अस्थमा और क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) वायुमार्ग की पुरानी बीमारियां हैं, जिनमें बीमारी की प्रक्रिया के हिस्से में बाधा, सूजन और वायुमार्ग अतिसंवेदनशीलता दोनों होती है।
अस्थमा में, अवरोध अस्थायी, उलटा, और फेफड़ों का कार्य सामान्य हो जाता है। दूसरी तरफ, सीओपीडी में बाधा अपरिवर्तनीय और अक्सर प्रगतिशील है।
अस्थमा को आम तौर पर एलर्जी बचपन की बीमारी के रूप में माना जाता है और धूम्रपान के परिणामस्वरूप बाद में जीवन में सीओपीडी विकसित होने का विचार किया जाता है। जबकि आम तौर पर अलग-अलग बीमारियों के रूप में माना जाता है, वहां कुछ ऐसे लोग होते हैं जिनके पास ओवरलैप सिंड्रोम होता है जिसे एसीओएस या अस्थमा क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी कहा जाता है। ओवरलैप सिंड्रोम। ओवरलैप अधिक आम है क्योंकि रोगी बूढ़े हो जाते हैं।
"डच परिकल्पना" का कहना है कि अस्थमा और वायुमार्ग अतिसंवेदनशीलता रोगियों को बाद में जीवन में सीओपीडी के लिए पेश करती है। परिकल्पना आगे यह मानती है कि अस्थमा, सीओपीडी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फिसीमा एक रोग स्पेक्ट्रम पर अलग-अलग बिंदु हैं।
ओवरलैप सिंड्रोम मानदंड
ओवरलैप सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि अधिकांश अस्थमा अध्ययनों में सीओपीडी रोगियों और सीओपीडी अध्ययनों को छोड़कर अस्थमा रोगियों को बाहर रखा जाता है। विशेषज्ञ नैदानिक मानदंडों पर भी सहमत नहीं हैं, लेकिन निदान करने में निम्नलिखित पर विचार करें:
- एक ही रोगी में अस्थमा और सीओपीडी का चिकित्सक निदान
- इतिहास या एटॉपी के साक्ष्य जैसे कि:
- हे फीवर
- कुल आईजीई बढ़ाया
- 40 साल या उससे अधिक आयु
- 10 से अधिक पैक-वर्ष का धूम्रपान इतिहास
- Postbronchodilator एफईवी 1
- 70% से कम का एफईवी 1 / एफवीसी अनुपात
- ब्रोंकोडाइलेटर के बाद एफईवी 1 और पीक प्रवाह में सुधार
- झुकाव में ईसीनोफिलिया
एसीओएस का उपचार
यदि आपका चिकित्सक मानता है कि आपके पास एसीओएस है, तो उनके पास मार्गदर्शन के रास्ते में बहुत कुछ नहीं है क्योंकि एसीओएस में चिकित्सकीय हस्तक्षेपों की मार्गदर्शिका में मदद करने के लिए कोई यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण डेटा नहीं है।
हालांकि, आपके डॉक्टर एयरफ्लो बाधा को दूर करने की दिशा में तैयार सामान्य उपचार दिशानिर्देशों का पालन करेंगे।
यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो धूम्रपान समाप्ति घरों में घुटने, छाती की कठोरता, खांसी और सांस की तकलीफ को कम करने का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।
एसीओएस के लिए चिकित्सा उपचार, जैसे अस्थमा और सीओपीडी में शामिल हैं:
- शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर या एसएबीए: अस्थमा और सीओपीडी दोनों के मरीजों को ब्रोंकोडाइलेटर के साथ इलाज दिया जाता है और उपचार में सुधार के साथ उपचार जारी रहता है। तीव्र लक्षणों के इलाज के लिए एसएबीए का उपयोग किया जाता है।
- लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर या एलएबीए: सीएपीडी में एलएबीए का प्रभावी ढंग से मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन इनहेल्ड स्टेरॉयड के फायदेमंद प्रभाव के कारण अस्थमा के इलाज में नहीं।
- एंटीकॉलिनर्जिक्स: सीओपीडी में, एंटीकॉलिनर्जिक दवाएं बीटा एगोनिस्ट की तुलना में समकक्ष ब्रोंकोडाइलेशन प्रदान करती हैं। सीओपीडी में ब्रोंकोडाइलेशन के लिए नुस्खा इस बात पर निर्भर करेगा कि आप व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में प्रत्येक दवा का जवाब कैसे देते हैं।
- इनहेल्ड स्टेरॉयड: सूजन अस्थमा ईसीनोफिल से होती है जबकि सीओपीडी से सूजन न्यूट्रोफिल से होती है । अस्थमा इनहेल्ड स्टेरॉयड में पहले सीओपीडी की तुलना में उपयोग किया जाता है।
- सिस्टमिक स्टेरॉयड
- एंटीबायोटिक्स: मध्यम से गंभीर सीओपीडी उत्तेजना के लिए। एंटीबायोटिक्स नियमित रूप से अनुशंसित नहीं होते हैं क्योंकि अधिकांश श्वसन संक्रमण वायरल होते हैं।
जब आपके डॉक्टर को अस्थमा और सीओपीडी के बीच कुछ ओवरलैप होने का संदेह होता है, तो आपका मूल्यांकन और उपचार दोनों के मिश्रण की तरह लग सकता है।
> स्रोत
> एनजीएम ओरी। डच हाइपोथिसिस
> नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट। विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट 3 (ईपीआर 3): अस्थमा के निदान और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश।
> Papaiwannou > एक एट अल। अस्थमा-क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग ओवरलैप सिंड्रोम (एसीओएस): वर्तमान साहित्य > समीक्षा। >। > जे थोरैक डिस। 2014 मार्च; 6 (प्रदायक 1): एस 146-एस 151।