध्ययन लेखकों ने लक्षणों के बावजूद परिवार के सदस्यों की आवधिक दोहराव परीक्षण की सिफारिश की।
> स्रोत:
> एन क्रैनी, मैरियन ज़ारकादास एट। अल। "कनाडाई Celiac स्वास्थ्य सर्वेक्षण।" पाचन रोग और विज्ञान 2007 अप्रैल; 52 (4): 187-95।
> लियोन एच। रॉटमैन, पीएच.डी. "विटामिन की सुरक्षित मात्रा की समीक्षा करने का समय।" सेलियाक स्प्रे एसोसिएशन लाइफलाइन 1997 पतन, एक्सवी (4): 1।